Rwa kulszowa najczęściej pojawia się w najmniej spodziewanym momencie. Dolegliwość tę może wywołać banalny ruch skrętoskłonu lub nawet kichnięcie. Przyczyna najczęściej narasta przez długi czas. Tarcza międzykręgowa, która u dzieci jest elastyczna i wytrzymała, wraz z wiekiem sztywnieje i staje się podatna na uszkodzenie. Rwę kulszową może wywołać zarówno długotrwałe przeciążenie, jak również gwałtowne szarpnięcia lub uraz. Leczenie trwa tygodniami i bywa trudne.

Sprawdź jak bezpiecznie wstać z pozycji leżącej

Pacjenci odczuwają silny ból przy zmianie ułożenia ciała. Sprawdź jak sobie z tym radzić. Film pokazuje jak wyeliminować bardzo ryzykowny przy bólach pleców ruch, jakim jest wstawanie z pozycji leżącej. Gwałtowny ruch zaraz po przebudzeniu i szybkie pionizowanie ciała to duży błąd.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Dziękuję Panu za tą metodę (przyp. red. – dotyczy filmu „Rwa kulszowa – jak bezpiecznie wstać z pozycji leżenia”) zawsze przy wstawaniu długo kombinowałem mając strach w oczach i mimo to doznawałem „rażenia prądem” pozdrawiam, Soloniusz

Film o rwie kulszowej pokazujący jak radzić sobie z tak banalną czynnością jak poranna pobudka uratował moje życie. Dzięki – Joanna N.

Bardzo kompetentny terapeuta. Leczy w sposób kompleksowy. Nie traktuje pacjenta jak “przypadek” a dobiera metodę do stanu zdrowia. Wyleczył kontuzję, którą miałam od lat i liczyłam się z tym, że już nic się nie zmieni. Moja koleżanka trafiła z rwą kulszową, kolega z bólami w kręgosłupie. Każdej z tych osób Pan Paweł pomógł:-) – Michalina K.

Pomogli mi przy rwie kulszowej – Michał J.

Przyczyny rwy kulszowej, jak leczyć rwę kulszową?

Dowiedz się więcej o rwie kulszowej. 

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie

• Bóle lędźwi – przyczyny, objawy, leczenie

• Ból kręgosłupa szyjnego 

• Ból kręgosłupa piersiowego

• Ból kręgosłupa lędźwiowego

• Bóle przeciążeniowe kręgosłupa

• Zwyrodnienia kręgosłupa

Rwa kulszowa – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból, masz objawy podobne do tych opisanych w artykule? To może być rwa kulszowa. Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy kulszowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Artykuł Rwa kulszowa – jak sobie radzić? pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Przychodzi Pacjent do fizjoterapeuty

Wynik MR: Uszkodzenie pierścienia ścięgnistego na poziomie L5/S1 z wydzielonym i przemieszczonym do lewego zachyłka bocznego niewielkim sekwestrem przylegającym do lewego korzenia rdzeniowego S1.

Podczas wywiadu okazało się, że dolegliwości bólowe towarzyszą Pacjentowi od kilku tygodni. Problem pojawił się po intensywnych pracach w ogrodzie. Nagłe szarpnięcie spowodowało ból, który zaczął się nasilać. Pacjent skarżył się na ból promieniujący do pośladka i nogi oraz mrowienie w okolicy łydki i stopy. Lekarz zalecił środki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz leżenie w łóżku, jednak problem nie znikał.

Rwa kulszowa – diagnoza

Diagnoza: Rwa z poziomu L5/S1 zwana rwą kulszową. Rwa najczęściej pojawia się w najmniej spodziewanym momencie. Dolegliwość u Pacjenta wywołał banalny ruch – podniesienie małego worka z ziemią. Tarcza międzykręgowa, która u dzieci jest elastyczna i wytrzymała, wraz z wiekiem sztywnieje i staje się podatna na uszkodzenia. Brak elastyczności mięśni plus zablokowanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa spowodowało zdeformowanie tarczy międzykręgowej.

Rwa kulszowa – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Zastosowana terapia: Na początku zaaplikowano fizykoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną (elektroterapię, laser, pole magnetyczne) oraz oscylacyjne techniki manualne i terapię ułożeniową. W miarę ustępowania bólu zamiast technik biernych wprowadzano ćwiczenia w pozycjach izolowanych, następnie ćwiczenia czynne równoważne, aktywizujące i rozluźniające oraz elektrostymulację mięśni.

Rwa kulszowa – co to jest?

Rwa kulszowa to zespół dolegliwości, który jest wynikiem zapalenia nerwu kulszowego. Przyczyną podrażnienia nerwu jest ucisk lub uszkodzenie wzdłuż jego przebiegu. Ból pojawia się w dolnym odcinku kręgosłupa, jeśli problem się nasila to ból zaczyna promieniować do dolnej kończyny.

W odcinku lędźwiowym kręgosłupa znajduje się początek nerwu kulszowego, który składa się z korzeni nerwowych z poziomu od L4 do S3; dalej nerw kulszowy biegnie przez pośladek oraz tylną partią nóg i dochodzi do stóp. Atak rwy kulszowej charakteryzuje się bardzo silnym, przeszywającym bólem, który może powodować drętwienie innych części kręgosłupa.

Czy mam problem z rwą kulszową?

Wypróbuj prosty test – połóż się na twardej powierzchni np. podłodze i podnieść wyprostowaną w kolanie nogę. Jeśli pojawi się ból, który uniemożliwia wykonanie tego ruchu to prawdopodobnie masz problem z atakiem rwy kulszowej.

