Fizjoterapia ortopedyczna to rozległa dziedzina fizjoterapii, która skoncentrowana jest na przywróceniu prawidłowej funkcji narządu ruchu, która w wyniku zmian wrodzonych lub nabytych została ograniczona lub utracona.

Do naszych gabinetów często przychodzą Pacjenci z ortopedycznymi urazami mięśniowo-więzadłowymi, zarówno mechanicznymi jak i przeciążeniowymi – wspomina Paweł Czarnocki

Celem pracy fizjoterapeuty, który pomaga Pacjentom z problemami ortopedycznymi jest próba przywrócenia sprawności poprzez dobranie i zastosowanie dedykowanej terapii. Fizjoterapeuta dobiera taki zestaw elementów terapii, który skutecznie wpłynie na dysfunkcję narządu ruchu.

Układ ruchu – co to jest?

Układ ruchu składa się z narządów ruchu:

• biernych – kości oraz ich połączeń tj. stawów i więzadeł
• aktywnych – mięśni i ścięgien

Narządy ruchu współpracują ze sobą i tworzą UKŁAD RUCHU.

Dysfunkcja układu ruchu – co to jest?

Dysfunkcja układu ruchu to ograniczenie funkcji/pracy danego narządu ruchu, na przykład mobilności kończyn górnych, dolnych lub kręgosłupa.

Jakie są przyczyny dysfunkcji ruchu?

Przyczyną dysfunkcji ruchu mogą być:

• zmiany chorobowe
• zmiany urazowe
• uszkodzenia nerwów obwodowych lub centralnego układu nerwowego
• zmiany deformacyjne układu kostno-stawowego lub mięśniowego

W czym fizjoterapia ortopedyczna może pomóc?

Fizjoterapia ortopedyczna może pomóc w sytuacji:

• uszkodzeń mięśniowo-szkieletowych (mięśnie i ścięgna, więzadła, powięzi)
• zabezpieczonych przez lekarza urazów narządu ruchu (złamania, skręcenia, zapalenia ścięgien, zapalenie kaletki i inne)
• po operacjach chirurgicznych i zabiegach rekonstrukcyjnych

Fizjoterapeuta ma do dyspozycji różne narzędzia terapeutyczne, dzięki którym może pomóc Pacjentowi w powrocie do aktywnego życia oraz przewróceniu sprawności.

Dzięki postępowi wiedzy, nowoczesnym terapiom oraz sprzętowi do terapii fizykalnej, dobre rezultaty można osiągnąć w możliwie krótkim czasie.

Komu może pomóc fizjoterapia ortopedyczna?

Grupa osób, które mogą mieć schorzenia ortopedyczne, takie jak: urazy przeciążeniowe lub mechaniczne, wady wrodzone jest duża.

Dolegliwości mogą być zarówno:

• uciążliwe i przewlekłe – np. ból pourazowy torebki stawowej lub ścięgna Achillesa
• lekkie – np. stłuczenia tkanek miękkich

Fizjoterapia ortopedyczna – przy jakich urazach może pomóc?

Najczęstsze schorzenia, z którymi zgłaszają się Pacjenci:

• stany po urazach takich jak naciągnięcie i naderwanie mięśni i ścięgien
• stany po urazach takich jak skręcenie lub zwichnięcie stawu
• przywrócenie funkcji po chirurgicznych zabiegach w obrębie narządu ruchu
• kontuzje ostre i przewlekłe
• stany bólowe (również ostre i przewlekłe)
• stany zapalne (również ostre i przewlekłe)
• bóle kręgosłupa, mięśni, stawów
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze barku, zespół bolesnego barku, zespół cieśni podbarkowej, uszkodzenie stożka rotatorów i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze łokcia, np. łokieć tenisisty, łokieć golfisty, sztywny łokieć i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze biodra, np. przykurcz stawu biodrowego, stan zapalny i pourazowy biodra i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze nadgarstka, np. zespół cieśni nadgarstka i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze kolana, np. kolano biegacza, kolano skoczka, chondromalacja rzepki, uszkodzenia struktur kolana (MM, ML, ACL, PCL, MCL, LCL) i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze stopy, np. uszkodzenie ścięgna Achillesa, ostroga piętowa i inne
• przywracanie funkcji stawu po wszczepieniu endoprotezy stawu kolanowego, biodrowego, barkowego, innego
• przed i po operacjach ortopedycznych w obszarze barku, łokcia, nadgarstka, biodra, kolana, stopy
• przygotowanie do zabiegów rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego (ACL, PCL, LCL, MCL), stawu skokowego i innych
• po operacjach rekonstrukcyjnych
• przygotowanie do zabiegów ortopedycznych, neurochirurgicznych
• po zabiegach artroskopowych w obrębie stawu biodrowego, kolanowego, ramiennego, skokowego, nadgarstka
• po operacjach wad kończyn dolnych i górnych
• dolegliwości bólowe w wyniku zwyrodnienia stawów kończyn i kręgosłupa
• wady postawy np. skolioza, okrągłe plecy, choroba Scheuermanna i inne
• przyspieszenie gojenia krwiaków
• przyspieszenie gojenia blizn i poprawa ruchomości w obszarze blizny
• przywracanie funkcji układu ruchu

Fizjoterapia ortopedyczna PO operacji chirurgicznej

Fizjoterapia ortopedyczna to integralna część leczenia ortopedycznego i pourazowego narządu ruchu. Znacznie przyspiesza, a często wręcz umożliwia powrót do sprawności i samodzielności po urazach układu ruchu.

Zdarza się, że do naszych gabinetów trafiają Pacjenci po operacji chirurgicznej. Często są to skomplikowane operacje, więc zakres działań fizjoterapeuty jest dość szeroki. Bezpośrednia obserwacja efektów pracy na linii Pacjent-fizjoterapeuta daje dużą satysfakcję – każdy krok wykonany samodzielnie przez Pacjenta, progres w zakresie ruch, zwiększona wydolność i kondycja – wszystko to uzasadnia sens pracy fizjoterapeuty – wspomina Paweł Czarnocki

Fizjoterapia pooperacyjna zaczyna się już następnego dnia po zabiegu i trwa do momentu odzyskania sprawności.

Główne cele fizjoterapii pooperacyjnej to:

• pionizacja
• poprawa funkcjonalna
• odbudowa masy mięśniowej

Wiele badań naukowych wskazuje na istotną rolę pooperacyjnej fizjoterapii ortopedycznej. Obecnie zdecydowanie rzadziej zdarza się sytuacja, w której Pacjent po operacji np. rekonstrukcji ACL czy szyciu ścięgna Achillesa nie ma kontynuowanego leczenia w gabinecie fizjoterapeutycznym.

Fizjoterapia ortopedyczna PRZED operacją chirurgiczną

Fizjoterapeuta pomaga Pacjentowi przygotować się do zabiegu.

Główne obszary pracy fizjoterapeuty, które pozwalają łatwiej przejść czas po operacji:

• uaktywnienie i wzmocnienie osłabionych mięśni
• przywrócenie zakresu ruchu
• poprawa ogólnej sprawności

Co więcej, praca fizjoterapeuty rozpoczyna się już po zakwalifikowaniu Pacjenta na operację – gdyż odpowiednie przygotowanie ma wpływ na:

• przebieg leczenia
• uniknięcie powikłań (np. zatorowo-zakrzepowych, oddechowo-krążeniowych)
• powrót do zdrowia

Chcesz WIEDZIEĆ WIĘCEJ? 

• Fizjoterapia pooperacyjna a powrót do zdrowia
• Fizjoterapia po operacji kręgosłupa
• Fizjoterapia przy endoprotezie stawu biodrowego
• Fizjoterapia po rekonstrukcji więzadła LCL, ACL, PCL, MCL

Fizjoterapia ortopedyczna – leczenie zachowawcze

Często następstwa urazu nie wymagają leczenia operacyjnego – w takich przypadkach stosuje się fizjoterapię zachowawczą. Najpopularniejsze problemy to urazy mięśniowo-więzadłowe oraz zmiany przeciążeniowe.