Kolejnym krokiem powinna być konsultacja z doświadczonym fizjoterapeutą, który przeprowadzi diagnozę i zastosuje terapię. Szybkość reakcji na odczuwane objawy ma duże znaczenie.

Jak diagnozuje się rwę kulszową?

Podczas wizyty fizjoterapeuta przeprowadzi wywiad z Pacjentem, a następnie wykona badanie i testy, sprawdzi w jakiej pozycji pojawia się ból oraz w jakich sytuacjach ból się zmniejsza, oceni reakcje czuciowe oraz sprawdzi odruchy.

Jeśli terapia nie przyniesie poprawy to należy skonsultować się z neurologiem i wykonać badania obrazowe takie jak: RTG lub MR w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Pozycja odciążająca kręgosłup

Pacjenci cierpiący na rwę kulszową w pierwszej kolejności powinni odciążyć uszkodzoną część kręgosłupa. Znalezienie przez fizjoterapeutę optymalnego ułożenia oraz nauczenie Pacjenta pozycji odciążającej kręgosłup to pierwsze z zaleceń, które doraźnie może ograniczyć ból. Należy położyć się na płaskiej, stabilnej i dość twardej powierzchni z nogami ugiętymi w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem prostym. Nogi powinny być ułożone w tzw. pozycji krzesełkowej, podudzia należy oprzeć na dużym wałku lub taborecie. W tej pozycji uzyskujemy większą przestrzeń między kręgami, co wpływa na mniejszy ucisk na korzeń nerwu i powoduje rozluźnienie mięśni i zmniejszenie bólu.

Nie zawsze jednak pozycja krzesełkowa jest wygodna. Niektórzy Pacjenci muszą znaleźć inne ułożenie odciążające kręgosłup np. boczne.

Rwa kulszowa – jak długo trwa leczenie?

Problem jest na tyle bolesny, a ból uporczywy i utrudniający codzienną aktywność, że to pytania, które często słyszę w gabinecie to nie jest objaw zwykłej ciekawości – zauważa Paweł Czarnocki

Czas leczenia zależy od wielu czynników, warto wspomnieć niektóre z nich:

• ustalenie przyczyny rwy kulszowej
• diagnostyka i podjęcie leczenia
• sposób leczenia – dobór odpowiedniej terapii
• stan zdrowia i kondycja Pacjenta
• profilaktyka

Rwa kulszowa – objawy

Najczęściej pierwsze objawy to bolesne spięcie tkanek w lędźwiach – wtedy „wystarczy” udać się do specjalisty. Ból, który nie został odblokowany często sam „zanika”. Silniejsze dolegliwości najczęściej pojawiają się już przy następnym incydencie. Ból jest dość ostry, pojawia się nagle, często jest wręcz zaskoczeniem.

Nagły ból może pojawić się podczas zwykłej czynności jaką jest na przykład schylenie się po przedmiot. Charakterystyka bólu zależy od tego, która partia nerwu została zablokowana.

Ból jest dość specyficzny, pojawia się w dolnej części kręgosłupa, a następnie przesuwa się w dół – do pośladka, podudzia, a czasem aż do stopy. Pacjenci skarżą się, na trudności z poruszaniem, często nie mogą wyprostować tułowia. Ból trwa od kilku dni do kilku tygodni, często odczuwany jest asymetrycznie – po jednej stronie ciała. Błaha czynność jak kaszel czy kichnięcie może nasilić ból, ponieważ potęguje nacisk na nerw kulszowy.

Bagatelizowanie problemu, “strategia na przeczekanie” lub też zaniechanie leczenia to w przypadku rwy kulszowej zawsze “ślepa uliczka”.

Rwa kulszowa a dyskopatia i stany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Dyskopatia czyli zwyrodnienie lub uszkodzenie krążka międzykręgowego (zwanego dyskiem), najczęściej jest skutkiem odwodnienia centralnej części (jądra miażdżystego) lub uszkodzenia mechanicznego.

Krążek międzykręgowy jest elementem elastycznym, rozdzielającym trzony kręgów. Krążek amortyzuje i stabilizuje, umożliwia elastyczność i ruchomość kręgosłupa.

Patologia dysku (dyskopatia), powstaje wskutek niewłaściwego obciążania dysku lub czasami w wyniku innych czynników takich jak choroby reumatyczne, onkologiczne itd.

Dyskopatia jest najczęstszą przyczyną RWY KULSZOWEJ, poprzez ucisk okolic korzenia nerwu kulszowego.

Lekkie zmiany mogą być dość bolesne, ale doświadczony fizjoterapeuta możne odblokować je stosunkowo szybko. Przy znacznych uszkodzeniach np. pęknięciach krążka międzykręgowego (pierścienia włóknistego), ból jest ostry, promieniujący do nogi wzdłuż nerwu i nie ustępuje. W tym przypadku ból można jedynie osłabić, pęknięcie musi się wygoić.

Dyskopatia – jakie są przyczyny?

• Nieregularna aktywność fizyczna – dysk nie jest stymulowany do aktywności, w rezultacie ulega osłabieniu i staje się bardziej podatny na uszkodzenia
• Nadmierne przeciążenie kręgosłupa – nieprawidłowe podnoszenie ciężkich przedmiotów, długotrwałe obciążanie kręgosłupa (szczególnie z rotacją kręgosłupa), kontuzja, uraz
• Przyczyny genetyczne

Rwa kulszowa – jakie są przyczyny?

Nieregularna aktywność fizyczna, siedzący tryb życia z pewnością sprzyja wystąpieniu rwy kulszowej. Inny czynnik to przeciążenia kręgosłupa, kontuzja, uraz oraz nieleczona dyskopatia.