Celem fizjoterapii w tej sytuacji jest:

• likwidacja dolegliwości bólowych
• wyrównanie siły mięśni
• aktywizacja i przywrócenie sprawności

Fizjoterapia ortopedyczna – urazy i kontuzje

Nie wszystkie kontuzje kończą się na stole operacyjnym, a skala możliwości terapeutycznych, którymi dysponuje fizjoterapeuta jest olbrzymia.

Urazy i kontuzje zdarzają się niezależnie od wieku. Doświadczony fizjoterapeuta podczas wizyty określa źródło problemu, znajduje przyczynę i stosuje terapię nastawioną na możliwie szybkie wyeliminowanie problemu.

Wyniki terapii są na bieżąco monitorowane i dostosowywane do możliwości Pacjenta. Oceniana jest skuteczność terapii. W zależności od indywidualnych potrzeb Pacjenta, jego kondycji i stanu zdrowia, fizjoterapeuta włącza kolejne narzędzia fizjoterapeutyczne np.

• mobilizację tkanek
• terapię manualną stawu
• fizykoterapię

Fizjoterapia ortopedyczna a kontuzje sportowe

Obecnie coraz więcej osób dba o swoją aktywność ruchową i angażuje się w różne formy spotu. Niestety zdarza się, że w wyniku błędów treningowych pojawia się kontuzja aktywna tj. sportowa. Nie zawsze układ kostno-stawowy i mięśniowy jest odpowiednio przygotowany do danej formy aktywności. Czasem Pacjent ma kumulację wielu nieleczonych urazów, które mogą zaktywizować się nawet po wielu latach. Urazy sportowe to temat dla fizjoterapeuty specjalizującego się w problemach ortopedycznych – komentuje Paweł Czarnocki

Sprawdź co zrobić aby Twój trening był bezpieczny? 

Kiedy warto rozpocząć fizjoterapię ortopedyczną?

W wielu przypadkach czas rozpoczęcia terapii ma kluczowe znaczenie i bezpośrednio wiąże się ze skutecznością działań fizjoterapeuty. Im szybciej po kontuzji Pacjent zareaguje – tym większe są szanse, że terapia odniesie efekt w możliwie krótkim czasie.

Czas rozpoczęcia terapii ma znaczenie. Zdarza się, że wizyta u fizjoterapeuty wiele miesięcy po poważnej kontuzji może nie przynieść spodziewanych efektów, ponieważ zakres zmian pourazowych rozwinął się w niekontrolowany sposób – komentuje Paweł Czarnocki

Od czego zależy powodzenie leczenia?

Fizjoterapeuta wykorzystując swoje umiejętności i doświadczenie może pomóc w odzyskaniu sprawności lub zminimalizowaniu dysfunkcji.

Warto jednak pamiętać, że zaangażowanie, samodyscyplina Pacjenta oraz wykonywanie zaleceń fizjoterapeuty jest równie ważna.

Uraz, kontuzja, problem ortopedyczny – diagnoza i leczenie u fizjoterapeuty

Podczas wizyty przeprowadzane są badania i testy, dzięki którym fizjoterapeuta może postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Terapeuta sprawdza ruchomość, odruchy oraz ocenia reakcje czuciowe. Sprawdza w jakich pozycjach ból się nasila, a kiedy słabnie.

Czasem istotna jest konsultacja z lekarzem ortopedą lub neurologiem. Zdarza się, że warto wykonać badania obrazowe takie jak RTG, TK (Tomografia Komputerowa) lub MR (Rezonans magnetyczny).

Wraz z diagnozą następuje dedykowana terapia. Podczas trwania leczenia wykonywane są testy kontrolne aby sprawdzić ocenę postępów leczenia – dzięki temu jesteśmy wstanie skrócić czas leczenia do minimum.

Pacjenci mogą być leczeni za pomocą: 

• terapii manualnej
• mobilizacji stawów
• treningu mobilności
• treningu siłowego
• innych nowoczesnych metod

W fizjoterapii ortopedycznej wykorzystuje się: 

• kinezyterapię
• trening Neurac, S.E.T. 
• trening TheraBand 
• terapię manualną 
• fizykoterapię – m.in. diatermia, elektroterapia, pole magnetyczne, laser, krioterapia
• kineziotaping

Poprzez kompleksową fizjoterapię terapeuta wspólnie z Pacjentem pracuje nad:  

• poprawą ruchomości tkanek i stawów
• zwiększeniem siły mięśni
• regeneracją tkanek

Po skończonej terapii Pacjent otrzymuje od fizjoterapeuty zalecenia – gdyż prewencja dzięki specjalistycznym ćwiczeniom funkcjonalnym i propriocepcji jest bardzo ważna. Jest to również szansa aby zabezpieczyć Pacjenta przed nawrotem kontuzji lub ponownym urazem w przyszłości.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

We wrześniu 2018 r. miałam wypadek, upadlam na lewą stronę i bardzo bolała mnie ręka. Trafiłam na SOR gdzie zrobiono prześwietlenie łokcia i stwierdzono, że ręka jest tylko stłuczona, założono chustę i wydano skierowanie do lekarza chirurga. Po tygodniu dostałam się do chirurga w przychodni (przez ten tydzień cały czas byłam na środkach przeciwbólowych i rękom nie mogłam ruszać). Pan doktor stwierdziła że ręka jest stłuczona, na powstały krwiak kazała kupić maść w aptece. Mimo mojej uwagi, że ręką nie mogę ruszać i bardzo boli, szczególnie ramię, stwierdziła że stłuczenie długo boli i trzeba czekać. Ręka coraz bardziej bolała, środki przeciwbólowe pomagały na chwilę. Poprosiłam Pawła o pomoc przyszedł oglądnął rękę (czego pani doktor nie zrobiła) i stwierdził, że muszę zrobić prześwietlenie barku. Zrobiłam prześwietlenie i okazało się, że mam wypadnięty bark i złamany guzek wielki. Tym razem trafiłam do szpitala, gdzie byłam operowana. Po operacji lekarz stwierdził, że czeka mnie długa i trudna rehabilitacja i że nie w pełni odzyskam władzę w tej ręce z uwagi, że operacja była za późno przeprowadzona. Po wyjściu ze szpitala od razu trafiłam na rehabilitację do Pawła. Po trzech miesiącach byłam w szpitalu na kontroli lekarz który mnie operował stwierdził, że dawno już nie widział żeby ktoś robił tak szybkie postępy w rehabilitacji. Powiedział, że po takiej operacji jak moja, pacjenci po pół roku nie mają nawet 50% sprawności w ręce co ja teraz. Przez cały czas chodzę na rehabilitację do Pawła. Po roku od operacji ręka jest prawie sprawna, (co zdziwiło lekarza na ostatniej kontrolnej wizycie w szpitalu i stwierdził, że to wynik bardzo dobrze prowadzonej rehabilitacji i ćwiczeń w domu), mogę nią wszystko robić. Szczerze polecam Pawła. To profesjonalista w każdym calu. Koncentruje się na problemie pacjenta, a swoją pracę wykonuje z zaangażowaniem. Omawia dokładnie działanie poszczególnych ćwiczeń na rozwój (wzmocnienie) poszczególnych partii mięśniowych. Dostosowuje intensywność ćwiczeń do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Podczas konsultacji nie używa skomplikowanej i zawiłej terminologii medycznej, tylko za pomocą przystępnego języka tłumaczy przyczynę dolegliwości. To najlepszy rehabilitant pod każdym względem, zaczynając od fachowości i ogromnej wiedzy, a kończąc na dużym poczuciu humoru i indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Po każdych zajęciach wychodziłam nie tylko z bardziej “rozruszaną” ręką, ale także z lepszym samopoczuciem i zestawem ćwiczeń do domu. Rehabilitację dopasowuje do indywidualnej siły i wytrzymałości pacjenta, ale kiedy trzeba motywuje do większego wysiłku. Wie także, kiedy trzeba odpuścić i odpocząć, żeby nie przeciążyć ręki, co jest równie ważne jak sama rehabilitacja. Pełen profesjonalizm. Kolejne wizyty przynosiły ulgę i zmniejszający się ból. Indywidualne podejście do pacjenta i zalecenia do odpowiednich ćwiczeń w domu zmobilizowały moje zaangażowanie. Z pełną odpowiedzialnością polecam wizyty u Pawła – Anna B.

Pan Paweł pomógł mi gdy uszkodziłam więzadło poboczne strzałkowe LCL. Polecam – Małgorzata

Pan Paweł to fizjoterapeuta z dużym doświadczeniem w zakresie leczenia kontuzji sportowych. Zgłosiłem się z urazem ścięgna Achillesa. Oprócz zabiegów i terapii dokładnie omówił jakie błędy robię podczas treningów, co powinienem wprowadzić aby kontuzje nie powracały. Pokazał ćwiczenia (niektóre widziałem, że są też na YouTube – więc polecam). Bardzo sympatyczny i skromny człowiek – Tomasz Rozwadowski

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam 🙂 Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Fizjoterapia ortopedyczna w Krakowie – gdzie zgłosić się po pomoc?

MAMY DOŚWIADCZENIE w pomaganiu Pacjentom w problemach ortopedycznych. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Fizjoterapia ortopedyczna pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Staw ramienny to bardzo mobilny staw wieloelementowy o dość skomplikowanej budowie. Pomimo stosunkowo ażurowej konstrukcji, staw ramienny został przystosowany do przenoszenia dużych obciążeń. Aby staw właściwie spełniał tę funkcję to musi być systematycznie przygotowywany do obciążeń.

Stawy elementarne składające się na staw ramienny:

• staw ramienno-łopatkowy
• staw barkowo-obojczykowy
• staw mostkowo-obojczykowy
• staw łopatkowo-żebrowy (nie posiada torebki stawowej)

Przy dużej mobilności stawu, konieczna jest systematyczna aktywizacja mięśni, która zapewnia balans pomiędzy ruchomością a stabilizacją. Kluczową rolę w zachowaniu równowagi odgrywają cztery mięśnie, które składają się na stożek rotatorów.

Stożek rotatorów (pierścień rotatorów) – co to właściwie jest?

Stożek rotatorów, zwany też pierścieniem rotatorów okala głowę kości ramiennej, znajduje się na zewnętrznej przedniej, tylnej oraz górnej części stawu ramienno-łopatkowego. Składa się z czterech mięśni rotatorów barku mających swój końcowy przyczep na łopatce. Są to mięśnie:

• nadgrzebieniowy
• podgrzebieniowy
• podłopatkowy
• obły mniejszy

Mięśnie te stabilizują części składowe stawu barkowego w trakcie ruchu. Ich praca umożliwia właściwe obciążanie barku w trakcie pracy dużych mięśni takich jak mięsień naramienny, piersiowy i inne. Zaburzenie pracy dużych mięśni powoduje, że pierścień rotatorów staje się narażony na przeciążenia i urazy.

Stożek rotatorów – jaka jest jego rola?

Stożek rotatorów pełni kilka ważnych funkcji:

• stabilizacja głowy kości ramiennej w panewce łopatki
• rotacja w stawie ramiennym – ruchy skrętne
• odwodzenie – uniesienie ramienia w bok

Reasumując stożek rotatorów odpowiada za prawidłowe wykonywanie wszystkich ruchów w stawie barkowym. Dodatkowo rotatory biorą udział w wykonywaniu ruchu odwodzenia i rotacji.

Zespół stożka rotatorów – co to właściwie jest?

Uszkodzenie stożka rotatorów jest obecnie jednym z najczęstszych przypadłości stawu ramiennego. Zespół stożka rotatorów to wynik uszkodzenia ścięgien i mięśni wchodzących w jego skład.

Do urazu dochodzi najczęściej podczas wypadku lub treningu sportowego, zdarza się również w trakcie zwykłych czynności jak prace domowe (np. podczas wieszania firanek).

Uszkodzenie struktur może pojawić się również w wyniku postępujących zmian degeneracyjnych w ścięgnie lub przyczepie.

Naderwania lub zerwania ścięgna w obszarze pierścienia rotatorów obecnie zdarzają się zdecydowanie zbyt często. To dość popularne urazy, które mogą pojawić się w najmniej oczekiwanym momencie. Zdarza się, że bezpośrednia przyczyna kontuzji jest dość błaha, jak na przykład „szarpnięcie” ciężkiego przedmiotu. Często pierwotny uraz jest lekceważony i do gabinetu przychodzą Pacjenci ze zmianami przewlekłymi, które rozwijają się równolegle z kumulacją przeciążeń barku – komentuje Paweł Czarnocki

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – typy

Uszkodzenie stożka rotatorów może być:

• małe – obrzęk, zapalenie kaletek stawowych
• średnie – przewlekły stan zapalny oraz włóknienie i częściowe rozerwanie jednego lub kilku ścięgien
• duże – całkowite przerwanie pierścienia i/lub jednego lub wielu ścięgien mięśni rotatorów

Zespół stożka rotatorów – przyczyny

Wyróżnia się dwie główne przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów:

A. Uszkodzenie stożka rotatorów w wyniku urazu – zerwanie lub naderwanie

Urazy lub powtarzające się mikrourazy często związane są z uprawianiem sportu. Najczęściej narażeni są sportowcy, ponieważ aktywność sportowa wymaga częstych zmian obciążeń w trakcie unoszenia rąk w górę.

B. Uszkodzenie stożka rotatorów o charakterze przewlekłym

W tym przypadku do uszkodzeń dochodzi w wyniku zmian zwyrodnieniowych ścięgien i mięśni obręczy barkowej oraz przeciążeń. Zmiany zwyrodnieniowe najczęściej rozwijają się dość wolno, dlatego też początkowa faza choroby nie daje wyraźnych dolegliwości. Zmiany mogą wywołać ścieńczenie, wytarcie lub rozrywanie części włókien.

Uszkodzenie pierścienia rotatorów – charakter urazu

• uraz w wyniku szarpnięcia, dźwignięcia ciężaru w połączeniu z rotacją ramienia
• nieleczony stan zapalny – często występuje przy niefizjologicznym obciążaniu stawu
• postępujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu barkowo-łopatkowego

Kiedy może dojść do uszkodzenia pierścienia rotatorów?

Podczas jakich czynności może dojść do urazu? 

1. Uniesienie ramienia powyżej linii barków, połączone z funkcjonalnym ograniczeniem aktywności obręczy barkowej

Niektóre aktywności domowe mogą wywołać tę dolegliwość, np. mycie okien, malowanie ścian. Jednakże przyczyną jest zły wzorzec pracy barku, a nie ta prosta czynność.

2. Szarpnięcie, podniesienie zbyt dużego ciężaru lub praca na długiej dźwigni

To najczęściej urazy sportowe np. podczas szarpnięcia (rzut piłką) czy podniesienie zbyt dużego ciężaru. Podczas tych czynności działają duże siły, które mogą wywołać uraz ścięgna. Dlatego tak ważny jest trening przygotowujący do danej dyscypliny sportu oraz rozgrzewka przed wysiłkiem.

3. Czynności powtarzające się w niefizjologicznych warunkach

Powtarzające się sekwencje ruchu, zła postawa ciała (np. wysunięta głowa w przód), przenoszenie bez właściwej techniki ciężkich przedmiotów.

4. Długotrwała degeneracja tkanek w wyniku mikrourazów

Przykładem może być długotrwała praca z elektronarzędziami lub gra w tenisa lub golfa.

5. Zwyrodnienia w wyniku zaburzenia równowagi mięśniowej obręczy barkowej

W sytuacji gdy jedne mięśnie są przeciążone i skrócone, a inne osłabione – to może dojść do uniesienia głowy kości ramiennej w stawie ramiennym oraz niewłaściwego ustawienia łopatki.

Zespół stożka rotatorów – kto najczęściej choruje?

W grupie ryzyka są osoby amatorsko uprawiające sport, bez właściwego przygotowania treningowego. Problem dotyczy przede wszystkim siatkarzy, koszykarzy, pływaków czy tenisistów. Do urazu dochodzi najczęściej w końcowej fazie rzutu czy wymachu.

Z drugiej strony również osoby o niskiej aktywności ruchowej mogą zachorować. Ograniczenie ruchomości, osłabienie siły mięśniowej oraz sztywność mięśni, przy zwykłej czynności (np. wieszanie firanek) może wywołać uraz.