Największe ryzyko wystąpienia rwy kulszowej niosą ze sobą gwałtowne zmiany aktywności fizycznej. Jeśli po całym tygodniu ograniczonego ruchu, zapragniemy bez przygotowania zagrać w kosza czy futbol to pojawia się ryzyko, że nasze mięśnie i stawy „nie zdążą” dostosować się i odpowiednio uelastycznić. Gwałtowny skręt czy skok powoduje przeciążenie, które może uszkodzić nasz kręgosłup.

Inne przyczyny rwy kulszowej:

• Zmiany zwyrodnieniowe kręgów
• Blizny, zrosty na przebiegu nerwu
• Zmiany pourazowe w kręgosłupie
• Infekcja (np. półpasiec)

Czego nie wolno robić przy rwie kulszowej?

Lista mogłaby być długa, skoncentrujmy się na najważniejszych zaleceniach. Sprawdź czego nie powinno się robić przy rwie kulszowej:

• czekać, aż „samo przejdzie” – konsultacja ze specjalistą to ważny krok jeśli chcemy rozpocząć skuteczne leczenie i nie doprowadzić do pogorszenia stanu
• powtarzać czynności i formy aktywności, które pogarszają stan i nasilają ból ból podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów lub prac ogrodniczych
• ćwiczyć mięśni prostych brzucha tzw. brzuszków oraz pompek
• wykonywać gwałtowne ruchy takie jak: skręt tułowia, skłon
• zakładać nogę na nogę
• spożywać alkohol – zmniejszenie bólu i rozluźnienie mięśni jest tylko chwilowe. Po spożyciu większej dawki alkoholu może dojść nawet do zaostrzenia dolegliwości
• nadmiernie schładzać lub nagrzewać ciało – gwałtowne różnice temperatur mogą zaostrzyć dolegliwości. Trzeba uważać na sytuacje takie jak: przemoczone ubrania czy przegrzane termoforem plecy

Rwa kulszowa i dyskopatia – jak leczyć?

W chorobach krążka międzykręgowego najważniejsza jest profilaktyka i prewencja, najlepiej pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty.

Odpowiednio wcześnie zdiagnozowana dolegliwość oraz szybko zastosowana terapia potrafi skutecznie zredukować ból oraz przywrócić zakres ruchowy. Doświadczony fizjoterapeuta ma szereg narzędzi terapeutycznych, które pomagają przy problemach z rwą kulszową. Fizykoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna (elektroterapia, laser, pole magnetyczne) ma na celu opanowanie bólu. Oscylacyjne techniki manualne i terapia ułożeniowa ma złagodzić dolegliwości bólowe i pomóc Pacjentowi „przetrwać” najcięższy okres. W miarę ustępowania bólu w miejsce technik biernych terapeuta wprowadza ćwiczenia w pozycjach izolowanych, następnie ćwiczenia czynne równoważne, które mają zaktywizować i rozluźnić. Często przydatna jest również elektrostymulacja mięśni.

Trzeba pamiętać, że wybór metody leczenia zależy zawsze od stanu zaawansowania choroby oraz kondycji Pacjenta.

Choroby zwyrodnieniowe najczęściej leczy się nieoperacyjnie, dlatego rola fizjoterapii jest tak ważna.

Rwa kulszowa leżeć czy chodzić? 

Rwa kulszowa u Pacjentów może przebiegać w różny sposób. Objawy oraz miejsce odczuwania bólu może być różne – stąd też nie ma jednoznacznej odpowiedzi, która pozycja będzie lepsza i przyniesie ulgę.

Warto pamiętać:

• Nawet w fazie ostrej rwy kulszowej, kiedy Pacjent przede wszystkim leży, powinien również wykonywać zestaw ćwiczeń ustalony przez fizjoterapeutę
• W fazie podostrej ruch (powolne chodzenie, ćwiczenia, rower stacjonarny) jest niezbędny do uzyskania postępu leczenia
• W fazie przewlekłej ćwiczenia profilaktyczne i korygujące są zalecane aby uchronić się przed nawrotem rwy kulszowej

Wbrew obiegowej opinii nie zalecam wyłącznie leżenia. Warto podjąć codzienną aktywność, w tym chodzenie tak szybko jak będzie to możliwe – zauważa Paweł Czarnocki

Rwa kulszowa – profilaktyka

Ustąpienie dolegliwości bólowych nie zawsze oznacza zakończenie procesu leczenia. Niestety rwa kulszowa to dolegliwość, która często powraca.

Podczas diagnozy ustalana jest przyczyna rwy i w miarę możliwości warto próbować ją wyeliminować. Niezwykle ważna jest profilaktyka. Konieczne jest wyrównanie braków zrównoważenia sił i pracy mięśni, bez tego nawrót rwy kulszowej nastąpi przy najbliższej okazji. Do podstawy prewencji należy nauka prawidłowego chodu, analiza błędów w czynnościach dnia codziennego oraz aktywności w pracy.

Warto zaznaczyć, że codzienny ruch i aktywność trzeba po prostu polubić. Systematyczna aktywność typu spacer/marsz w tempie wolnym i umiarkowanym, ćwiczenia z obciążeniem własnego ciała oraz ćwiczenia rozciągające – to wszystko może skutecznie zapobiec nawrotom rwy.

Co robić, aby nie dopuścić do nawrotu rwy kulszowej?

• Systematycznie wykonuj ćwiczenia dedykowane przy rwie kulszowej – zapytaj fizjoterapeutę o zestaw ćwiczeń
• Prowadź systematyczną aktywność (spacer/marsz) w tempie wolnym lub umiarkowanym
• Unikaj gwałtownych ruchów, takich jak obrót, skłon
• Ciężar (zakupy, ciężkie przedmioty) rozkładaj równomiernie – aby nie obciążać asymetrycznie jednej strony
• Używaj plecaka lub torby przewieszonej przez ramię na skos. Torebka noszona na jednym ramieniu obciąża asymetrycznie, więc nie jest wskazana
• Nie podnoś ciężkiego przedmiotu na wyprostowanych nogami. Przedmiot przenoś blisko tułowia, dolna krawędź ciężaru powinna być na wysokości talii
• Podczas porządków przyklęknij
• Unikaj długiego stania. Jeśli jest to niezbędne to przenoś ciężar ciała z nogi na nogę
• Pływaj stylem grzbietowym, który wzmacnia mięśnie, styl żabki nie jest wskazany

Jak uchronić się przed rwą kulszową?

Rwa kulszowa może pojawić się niezależnie od wieku. Siedzący tryb życia i ograniczona aktywność ruchowa zdecydowanie sprzyja wszelkim dolegliwością związanym z układem ruchu.

Rwa kulszowa – ćwiczenia

Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy rwie kulszowej.

Warto pamiętać o systematycznych ćwiczeniach zaleconych przez fizjoterapeutę.

Ćwiczenia należy wykonywać nie tylko w gabinecie, podczas terapii ale także w domu. Należy pamiętać o tym, że jednorazowo wykonane ćwiczenia nie pomogą. Aby osiągnąć rezultaty, należy zadbać o regularność.

Zobacz ćwiczenia przy rwie kulszowej. W ostatnich minutach filmu pokazujemy jak prawidłowo pionizować ciało przy rwie kulszowej.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Dziękuję Panu za tą metodę (przyp. red. – dotyczy filmu „Rwa kulszowa – jak bezpiecznie wstać z pozycji leżenia”) zawsze przy wstawaniu długo kombinowałem mając strach w oczach i mimo to doznawałem „rażenia prądem” pozdrawiam, Soloniusz

Film o rwie kulszowej pokazujący jak radzić sobie z tak banalną czynnością jak poranna pobudka uratował moje życie. Dzięki – Joanna N.

Bardzo kompetentny terapeuta. Leczy w sposób kompleksowy. Nie traktuje pacjenta jak “przypadek” a dobiera metodę do stanu zdrowia. Wyleczył kontuzję, którą miałam od lat i liczyłam się z tym, że już nic się nie zmieni. Moja koleżanka trafiła z rwą kulszową, kolega z bólami w kręgosłupie. Każdej z tych osób Pan Paweł pomógł:-) – Michalina K.

Pomogli mi przy rwie kulszowej – Michał J.

Rwa kulszowa – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból, masz objawy podobne do tych opisanych w artykule? To może być rwa kulszowa. Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy kulszowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Ból bardzo często towarzyszy Pacjentom, którzy trafiają do naszych gabinetów. Jest to jeden z pierwszych problemów, które Pacjent zgłasza fizjoterapeucie podczas wywiadu – wspomina Paweł Czarnocki

Silny, uciążliwy ból często towarzyszy stanom przeciążeniowym, rwie kulszowej, nerwobólom czy też bólom pleców. Źródło bólu nie zawsze jest tam gdzie Pacjent odczuwa ból. Ból może mieć różne podłoże np. ból mięśni może być objawem kontuzji, przemęczenia, infekcji wirusowej lub choroby układowej jak SM czy polineuropatia.

Warto podkreślić, że ból mięśni może towarzyszyć innym schorzeniom, niezwiązanym z tkanką mięśniową np. schorzenia układu nerwowego (zmiany w odcinku lędźwiowym, szyjnym) czy też schorzenia kardiologiczne (ból rzutowany, odczuwany np. na wysokości żeber).

Ból często pełni rolę ostrzegawczą. Nie wolno go bagatelizować i warto zadbać o niezbędną diagnostykę.

Chcesz WIEDZIEĆ WIĘCEJ? – Boli, ale czy musi? Nie przyzwyczajaj się do bólu 

Jednym z celów fizjoterapeuty jest zlikwidowanie lub ograniczenie dolegliwości bólowych Pacjenta. Zdarza się jednak, że następnego dnia po terapii pojawia się ból. Czy taki ból powinien nas niepokoić?

Ból po terapii u fizjoterapeuty

Fizjoterapeuta za pomocą dobranych zabiegów i terapii próbuje przywrócić utracone funkcje lub uzyskać poprawę u Pacjenta. Działanie to może wywołać różne reakcje, jedną z nich może być ból pojawiający się w następnym dniu po wizycie.

Ból po zabiegach fizjoterapeutycznych – czy to normalne?

Ból po zabiegu to zjawisko normalne, które wynika z reakcji organizmu na leczenie. Ból może być wynikiem uruchomienia mechanizmów i zmian, które pojawiają się w procesie leczenia:

• uelastycznienie powięzi

• przebudowa tkanki łącznej

• rozluźnienie spiętych mięśni

• oczyszczenie organizmu z toksyn

Ból mięśniowy o charakterze miejscowym może być wynikiem mikro stanu zapalnego, który wytworzył się w wyniku regeneracji tkanki łącznej. Tkanka łączna to jedna z bardziej unerwionych czuciowo struktur z licznymi receptorami, dlatego może generować różne objawy, o różnej specyfice oraz stopniu nasilenia.