Zespół stożka rotatorów może wystąpić nie tylko podczas aktywności sportowej, ale również w pracy, podczas wykonywania powtarzających się ruchów z uniesionym do góry ramieniem. W grupie ryzyka mogą być pracownicy na budowach. Ta grupa zawodowa z uwagi na charakter pracy mocno eksploatuje bark poprzez długotrwałą i jednostajną czynność (np. malowanie pędzlem). W tym przypadku liczne mikrourazy i przeciążenia mogą wywołać przewlekłe zmiany.

Ta dolegliwość nie omija również osób starszych, u których wraz z wiekiem postępuje osłabienie mięśni oraz ścięgien. Często wiąże się to z zaprzestaniem przez osoby starsze jakiejkolwiek formy aktywności aerobowej.

Z wiekiem pogarsza się elastyczność tkanek oraz ich uwodnienie. Postęp tego procesu może zostać znacznie ograniczony poprzez systematyczną aktywność – co ma bezpośredni wpływ na wytrzymałość mięsień, ścięgien i stawów. Zespół stożka rotatorów w tym przypadku jest wynikiem przyspieszonego starzenia się organizmu i w efekcie zużywania się stawów.

Uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

Podstawowym objawem jest niestabilność stawu ramiennego i ból, który znacznie ogranicza mobilność stawu. Ból może być zlokalizowany na górze, z boku barku lub po zewnętrznej stronie ramienia. W fazie ostrej, podczas urazu ból jest silny, natomiast w fazie przewlekłej ból narasta przy próbie rozćwiczania. W zależności od typu uszkodzenia ból może być odczuwany przy ruchu, w stanie spoczynku lub w nocy.

Niezabezpieczone uszkodzenie jest przyczyną wadliwej pracy całej struktury, co prowadzi do kolejnych uszkodzeń.

Objawy uszkodzenia stożka rotatorów mogą być różne w zależności od przyczyny uszkodzenia.

Poniżej najczęstsze objawy uszkodzenia pierścienia rotatorów w zależności od typu uszkodzenia

A. Zmiany zwyrodnieniowe stożka rotatorów (zapalenie) – objawy

• dolegliwości bólowe będą pojawiały się stopniowo
• ból powysiłkowy – pojawia się w pierwszym okresie po uszkodzeniu
• ból podczas ruchu – wraz z rozwojem choroby ból pojawia się podczas podnoszenia kończyny górnej do góry i do boku
• ból spoczynkowy – pojawia się wraz z postępem choroby

Wyraźne dolegliwości bólowe najczęściej pojawiają się na późniejszym etapie choroby, gdy kolejne uszkodzenia struktur pierścienia rotatorów nakładają się.

Podczas zmian zwyrodnieniowych stożka rotatorów, które powstały w wyniku zapalenia, Pacjent skarży się na tkliwość w okolicy łopatki oraz bocznej i przedniej części ramienia.

Wraz z rozwojem choroby może pojawić się zespół bolesnego barku – ruchomość w stawie staje się mocno ograniczona, a przy zaawansowaniu choroby może dojść do nieodwracalnych uszkodzeń ścięgien i mięśni.

Istotne zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stożka rotatorów mogą skutkować jego naderwaniem a nawet zerwaniem i znacznie upośledzić funkcję stawu ramiennego.

Wolno postępujące uszkadzanie stożka rotatorów może wystąpić przy chorobach:

• RZS – Reumatoidalne Zapalenie Stawów 
• Dna moczanowa
• Toczeń układowy
• Borelioza

B. Uszkodzenia stożka rotatorów w wyniku urazu – objawy

• ból pojawia się nagle
• obrzęk, krwiak w części tylnej lub przedniej ramienia
• osłabienie funkcji kończyny górnej – problem z odwodzeniem uniesionej ręki oraz z rotacją zewnętrzną
• wybicie głowy kości ramiennej

W przypadku całkowitego zerwania objawy są inne.

C. Zastarzałe uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

• ból może być nagły (np. po próbie dźwignięcia ciężaru) lub nasilać się stopniowo
• ból pojawia się w okolicy mięśnia naramiennego, a następnie może przenieść się do ramienia i przedramienia
• ból podczas aktywności fizycznej
• ból pojawia się przy wykonywaniu czynności takich jak uniesienie ramienia do góry lub podczas pracy z uniesionymi rękami
• możliwy jest ból spoczynkowy (podczas snu)
• ograniczenie mobilności stawu
• osłabienie mięśni w okolicy barku
• może pojawić się wrażenie „przeskakiwania” w barku

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – diagnoza

Fizjoterapeuta podczas wizyty może wykonać pomiary kończyn i sprawdzić zakres ruchomości.  Specjalista ocenia siłę mięśniową w stawach obręczy barkowej oraz wygląd całego układu obręczy barkowej.

Ważna jest trafność diagnozy oraz wykluczenie podobnych dolegliwości wywołanych przez inne urazy i zwyrodnienia w obrębie stawu ramiennego oraz barkowo-obojczykowego, np. zapalenie kaletek w obręczy barkowej. Podstawą do oceny stopnia uszkodzeń jest diagnostyka obrazowa.

Warto też wykluczyć ból rzutowany z obszaru kręgosłupa szyjnego, który może dawać podobne objawy.

Uszkodzenia stożka rotatorów – badanie USG, RTG, Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Aby ocenić stopień uszkodzenia stożka rotatorów należy wykonać badanie obrazowe – np. USG. Ważne jest to, że USG może być wykonane dynamicznie (w trakcie ruchu ramieniem) – co daje możliwość oceny pracy chorego ramienia. W trakcie tego badania można rozpoznać poziom uszkodzenia. Podczas USG widoczne jest również miejsce uszkodzenia. USG może ujawnić także ewentualne inne urazy w obszarze ramienia.

Przy większym stopniu uszkodzenia ruch barkiem jest bardzo ograniczony i wtedy konieczne jest wykonanie RTG lub Tomografii Komputerowej (TK).

Przy wątpliwościach najdokładniejszym badaniem jest Rezonans Magnetyczny (MR). Badanie MR pokazuje dość dokładnie stopień uszkodzeń tkanek miękkich.

W zależności od przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów, fizjoterapeuta wprowadza odpowiednie leczenie. Im szybciej leczenie zostanie wprowadzone – tym krótszy będzie czas powrotu do sprawności.

Zespół stożka rotatorów – jakie są rokowania?

Przy tej dolegliwości dużo zależy od typu i miejsca uszkodzenia, wieku i kondycji Pacjenta.

Przy zmianach zwyrodnieniowych jeśli zostanie wprowadzona fizjoterapia to rokowania są dobre. Natomiast przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych stożka rotatorów bardzo trudno jest zlikwidować dolegliwości. Dlatego tak istotne jest trafne rozpoznanie i podjęcie leczenia, aby nie doprowadzić do rozwoju choroby.

Jeśli do uszkodzenia stożka rotatorów doszło w wyniku urazu, to sposób postępowania oraz szansa na poprawę zależy od zakresu uszkodzenia. Istotny jest również wiek i stan zdrowia Pacjenta oraz czas rozpoczęcia leczenia.

Zarówno leczenie zachowawcze jak i operacyjne daje dobre rezultaty. Zdarza się, że proces leczenia jest długi, dlatego ważną rolę odgrywa zaangażowanie Pacjenta oraz sumienność wprowadzania w życie zmian, które zarekomendował fizjoterapeuta.

Zespół stożka rotatorów – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

1. Zespół stożka rotatorów – leczenie zachowawcze

Kluczową rolą fizjoterapii jest poprawa wzorca ruchu i umiejętności stabilizacji stawu ramiennego oraz łopatki.

Główne cele leczenia zachowawczego przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów:

• uniknięcie kolejnych uszkodzeń
• zmniejszenie dolegliwości bólowych
• poprawa zakresu ruchu
• wzmocnienie mięśni obręczy barkowej
• polepszenie wzorca ruchu

Fizjoterapeuta ma wiele narzędzi fizjoterapeutycznych, które dają dobre efekty przy tej dolegliwości.

Poprawę ruchomości w stawach obręczy barkowej jak również kręgosłupa szyjnego i piersiowego można osiągnąć za pomocą mobilizacji tkanek, terapii manualnej oraz ćwiczeń (zwłaszcza ćwiczeń czynnych-prowadzonych).

Terapia manualna pozytywnie wpływa na stan tkanek okołostawowych oraz zapobiega utracie elastyczności torebki stawowej.