Po terapii często obserwuję znaczną poprawę samopoczucia u Pacjentów – zadowolenie, rozluźnienie, istotne ograniczenie, a nawet wycofanie dolegliwości bólowych. W takiej sytuacji zawsze „studzę” optymizm i informuję, że w następnym dniu może pojawić się ból, który jest naturalną reakcją organizmu – komentuje Paweł Czarnocki

Od czego zależy ból po zabiegach fizjoterapeutycznych?

Fizjoterapeuta nie może przewidzieć jak ciało Pacjenta zareaguje na terapię, nie wie czy ból się pojawi oraz jakie będzie jego natężenie. Dlaczego tak trudno to przewidzieć? Jest zbyt wiele zmiennych, które mogą występować osobno lub razem:

• wiek i kondycja Pacjenta
• typ dolegliwości
• wcześniejsze lub równoległe inne schorzenia
• wrażliwość na ból
• zastosowana terapia

Warto jednak podkreślić, że fizjoterapeuta podczas wizyty zawsze powinien poinformować o możliwości pojawienia się bólu, aby Pacjent nie był zaskoczony.

Co zrobić gdy ból po zabiegach nasila się?

Jeśli ból po zabiegu nie jest intensywny, to nie powinno to wywoływać niepokoju. Natomiast jeśli ból się nasila i nie ustępuje to warto skonsultować się z fizjoterapeutą.

Ból po terapii często świadczy o pozytywnej reakcji organizmu Pacjenta na zastosowaną terapię.

Odczuwasz ból? – gdzie szukać pomocy w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból lub masz niepokojące dolegliwości, to warto umówić się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu problemów ortopedycznych, neurologicznych oraz terapii bólu – to częste problemy, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Ból po wizycie u fizjoterapeuty – czy to normalne? pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Nerwoból (neuralgia) to dość częsta przypadłość. Nerwoból to reakcja patologiczna obwodowych nerwów, a dokładnie ich części odpowiedzialnej za przenoszenie bodźców czuciowych.

Nerwy stanowią obwodową część układu nerwowego. Nerwy ożywiają mięśnie – to znaczy wywołują ich pracę za pomocą impulsów pochodzących z włókien ruchowych. Jednocześnie kontrolują te mięśnie oraz inne tkanki, przekazując informacje do mózgu o ich stanie i odżywieniu. Gdy receptory w tkankach odbierają informację o chorobie to wówczas ten sygnał odczuwany jest jako ból.

Główną przyczyną nerwobólu jest podrażnienie konkretnego nerwu lub nawet uszkodzenie struktury nerwowej.

Istnieją obszary, które są bardziej narażone na uszkodzenia w stosunku do innych. Bywa jednak, że ból jest wynikiem choroby lub uszkodzenia samego nerwu. Wtedy ból pojawia się w różnych obszarach, a nawet się przemieszcza. Taki nerwoból określany jest jako rwa.

Nerwobóle mogą być samoistne lub objawowe (czyli wywołane przez określoną chorobę).

Ból podczas neuralgii

Nerwoból to ból napadowy, w obrębie obszaru skóry, błony śluzowej, mięśnia unerwionego przez jeden nerw. Nerwoból to sygnał ostrzegawczy ze strony nerwów. Ból może być epizodyczny, sporadyczny lub częsty, nawracający. Między epizodami bólowymi mogą występować okresy bez dolegliwości bólowych.

Ból promieniuje w obszarze unerwianym przez określony nerw lub jego gałęzie, taki ból nazywany jest bólem rzutowanym. Przy tej dolegliwości częste są nawracające ataki silnego, promieniującego bólu, który przemieszcza się wzdłuż przebiegu danego nerwu. Ataki bólowe mają charakter napadowy i mogą pojawiać się z różną częstotliwością. Ból może być zlokalizowany w różnych częściach ciała.

Nerwobóle (neuralgie) – przyczyny

Nerwoból samoistny czyli ból bez przyczyny.

Nerwoból często ma charakter idiopatyczny, czyli przyczyna nie jest znana. Zdarza się także, że neuralgia pojawia się wraz z inną chorobą.

Przyczyny pojawienia się nerwobólu samoistnego – przykłady:

• stwardnienie rozsiane
• cukrzyca
• półpasiec – zmiana chorobowa wywołana przez aktywizację wirusów ospy wietrznej

Inną przyczyną nerwobólu może być nacisk na nerw w wyniku: 

• wygórowanego napięcia mięśnia
• następstwa uzależnień od środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych
• guzu
• torbieli
• blizny
• opuchlizny i problemów z odżywieniem tkanek

Rzadsze, ale również występujące przyczyny nerwobólu to: 

• choroby nerek
• zażywanie niektórych leków, antybiotyków
• urazy termiczne
• choroby wirusowe
• następstwa zatrucia organizmu

Nerwobóle (neuralgie) – kto najczęściej choruje?

Ponieważ prawdopodobieństwo pojawienia się neuralgii wzrasta wraz z wiekiem, tak więc jedną z przyczyn nerwobólu jest proces starzenia organizmu.

Warto wspomnieć, że często nerwoból pojawia się jako skutek wcześniejszego nadużywania alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych.

Nerwobóle mogą występować także w ciąży, najczęściej ból pojawia się w okolicy pleców, żeber lub klatki piersiowej. Powodem neuralgii w ciąży mogą być zmiany biomechaniki ciała kobiety oraz zmiany hormonalne. Sprawdź nasze terapie dla kobiet w ciąży.

Neuralgie często występują wraz z innymi chorobami, w których dochodzi do nacisku na nerw (guzy, stwardnienie rozsiane, inne).

Nerwobóle (neuralgie) – objawy

W zależności od typu neuralgii objawy są różne, ale kluczowe objawy to:

• mocny, kłujący, ból
• uczucie pieczenia lub drętwienia
• mrowienia lub niedowład

NAJCZĘŚCIEJ występujące NERWOBÓLE – typy

Jakie rodzaje nerwobólu występują najczęściej? Jak leczy się neuralgie?

Najczęściej występujące rodzaje nerwobólu to:

1. Nerwoból NERWU TRÓJDZIELNEGO, rwa twarzowa

Ból występuje w okolicy nerwu trójdzielnego, który znajduje się w obrębie czaszki. Jego zadaniem jest przewodzenie bodźców czuciowych i ruchowych z twarzy i głowy. Dolegliwość najczęściej pojawia się u kobiet po 35. roku życia. Przyczyna jest nieznana, ale łączy się z przebytymi urazami, stanami zapalnymi zatok i zębów.

Nerwoból nerwu trójdzielnego – objawy

Ten typ neuralgii często powoduje silny, rwący ból umiejscowiony po jednej stronie twarzy.

Częste objawy zapalenia nerwu twarzowego:

• ból może trwać od kilkunastu sekund do kilku minut
• częstotliwość napadów bólowych jest różna
• ból najczęściej rozpoczyna się w tym samym miejscu i promieniuje wzdłuż uszkodzonej gałęzi nerwu
• może wystąpić drganie mięśni twarzy
• może pojawić się zaburzenie słuchu
• może wystąpić łzawienie oka

Zdarza się, że po kilku tygodniach ból wycofuje się. Możliwe są także nawroty, nawet po latach.

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o rwie twarzowej.

2. Nerwoból NERWU BARKOWEGO – neuralgia barkowa, rwa ramienna, rwa barkowa

Przyczyna neuralgii barkowej nie jest jednoznaczna. Neuralgia ramienna (inaczej zwana barkowa) to choroba obwodowego układu nerwowego, która powoduje osłabienie kończyny górnej.

Rwa barkowa, neuralgia barkowa, rwa ramienna najczęściej wynika ze zmian zwyrodnieniowych w obrębie kręgosłupa szyjnego lub dyskopatii w kręgosłupie szyjnym. Może być również wynikiem podrażnienia splotu barkowego. Kluczowym objawem jest ból barku, który może promieniować do ramienia, łokcia oraz nadgarstka.

Nerwoból barkowy, ramienny – objawy

• ostry ból pojawia się w okolicy barku lub łopatki, następnie promieniuje do dłoni
• ból może być tępy i rozlany, lub ostry, korzeniowy
• ból potęguje się przy ruchach głowy, kichaniu czy kaszlu
• bolesność może pojawić się również po ucisku na gałąź nerwu pobliskich mięśni
• może pojawić się mrowienie palców
• brak leczenie może wywołać niedowład i zaniki mięśni kończyny górnej

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o rwie barkowej.

3. Nerwoból NERWU UDOWEGO – neuralgia udowa, biodrowa

Przyczyna neuralgii udowej nie jest jednoznaczna. Powodem mogą być zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego lub nieprawidłowa budowa lub funkcja mięśni wewnątrz miednicy.

Neuralgia udowa to choroba obwodowego układu nerwowego, która powoduje osłabienie siły mięśniowej i ograniczenie sprawności kończyny dolnej.

Rwa udowa – objawy

• ostry ból pojawia się w okolicy pachwiny lub przodu uda, ból promieniuje do kolana
• ból może być tępy i rozlany lub też ostry, korzeniowy
• ból potęguje się przy ruchach w stawie biodrowym
• bolesność może pojawić się również po ucisku na gałąź nerwu pobliskich mięśni
• brak leczenia może spowodować zanik mięśni uda 

DOWIEDZ SIĘ WIECEJ o rwie udowej.

4. Neuralgia MIĘDZYŻEBROWA, półpasiec międzyżebrowy

Ból neuropatyczny pojawia się na przebiegu nerwów międzyżebrowych. Ten rodzaj neuralgii powoduje dolegliwości bólowe w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz wzdłuż żebra.

Przyczyną neuralgii międzyżebrowej może być: 

• guz, który uciska na nerw
• uraz
• uszkodzenie nerwu w wyniku przyjmowanych leków lub choroby wirusowej
• choroba tkanki łącznej lub borelioza

Neuralgia międzyżebrowa – objawy

• ból pojawia się nagle w okolicach żeber, mostku
• ból ma charakter rwący lub piekący
• ból nasila się przy głębokim oddechu
• ból może być dość intensywny w trakcie pochylenia tułowia do przodu
• może pojawić się drętwienie lub mrowienie w klatce piersiowej

Objawy tego nerwobólu mogą przypominać objaw zawału. Pacjenci często opisują go jako ucisk w klatce piersiowej – komentuje Paweł Czarnocki

5. Neuralgia POPÓŁPAŚCOWA, nerwoból postherpetyczny

Typ neuralgii występujący jako powikłanie choroby wirusowej np. półpaśca. Może pojawić się wzdłuż dowolnego mięśnia w ciele.

Neuralgia popółpaścowa, nerwoból postherpetyczny – objawy

Przy półpaścu konieczny jest odpoczynek i leczenie zachowawcze. W miarę czasu ból ustępuje, ale zdarza się, że dolegliwości bólowe utrzymują się pomimo zaniku zmian skórnych, przyjmując formę przewlekłego bólu neuropatycznego.