Podczas terapii fizjoterapeuta kontroluje postawę ciała Pacjenta. Asymetria widoczna poprzez nierówne ułożenie barków może przyczynić się do problemów z kręgosłupem piersiowym i szyjnym.

Przy uszkodzeniu stożka rotatorów dobre wyniki daje również trening ekscentryczny mięśni. W zależności od etapu leczenia terapeuta wprowadza dedykowane ćwiczenia. Ćwiczenia nastawione są na wzmocnienie i rozciągnięcie, pełnią również ważną rolę w zapobieganiu przeciążeniom. Pacjent wykonuje ćwiczenia zarówno bierne jak i czynne w gabinecie, a następnie otrzymuje instruktaż ćwiczeń do wykonywania w domu. Systematycznie wykonywane ćwiczenia przyspieszają proces regeneracji.

Praca nad wyrównaniem balansu mięśniowego czyli rozluźnienie i rozciągnięcie mięśni przeciążonych i jednoczesne wzmocnienie osłabionych jest również elementem terapii. Przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów często trzeba zaktywizować pracę mięśni stożka oraz mięśnia zębatego przedniego i równocześnie rozluźnić przeciążone mięśnie piersiowe i naramienne.

Terapia powięziowa obręczy barkowej i stawu ramiennego jest skuteczna na etapie usprawniania Pacjenta. Rozluźnienie obręczy barkowej, obszaru stawu ramiennego oraz klatki piersiowej daje dobre efekty. Dość istotne jest rozluźnienie mięśni, które tworzą stożek rotatorów. Działania te wyraźnie wpływają na proces regeneracji tkanek, poprawiają elastyczność a także krążenie.

Fizykoterapia pełni rolę uzupełniającą w terapii przy urazach pierścienia rotatorów. Zabiegi mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni, obniżenie bólu oraz pobudzenie procesów regeneracyjnych. Stosuje się m.in. zabiegi takie jak elektroterapia, krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia, magnetoterapia.

2. Zespół stożka rotatorów – leczenie operacyjne

Jeśli doszło do całkowitego zerwania lub znacznego naderwania stożka rotatorów to warto pomyśleć o operacji. Również gdy leczenie zachowawcze nie przynosi spodziewanych efektów to może to być wskazaniem do zabiegu.

Po operacji kończyna górna zostaje unieruchomiona – jest to kluczowe aby doszło do stabilnego połączenia ścięgna z kością. W tym czasie zalecany jest temblak lub orteza obręczy barkowej. Czas unieruchomienia to około 4 – 6 tygodni.

Warto podkreślić, że powrót do sprawności po operacji może przyspieszyć fizjoterapia pooperacyjna. Ostrożną fizjoterapię warto zacząć już po kilku dniach od zabiegu. Na początkowym etapie fizjoterapeuta zabezpiecza obszar, który był operowany.

Głównym celem fizjoterapii pooperacyjnej przy uszkodzeniu stożka rotatorów jest: 

• fizjoterapia obszaru blizn pooperacyjnych
• zmniejszenie napięcia mięśni w obręczy barkowej
• poprawa ruchomości
• lepsza siła i stabilność stawowa obręczy barkowej
• ograniczenie dolegliwości bólowych
• kontrola postawy ciała

Fizjoterapeuta analizuje postępy leczenia i stopniowo wprowadza:

• ćwiczenia zwiększające ruchomość w stawie
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej
• terapię manualną, która zmniejszy napięcie mięśniowo-powięziowe obręczy barkowej

Na tym etapie można nie tylko ograniczyć dolegliwości bólowe, ale również znacząco poprawić ruchomość w stawie.

Na ostatnim etapie fizjoterapii pooperacyjnej Pacjent wraca do pełnych obciążeń obręczy barkowej.

Jaki jest czas rekonwalescencji po operacji stożka rotatorów?

Czas rekonwalescencji w znacznej mierze zależy od:

• stanu Pacjenta przed operacją
• stopnia ograniczenia ruchomości
• wieku Pacjenta
• zaangażowania Pacjenta
• kondycji i stanu zdrowia Pacjenta

Procesy regeneracyjne inaczej przebiegają u młodych Pacjentów, u których doszło do zerwania stożka rotatorów w wyniku kontuzji, niż u starszych osób, u których doszło do degeneracji stożka.

W zależności od zakresu uszkodzeń, kondycji oraz zaangażowania Pacjenta fizjoterapia pooperacyjna trwa kilka miesięcy. Fizjoterapeuta dobiera narzędzia terapeutyczne indywidualnie dopasowane do potrzeb Pacjenta.

Zespół stożka rotatorów a powrót do sportu

Po uszkodzeniu stożka rotatorów powrót do sportu jest możliwy. Warto podkreślić, że powrót do aktywności powinien przebiegać pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty, który stopniowo wprowadzi ćwiczenia, które przygotują uszkodzoną kończynę do podjęcia prawidłowej pracy.

Chcesz dowiedzieć się jak wygląda bezpieczny trening?

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – profilaktyka

Jak zapobiegać uszkodzeniom stożka rotatorów?

Pacjent, u którego stwierdzono uszkodzenie pierścienia rotatorów w przeszłości, powinien nauczyć się unikać niewłaściwych ruchów i nawyków, które mogą źle wpłynąć na bark. Ważne jest również wyeliminowanie pierwotnej przyczyny dolegliwości. Wskazane są systematyczne ćwiczenia dobrane przez fizjoterapeutę.

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólu obręczy barkowej

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólach pleców, ramion, karku

Ponieważ uraz pierścienia rotatorów może pojawić się nagle, więc istotna jest świadomość i profilaktyka.

Na co należy zwrócić uwagę? Ważna jest:

• regularna i zróżnicowana aktywność fizyczna
• uważanie na przeciążenia
• unikanie powtarzalności tych samych ruchów

Działania te mogą zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stożka rotatorów, a w razie urazu znacząco skrócić okres rekonwalescencji.

Zespół stożka rotatorów – konsekwencje braku leczenia

Brak właściwego rozpoznania i leczenia może spowodować narastanie stopnia uszkodzenia i dalsze ograniczanie funkcji stawu. Z czasem może dojść do całkowitego upośledzenia ruchomości w stawie ramiennym.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

We wrześniu 2018 r. miałam wypadek, upadlam na lewą stronę i bardzo bolała mnie ręka. Trafiłam na SOR gdzie zrobiono prześwietlenie łokcia i stwierdzono, że nie ręka jest tylko stłuczona, założono chustę i wydano skierowanie do lekarza chirurga. Po tygodniu dostałam się do chirurga w przychodni (przez ten tydzień cały czas byłam na środkach przeciwbólowych i rękom nie mogłam ruszać). Pani doktor stwierdziła że ręka jest stłuczona, na powstały krwiak kazała kupić maść w aptece. Mimo mojej uwagi, że ręką nie mogę ruszać i bardzo boli, szczególnie ramię, stwierdziła że stłuczenie długo boli i trzeba czekać. Ręka coraz bardziej bolała, środki przeciwbólowe pomagały na chwilę. Poprosiłam Pawła o pomoc. Przyszedł oglądnął rękę (czego pani doktor nie zrobiła) i stwierdził, że muszę zrobić prześwietlenie barku. Zrobiłam prześwietlenie i okazało się, że mam wypadnięty bark i złamany guzek wielki. Tym razem trafiłam do szpitala, gdzie byłam operowana.

Po operacji lekarz stwierdził, że czeka mnie długa i trudna rehabilitacja i że nie w pełni odzyskam władzę w tej ręce z uwagi, że operacja była za późno przeprowadzona. Po wyjściu ze szpitala od razu trafiłam na rehabilitację do Pawła. Po trzech miesiącach byłam w szpitalu na kontroli, gdzie lekarz który mnie operował stwierdził, że dawno już nie widział żeby ktoś robił tak szybkie postępy w rehabilitacji. Powiedział, że po takiej operacji jak moja, pacjenci po pół roku nie mają nawet 50% sprawności w ręce co ja teraz. Przez cały czas chodzę na rehabilitację do Pawła. Po roku od operacji ręka jest prawie sprawna, (co zdziwiło lekarza na ostatniej kontrolnej wizycie w szpitalu i stwierdził, że to wynik bardzo dobrze prowadzonej rehabilitacji i ćwiczeń w domu), mogę nią wszystko robić.

Szczerze polecam Pawła. To profesjonalista w każdym calu. Koncentruje się na problemie pacjenta, a swoją pracę wykonuje z zaangażowaniem. Omawia dokładnie działanie poszczególnych ćwiczeń na rozwój (wzmocnienie) poszczególnych partii mięśniowych. Dostosowuje intensywność ćwiczeń do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Podczas konsultacji nie używa skomplikowanej i zawiłej terminologii medycznej, tylko za pomocą przystępnego języka tłumaczy przyczynę dolegliwości. To najlepszy rehabilitant pod każdym względem, zaczynając od fachowości i ogromnej wiedzy, a kończąc na dużym poczuciu humoru i indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Po każdych zajęciach wychodziłam nie tylko z bardziej “rozruszaną” ręką, ale także z lepszym samopoczuciem i zestawem ćwiczeń do domu.

Rehabilitację dopasowuje do indywidualnej siły i wytrzymałości pacjenta, ale kiedy trzeba motywuje do większego wysiłku. Wie także, kiedy trzeba odpuścić i odpocząć, żeby nie przeciążyć ręki, co jest równie ważne jak sama rehabilitacja. Pełen profesjonalizm.

Kolejne wizyty przynosiły ulgę i zmniejszający się ból. Indywidualne podejście do pacjenta i zalecenia do odpowiednich ćwiczeń w domu zmobilizowały moje zaangażowanie. Z pełną odpowiedzialnością polecam wizyty u Pawła – Anna B.

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Zespół stożka rotatorów – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznieleczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Uszkodzenie stożka rotatorów, pierścienia rotatorów pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Niewłaściwe leczenie powoduje, że wiele urazów stawów i mięśni pozostaje niewyleczonych. Uraz przechodzi w stan przewlekły powodując zaburzenie w pracy stawu. Sytuacja ta może doprowadzić do nowej kontuzji, w tym lub innym stawie.

Terapia Mulligana w leczeniu urazów 

Terapia manualna wg metody B. Mulligana jest skuteczna m.in. przy leczeniu przewlekłych stanów pourazowych stawów i kręgosłupa. Jest terapią bardzo bezpieczną i bezbolesną.

Mgr Paweł Czarnocki ukończył pełne szkolenie z terapii B. Mulligana (poziom: A, B, C).

Terapia Kaltenborna w leczeniu urazów

Przy trwałych uszkodzeniach można zastosować terapię Kaltenborna. Terapia ta jest skuteczną metodą leczenia blokad w pojedynczych stawach, które powstały w wyniku urazu. Terapię stosuje się po okresie rekonwalescencji.

Efekty terapii może utrwalić taping medyczny.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Bardzo dobry fachowiec, wie co robi a do tego stosuje bezbolesne metody. Tym większe było moje zaskoczenie, gdyż do tej pory zabiegi u fizjoterapeutów kojarzyły mi się z bólem…. Polecam, szczególnie dla osób takich jak ja, które mają wieloletnie kontuzje i brak siły na ciągłe szukanie skutecznego fizjoterapeuty! – Nina

Fachowy i kompetentny fizjoterapeuta. Jeździłam z Sosnowca do Krakowa. Było warto! Mam starą kontuzję, którą leczyłam w wielu miejscach. Każdy obiecywał cuda i to, że problem minie po kilku wizytach. Pan Paweł nie obiecywał cudów a rzetelnie zabrał się do pracy i … okazał się bardzo skuteczny – Anna N.

Bardzo kompetentny terapeuta. Leczy w sposób kompleksowy. Nie traktuje pacjenta jak “przypadek” a dobiera metodę do stanu zdrowia. Wyleczył kontuzję, którą miałam od lat i liczyłam się z tym, że już nic się nie zmieni. Moja koleżanka trafiła z rwą kulszową, kolega z bólami w kręgosłupie. Każdej z tych osób Pan Paweł pomógł:-) – Michalina K.

Pan Paweł skutecznie „naprawił” kontuzje ręki, którą nabawiłam się 10 lat temu. Do tej pory lekarze jak i fizjoterapeuci mówili, że jest za późno i powinnam zaakceptować to, że zakres pracy w prawej ręce mam zdecydowanie mniejszy – Patrycja W.

Wypróbuj nasze terapie – umów się na wizytę.

Artykuł Przewlekłe stany pourazowe – terapia Mulligana i Kaltenborna pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Powodów może być wiele…

Ćwiczenia dla osób aktywnie uprawiających sport

Zestaw ćwiczeń może być doskonałym elementem treningu sensomotorycznego dla osób aktywnie uprawiających sport (bieg, rower, narty itp.). Ćwiczenia mogą być pomocne szczególnie przy aktywnościach, podczas których mocno pracuje kolano. To bardziej zaawansowany zestaw ćwiczeń pozwalający utrwalić efekt uzyskany dzięki poprzednim ćwiczeniom.

Kolano skoczka, kolano biegacza, chondromalacja rzepki, ból po kontuzji?

…a może po prostu trzeba zbilansować siłę mięśni?

Koncepcja ćwiczeń, które można rozwijać w miarę potrzeb.

Warto sprawdzić również inne ćwiczenia, które mogą być skuteczne przy bólach kolan

• Ból kolana – ćwiczenia na leżąco

• Ból kolana – ćwiczenia na siedząco

• Kontuzje kolan i stóp

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Chondromalacja rzepki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kolana – ćwiczenia na stojąco, odcinek 3 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Zestaw ćwiczeń, które pomogą uaktywnić zginacze kolana, szczególnie w końcowym zakresie ruchu.

Świetnym uzupełnieniem ćwiczeń pokazanych w trakcie filmu

Kolano skoczka, kolano biegacza, chondromalacja rzepki, ból po kontuzji, a może po prostu trzeba zbilansować siłę mięśni?

Ćwiczenia te można rozwijać w miarę potrzeb.

Sprawdź też inne ćwiczenia, które mogą pomóc przy kontuzji kolan 

• Ból kolana – ćwiczenia na siedząco

• Ból kolana – ćwiczenia na leżąco

• Kontuzje kolan i stóp

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kolana – ćwiczenia na leżąco, odcinek 2 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

…a może po prostu trzeba zbilansować siłę mięśni? Wypróbuj ćwiczenia, które pomogą uaktywnić poszczególne grupy mięśni funkcyjnych kolana.

Są to bazowe ćwiczenia, które można rozwijać w miarę potrzeb.

Warto sprawdzić również inne ćwiczenia, które mogą być skuteczne przy bólach kolan

• Ból kolana – ćwiczenia na leżąco

• Ból kolana – ćwiczenia na stojąco

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIECEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kolana – ćwiczenia na siedząco, odcinek 1 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Narty a ryzyko kontuzji

Jeśli jesteśmy aktywni fizycznie, systematycznie uprawiamy różne formy aktywności, to wyjazd na narty jest kolejnym treningiem, do którego nasze ciało jest przyzwyczajone. Warto jednak pamiętać, że do każdego typu aktywności trzeba przygotować się inaczej.

Sportów zimowych jest wiele. Biegi narciarskie pod względem motoryki są zbliżone do jazdy na rolkach z kijkami. Skitouring to cięższa odmiana górskich wędrówek, natomiast narciarstwo zjazdowe pod względem motoryki jest dość specyficzne.

Narty – kontuzje pleców, złamania, skręcenia kończyn

Podczas aktywności narciarskiej bardzo łatwo o kontuzje. Obszary szczególnie narażone na urazy to kolana, biodra, nadgarstki i barki. Narty są bardzo atrakcyjne, infrastruktura narciarska coraz bardziej rozwinięta, przez co dostępność zdecydowanie większa. Sport ten nie jest trudny fizycznie, co nie oznacza, że nie należy się do niego odpowiednio przygotować.

Zjazd z góry samochodem, motocyklem czy rowerem jest łatwy i nie wymaga wysiłku, gdyż pracują amortyzatory. Narciarz musi zastąpić amortyzację właściwą pracą nóg. Pytanie jak to zrobić prawidłowo? Ruch ten nie jest intuicyjny, gdyż większą część aktywności spędzamy na stabilnym podłożu.