Objawy neuralgii popółpaścowej

• nerwoból neuropatyczny po półpaścu jest dość intensywny
• ból może trwać tygodnie a nawet miesiące czy lata

6. Neuralgia NERWU JĘZYKOWO-GARDŁOWEGO

To najrzadszy typ nerwobólu, podczas którego zaatakowany zostaje nerw językowo-gardłowy, zlokalizowany w jamie ustnej.

Ponieważ dolegliwość pojawia się w gardle, na języku lub w uchu to ten typ neuralgii może być pomylony z anginą lub przeziębieniem.

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego – objawy

• ból może pojawić się w okolicach ucha, języka, tylnej ściany gardła, w dolnej części żuchwy i promieniować w kierunku szyi
• ból ma charakter przeszywający
• napad bólu trwa od kilku sekund do 2 minut

7. Neuralgia NERWU POTYLICZNEGO Arnolda

Ten typ neuralgii powstaje w wyniku ucisku na pęczki nerwów, które znajdują się między drugim a trzecim kręgiem kręgosłupa szyjnego. Innym powodem może być zapalenie nerwów.

Neuralgia nerwu potylicznego Arnolda – objawy

• objawy pojawiają się z tyłu głowy
• ból zaczyna się od karku i może promieniować w kierunku czoła
• mogą występować szumy w uszach
• mdłości
• zaburzenia widzenia i światłowstręt

Dolegliwości są podobne do migreny, dlatego neuralgia Arnolda jest często z nią mylona. To co ją różni od migreny to nadwrażliwość na dotyk, drętwienie głowy i szyi – komentuje Paweł Czarnocki

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o neuralgii nerwu potylicznego Arnolda

Nerwobóle (neuralgie) – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Przy leczeniu nerwobólu kluczową rolę odgrywa właściwa diagnoza. Trafna i szybka diagnoza umożliwia zastosowanie dedykowanej terapii, która zadziała na przyczyny, a nie tylko na objawy.

Fizjoterapia bywa pomocna w leczeniu nerwobólu. W zwalczaniu objawów nerwobólu często stosuje się fizykoterapię.

Dzięki elektroterapii można wywołać efekt: 

• przeciwbólowy
• przeciwzapalny
• przeciwobrzękowy

Zabiegi przyspieszają regenerację podrażnionych nerwów. Światłoterapia i laseroterapia biostymulacyjna daje również dobre efekty, gdyż działa rozluźniająco i przeciwzapalnie.

Terapia manualna oraz ćwiczenia są także przydatne przy leczeniu neuralgii. Za pomocą terapii manualnej ogranicza się dolegliwości bólowe, a dzięki ćwiczeniom Pacjent może przywrócić ruchomość zablokowanych stawów.

W zaawansowanych i nierokujących przypadkach wskazana jest konsultacja chirurgiczna. Czasami konieczny jest zabieg, który odbarczy dany nerw.

Nerwobóle – jakie są konsekwencje braku leczenia?

Często ból sam zanika. Jeśli jednak ból się powtarza to konieczne jest leczenie.

Zdarza się, że Pacjenci bagatelizują problem, ból nie leczą tylko doraźnie blokują na pomocą środków przeciwbólowych, co niestety nie przynosi trwałego efektu, a nawet prowadzi do intensyfikacji neuralgii po odstawieniu leków. Postawa „samo przejdzie” niekorzystnie wpływa na jakość życia, gdyż naraża Pacjenta na niepotrzebne dolegliwości bólowe.

Na przykład nieleczona rwa barkowa może doprowadzić nie tylko do osłabienia mięśni, ale nawet do atrofii mięśniowej czyli zaniku mięśnia. Na początku pojawiają się objawy wskazujące na zmniejszoną siłę uścisku dłoni, takie jak na przykład niemożność utrzymania długopisu czy filiżanki. Następnie dochodzi do zaburzenia czucia w różnych częściach kończyny górnej. Pacjent w uszkodzonej ręce inaczej odczuwa dotyk, ucisk czy szczypanie. Powyższe objawy sygnalizują, że rozpoczął się proces zaniku nerwu, co finalnie doprowadza do zaniku mięśnia – zauważa Paweł Czarnocki

Nerwobóle – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz niepokojące objawy? Podejrzewasz nerwoból? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy udowej, barkowej, kulszowej, twarzowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości.

Artykuł Nerwobóle – przyczyny, objawy, leczenie pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Warunki życia, szczególnie w mieście często ograniczają dostęp dla pewnych zakresów światła czy dźwięku. Niedobór ten może wywoływać istotne dolegliwości. Nadmiar światła męczy, ale brak światła słonecznego prowadzi do apatii, chorób skóry, osłabienia kości, obniżenia odporności.

Od wieków czynniki takie jak naświetlania czy terapia dźwiękiem były stosowane zarówno w leczeniu jak i zapobieganiu chorobom.

Światłoterapia w fizjoterapii

Światło i dźwięk są powszechnie dostępne, ale często o nich zapominamy.
W dziedzinie fizjoterapii wykorzystuje się wiele aparatów fizykalnych dostarczających właściwy rodzaj światła czy dźwięku w celu leczenia lub wzmacniania kondycji. Niektóre dostępne są w warunkach klinicznych, inne stosuje się w gabinetach, a nawet w domu Pacjenta. Najpopularniejsze to lampy świecące światłem spolaryzowanym jak Sollux, Lumina czy Bioptron Professional, które pozwalają dostarczyć w konkretne miejsce skoncentrowaną porcję energii świetlnej. W tym celu stosowane są też promienniki LED w ramach koloroterapii oraz terapii ciepłem.

Lasery i ultradźwięki – skuteczne narzędzia w rękach fizjoterapeuty

Urządzenia do precyzyjnego dawkowania leczniczej porcji światła czy dźwięku, takie jak lasery biostymulacyjne i aparaty do terapii ultradźwiękowej są często stosowane podczas terapii.