Podczas zjazdów na nartach podstawowy rodzaj pracy mięśni koncentruje się na kontrowaniu dość intensywnych uderzeń od dołu oraz balansowaniu ciałem w celu utrzymania równowagi.

Kontuzje narciarzy

• Złamałeś nogę, czy czas rozpoczęcia fizjoterapii ma znaczenie? – sprawdź!

• Masz spięty kark, plecy, ramiona?

• Odczuwasz ból w kolanie, biodrze lub stopie?

Jak uniknąć kontuzji na nartach?

Do sezonu narciarskiego warto przygotować się poprzez wykonywanie ćwiczeń poprawiających równowagę na podłożu stabilnym i niestabilnym, aktywizację ekscentrycznej pracy mięśni oraz likwidację ewentualnych przykurczów. Można skorzystać z pomocy doświadczonego fizjoterapeuty lub trenera, a następnie samodzielnie powtarzać ćwiczenia w domu.

Jeśli na co dzień nie jesteśmy aktywni i pojawia się dolegliwość, konieczna jest konsultacja z fachowcem, który zdiagnozuje problem i zaaplikuje zabiegi, które uaktywnią poszczególne elementy układu ruchu jak stopy, nogi, biodra, plecy.

Urazy narciarzy – profilaktyka

Jeśli chcemy cieszyć się z jazdy na nartach to do aktywności przygotujmy się wcześniej, aby nie wrócić z wyjazdu z nadbagażem w postaci kontuzji. Pamiętajmy, że leczenie urazów trwa zdecydowanie dłużej niż profilaktyka.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Polecam wszystkim, genialny rehabilitant!! Trzy lata temu helikopter zbierał mnie po wypadku na nartach z rozwalonym kolanem i w następnym sezonie znowu jeździłem na nartach – zasługa pomocy Pana Pawła. W tym roku we wrześniu uszkodziłem drugie kolano i po rehabilitacji już w grudniu jeździłem na nartach. Profesjonalne podejście, skuteczność i terminowość. Do tego miła atmosfera, ciekawy człowiek do rozmowy i przestrzeganie zasad reżimu sanitarnego covid. Polecam i przy okazji pozdrawiam – Michał Smolarski

Świetny specjalista. Jako biegacz gorąco polecam sportowcom i nie tylko… – Konrad Frantz

Ja polecam Pawła Czarnockiego, który specjalizuje się w fizjoterapii sportowej. Kompetentnie, skutecznie i bez ściemniania. Kilkoro znajomych leczyło się u Pana Pawła. Polecam – Jaga

Wszechstronny specjalista. Leczy zarówno skomplikowane kontuzje sportowe (jak u mnie), jak i ból pleców czy rwę kulszową u mojej mamy. Zabiegi są bezbolesne. Polecam! – Marcin

Terapia pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty 

Mgr Paweł Czarnocki ukończył wiele kursów, w tym szkolenia dotyczące urazów sportowych.

Kontuzje narciarzy – gdzie szukać pomocy w Krakowie?

Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu kontuzji sportowych. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Narty – jak uniknąć kontuzji pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Wywiad jest dostępny na stronie Klubu Sportowego. Rozmowa z Pawłem Czarnockim (gabinet Fizjoterapia PANACEUM) – fizjoterapeutą specjalizującym się w fizjoterapii ortopedycznej, sportowej i neurologicznej.

Chyba każda z osób grających w miarę regularnie, chociaż raz cierpiała na kontuzję. Skąd te urazy?

Paweł Czarnocki: Tenis ziemny to dynamiczna gra, w której grający bywa narażony przede wszystkim na urazy podczas skrętu tułowia, urazy przeciążeniowe, skręcenia stawu, naderwania mięśni i więzadeł. Do urazu dochodzi, gdy aktywność przekroczy granicę jaką może wytrzymać organizm, czyli gdy nasze chęci przewyższają możliwości.

Czyli gramy za często lub zbyt intensywnie?

Paweł Czarnocki: Najczęstszymi kontuzjami są urazy mięśni, których pojawienie się jest nie do uniknięcia, gdyż są naturalnym skutkiem uprawiania aktywności. Po każdym wysiłku w mięśniu pojawiają się mikro-urazy, których regeneracja jest impulsem do przebudowy i rozwoju mięśnia. Duży wysiłek na daną grupę mięśni nie powinien być więc powtarzany wcześniej, niż nastąpi odbudowa jego potencjału. W praktyce oznacza to, że submaksymalne obciążanie danej grupy mięśni nie powinno być częściej niż raz lub dwa razy w tygodniu.

Jakie są, z Pana doświadczenia, najczęstsze przyczyny powstawania kontuzji?

Paweł Czarnocki: Przyczyny kontuzji, które występują w tenisie możemy podzielić na te niezależne od nas (takie, na które nie mamy wpływu) oraz przyczyny zależne (możemy mieć wpływ na intensywność lub im zapobiec). Do drugich należą m.in.: niewystarczająca rozgrzewka, nieodpowiedni strój lub rakieta, niedostosowanie intensywności treningu, za częste lub za rzadkie treningi.

Jak wobec tego unikać kontuzji?

Paweł Czarnocki: To pytanie często słyszę w gabinecie. Aby to zrozumieć, trzeba wiedzieć jak powstają urazy oraz jakie są skutki braku właściwego leczenia. Zdarza się, że po treningu czy zawodach w wyniku urazu pojawia się kontuzja, która uniemożliwia kontynuowanie aktywności sportowej. Większość urazów i kontuzji jest wynikiem błędu zawodnika. Istnieje kilka zasad jak je unikać oraz jak sobie z nimi radzić.

Czym różni się uraz od kontuzji?

Paweł Czarnocki: Kontuzję poprzedza uraz. W miarę szybko zdiagnozowany umożliwia szybki powrót do sprawności. Utrzymujący się ból (nawet lekki) i obrzęk powinien zwrócić uwagę tenisisty. Ból (szczególnie w pierwszej fazie urazu) nie zawsze ogranicza naszą aktywność, stąd problem jest często bagatelizowany. Natomiast nieleczony uraz ma szansę zamienić się w kontuzję. Wtedy decyzja o znacznym ograniczeniu lub wręcz zaprzestaniu sesji treningowych jest warunkiem powrotu do zdrowia. Przewlekła kontuzja najczęściej wymaga konsultacji doświadczonego fizjoterapeuty i wspólnej decyzji czy trening może być kontynuowany.

Jakie wobec tego są najczęściej spotykane kontuzje związane z grą w tenisa?

Paweł Czarnocki: Typowymi kontuzjami kojarzonymi z tenisem ziemnym są zespoły przeciążeniowe łokci i barków: łokieć tenisisty, łokieć golfisty, zespół bolesnego barku. Obecnie jednak dolegliwości te częściej dotyczą pracowników IT czy zawodowych kierowców, u których z uwagi na specyfikę zawodu występują przeciążenia tych partii ciała. Najpopularniejszą kontuzją w sportach rakietowych są konsekwencje urazów stawów kończyn dolnych, takie jak skręcenia i zwichnięcia. Na drugim miejscu są uszkodzenia mięśni tułowia a czasami stawów kręgosłupa, które powstają podczas połączenia gwałtownego wykroku ze skrętem.

Wspomniał Pan wcześniej o nieodpowiedniej rozgrzewce. Z tego co można zaobserwować większość graczy rozgrzewa się chwilę przed treningiem lub meczem

Paweł Czarnocki: Rozgrzewka jest często traktowana jako stały, nieciekawy dodatek, a powinna być dynamicznie dopasowana do bieżących zadań, które będą realizowane w czasie treningu. Czas i zadania mają wynikać z zaplanowanych elementów treningu. Ćwiczenia powinny rozgrzewać całościowo układ ruchu, jak również zawierać elementy służące likwidacji niedostatków ćwiczącego, w tym pozostałości po kontuzjach. Rozgrzewka trwa 10-15 minut, preferowane jest tempo niskie, które nie wywołuje zmęczenia.

Czy może Pan podać przykładowe ćwiczenia na rozgrzanie barku i łokcia?