Lasery w fizjoterapii

Lasery jest szczególnie przydatne w leczeniu ran i owrzodzeń skóry, oraz uszkodzeń ścięgien i mięśni.

W gabinetach używamy lasery włoskiej firmy Cosmogamma:

1. Laser Biostymulacyjny wysokoenergetyczny HILT, model LP 1000 Emildue Cosmogamma

2. Laser Biostymulacyjny, model LP 50 Cosmogamma

Aparat ma moc i zakres fali świetlnej 903 nm i daje możliwość leczenia zarówno powierzchniowych jak i głęboko położonych części ciała (nawet do 2 cm w głąb).

Nasze lasery to kompaktowe aparaty o zwartej budowie, nadające się również do transportu i zabiegów w domu Pacjenta lub w pracy.

Wskazania do stosowania laserów

Częste wskazania do stosowania laserów to:

• zespół cieśni nadgarstka
• łokieć tenisisty
• zespół górnego otworu piersiowego
• postresowe przewlekle napięcie mięśni karku
• trudno gojące się rany, owrzodzenia, blizny
• stany pourazowe i przeciążeniowe ścięgien, mięśni i stawów
• urazy kości (pęknięcia, złamania) i wiele innych

Dzięki laseroterapii możemy przyspieszyć gojenie zmian wewnątrz stawowych, uszkodzeń w przyczepach ścięgien czy mięśni, czy urazów innych tkanek miękkich.

Ultradźwięki w fizjoterapii

W gabinetach wykorzystujemy aparat do terapii ultradźwiękowej (sonoterapii) Sonikator 716 amerykańskiej firmy Mettler. Aparat jest wyposażony w bezpieczną głowicę 1 MHz, która umożliwia stosowanie terapii na urazy powierzchniowe oraz głębokie. Może działać nawet na 5 cm w głąb tkanek i wywołać przyspieszenie regeneracji po urazach świeżych, jak również uaktywnić mechanizmy regeneracyjne przy starych, niedoleczonych urazach.

Wskazania do stosowania ultradźwięków

Częste wskazania do stosowania ultradźwięków:

• blizny pourazowe – również wewnątrz ścięgien i mięśni
• ostrogi piętowe
• nerwobóle m.in. rwa kulszowa
• choroby zwyrodnieniowe stawów
• zespoły bólowe: łokcia, barku, pleców
• zespoły przeciążeniowe np. łokieć tenisisty
• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK
• leczenie cellulitu

Czy laser i ultradźwięki likwidują ból?

Pomimo tego, że terapia ultradźwiękowa jak i laser biostymulacyjny skutecznie likwidują ból, istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tych zabiegów. Doświadczony fizjoterapeuta wie w jakich przypadkach można zastosować terapię aby pomóc a nie zaszkodzić. Dlatego pamiętajmy, że terapię ultradźwiękową i laserową powinna wykonywać wyłącznie osoba wykwalifikowana, która potrafi zlokalizować miejsce aplikacji oraz rozpoznać niepokojące objawy w trakcie zabiegu. Niedopuszczalne jest aby Pacjent sam dawkował sobie terapię.

Zapraszamy do naszych gabinetów. Posiadamy sprzęt terapeutyczny nadający się do transportu, dlatego możliwa jest również terapia w domu Pacjenta lub w miejscu pracy.

Zobacz nasz BLOG
Znajdziesz tam artykuły oraz Cykl „Przychodzi Pacjent do fizjoterapeuty”, gdzie opisujemy częste problemy, z którymi spotykamy się w gabinecie. Być może wskazówki i porady zamieszczone na blogu zainspirują również Ciebie?

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Światło i dźwięk w fizjoterapii pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Ultradźwięki to skuteczne narzędzie w rękach fizjoterapeuty. Zabiegi z wykorzystaniem ultradźwięków zmniejszają dolegliwości bólowe oraz łagodzą stany zapalne.

Lista dolegliwości, w których ultradźwięki mogą pomóc jest długa, nic więc dziwnego, że jest to popularny zabieg w gabinetach fizjoterapii.

Ultradźwięki – przykłady zastosowania:

• ostrogi piętowe

• nerwobóle m.in. rwa kulszowa, rwa udowa, rwa barkowa

• choroby zwyrodnieniowe stawów

• zespoły bólowe: łokcia, barku, pleców i inne

• łokieć tenisisty

• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK

• cellulit

W gabinetach PANACEUM fizjoterapeuta ma do dyspozycji wiele aparatów fizykalnych, które dostarczają właściwy rodzaj światła czy dźwięku w celu leczenia lub wzmacniania kondycji.

Poznaj opinię naszego Pacjenta

Trafiłem do Pana Pawła zupełnie przypadkiem z dość zniszczonym stawem. Terapia jaką zastosował na pierwszy rzut wydawała się banalna bez widoku na poprawę zdrowia, jednak po kilku wizytach z zaleconą terapią połączoną z zabiegami z fizykoterapii oraz dzięki profesjonalnemu podejściu jakim wykazał się Pan Paweł dało się odczuć dość pozytywny efekt. Śmiało mogę polecić Pana Czarnockiego jako dobrego specjalistę z zakresu fizjoterapii – Jan Kowalski

Ultradźwięki – fizykoterapia, fizjoterapia w Krakowie

MAMY DOŚWIADCZENIE w stosowaniu ultradźwięków.

Masz problem? Umów się na ultradźwięki w gabinecie fizjoterapii

Artykuł Ultradźwięki pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.