Paweł Czarnocki: Oczywiście. Na bark przede wszystkim powolne rotacje w stawie barkowym, odwodzenie barku przy zgiętym łokciu do 90 stopni przy równoczesnej stabilizacji barku drugą dłonią, krążenie odwiedzionym ramieniem przy zgiętym łokciu od bardzo małych kółek do maksymalnych w jedną stronę i z powrotem. Rozgrzewka łokcia powinna zawierać: pogłębione (w maksymalnym zakresie) powolne ruchy łokcia, a następnie nadgarstka i palców; wyprost łokcia z rotacją, a następnie bez rotacji przedramienia, oraz wyprost łokcia i zgięcie z oporem drugiej ręki.

Podsumujmy zatem, jak przygotowywać się do wysiłku, jakim jest gra w tenisa

Paweł Czarnocki: Po pierwsze – przygotuj się do aktywności. O konieczności przygotowania się pod kątem fizycznym początkujący tenisista czasem zapomina, a to właśnie źle dobrane obciążenie treningowe lub błędy techniczne często prowadzą do urazu. Po drugie – rozgrzewka i rozciąganie. To niezbędny element treningu, który przygotuje mięśnie do wysiłku. Warto podkreślić, że rozgrzewka nie może ograniczać się do głównych mięśni funkcyjnych. Po trzecie – intensywność. Intensywność powinna być dopasowana do cyklu treningowego. Po czwarte – reaguj szybko, rozpoznaj uraz aby nie doprowadzić do kontuzji. Warto pamiętać, że stara kontuzja nawarstwia się i nieleczona może czasowo, a nawet trwale uniemożliwić uprawianie danej dyscypliny sportu.

Czy przestrzeganie tych zasad sprawi, że ryzyko kontuzji spadnie do zera?

Paweł Czarnocki: Nie możemy całkowicie wyeliminować sytuacji niebezpiecznych, gdyż na tym polega gra, iż obie strony starają się zaskoczyć (przeciwnika, przyp. red) wywołując sytuację nieprzewidywalną. Tenis, jak każdy sport asymetryczny wymaga zrównoważenia za pomocą proporcjonalnego udziału ćwiczeń przeciwnych grup mięśniowych (druga ręka i noga) oraz antagonistycznych (prostowniki dla aktywnych zginaczy. Jednak systematyczne wykonywanie poszczególnych elementów treningowych oraz właściwy czas na regenerację znacznie obniża ryzyko urazu.

Dziękujemy z rozmowę. Wszystkich zainteresowanych leczeniem urazów i kontuzji zapraszamy do gabinetu Fizjoterapia PANACEUM.

Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc tenisistom 

Poznaj opinię tenisisty

Terapia pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty 

Mgr Paweł Czarnocki ukończył wiele kursów, w tym szkolenia dotyczące urazów sportowych.

Kontuzje tenisistów – gdzie szukać pomocy w Krakowie?

Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu kontuzji sportowych. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Kontuzje w tenisie – przyczyny, objawy, leczenie pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Każdego roku, w tym dniu Fizjoterapia PANACEUM organizuje MARATON KONSULTACJI FIZJOTERAPEUTYCZNYCH. Startujemy już od rana. Kiedy docieramy do mety? – to już zależy od Was:-). W tym dniu konsultacje dla biegaczy minus 20%.

Jak zwykle obowiązują zapisy: e-rejestracja. 
Jak to mówią zaprzyjaźnieni z nami biegacze – jesienna aura jest idealna do treningów:-) Jeśli trening ma być efektywny i zdrowy to warto przypomnieć sobie kilka zasad bezpieczeństwa.

Kilka słów o urazach i kontuzjach u biegaczy

Od wielu lat pomagam biegaczom w realizowaniu ich pasji. Jak uniknąć urazów i kontuzji? – to pytanie często słyszę w gabinecie. Aby to zrozumieć, trzeba wiedzieć jak powstają urazy oraz jakie są skutki braku właściwego leczenia – mówi Paweł Czarnocki.

Zdarza się, że po treningu czy zawodach u biegacza pojawia się kontuzja lub uraz, która uniemożliwia kontynuowanie aktywności sportowej. Większość urazów i kontuzji jest wynikiem błędu biegacza. Uraz często pojawia się gdy nasze chęci przewyższają kondycję.

Jak unikać urazów i kontuzji u biegaczy – o czym warto pamiętać?

Przygotuj się do aktywności

Do niedawna pokutowało mylne wyobrażenie, że aby biegać wystarczy odpowiedni strój, buty, no i chęci. O konieczności przygotowania się pod kątem fizycznym początkujący biegacze czasem zapominali, a to właśnie źle dobrane obciążenie treningowe lub błędy techniczne często prowadzą do urazu.

Rozgrzewka i rozciąganie

To niezbędny element treningu, który ma przygotować mięśnie do wysiłku. Warto podkreślić, że rozgrzewka nie może ograniczać się do głównych „mięśni biegowych” tj. czworogłowy, brzuchaty łydki itd.

Trasa i intensywność

Najlepiej unikać twardych nawierzchni typu asfalt, beton. Szczególnie u początkującego biegacza zła nawierzchnia możne przyczynić się do kontuzji.

Trasę warto dopasować do kondycji. Zawsze lepiej zacząć od łatwych tras, trudniejsze miejsca pokonać pieszo, z czasem zwiększać stopień trudności, w tym np. ilość podbiegów.

Reaguj szybko, rozpoznaj uraz aby nie doprowadzić do kontuzji

Uraz najczęściej poprzedza kontuzję. W miarę szybko zdiagnozowany umożliwia szybki powrót do sprawności. Nawet lekki ból oraz obrzęk powinien zwrócić uwagę biegacza. Ból, szczególnie w pierwszej fazie urazu nie zawsze ogranicza aktywność, dlatego często jest bagatelizowany. Natomiast nieleczony uraz ma szansę zmienić się w kontuzję, wtedy decyzja o znacznym ograniczeniu lub wręcz zaprzestaniu sesji treningowych jest warunkiem powrotu do zdrowia. Przewlekła kontuzja najczęściej wymaga konsultacji doświadczonego fizjoterapeuty i wspólnej decyzji czy trening może być kontynuowany.

Jakie urazy są częste u biegaczy?

Każda aktywność sportowa ma swoje „dedykowane” problemy – komentuje Paweł Czarnocki. Nasi Pacjenci często zgłaszają się do nas z problemami takimi jak bóle kolan, bóle kręgosłupa, zablokowany staw biodrowy, problemy ze stawem skokowym…

Bóle kolan i problem ze stawem skokowym

Jest ich dość dużo i dotyczą ustawienia rzepki oraz następstw niedoleczonych, starych urazów jak np. zwichnięcie narciarskie.

Trening przygotowujący do biegania powinien rozpocząć się od analizy chodu oraz równowagi stopy i kolana. Gdy stopa nie jest wystarczająco aktywna, nierówne obciążenie kolana podczas aktywności powoduje kontuzję, która jest wynikiem powtarzających się mikrourazów.

„Nie zgadzam się z opinią, że bardziej narażone są osoby z nadwagą. Waga ciała ma drugoplanowe znaczenie, np. ludzie z niedowagą często mają słaby aparat więzadłowy” – zauważa Paweł Czarnocki.

Bóle kręgosłupa

Częstą przyczyną są niewyleczone kontuzje i schorzenia. Powodem może być także nierównomierna praca nóg. Na przykład – gdy mocniej pracujemy lewą nogą to asymetrycznie obciążamy mięśnie przykręgosłupowe, w wyniku czego może pojawić się ból w plecach. Nieleczony ból może zmienić się np. w rwę udową.

Zablokowany staw biodrowy

Treningi często nierównomiernie obciążają ciało. Brak regularnego rozciągania powoduje ograniczenie ruchomości stawów biodrowych, to z kolei wypacza wzorzec ruchu w biegu. Inną przyczyną są mikrourazy i ograniczenie zakresu ruchu mięśnia gruszkowatego lub napinacza powięzi. Problemy te są szczególnie popularne u osób wykonujących pracę w pozycji siedzącej.

Sprawdź ćwiczenia dla biegaczy

Sprawdź nasze ćwiczenia, które mogą być przydatne przy kontuzji stóp, kolan i bioder.

Terapia TECAR w sporcie

Sprawdź jakie są główne obszary zastosowania

• regeneracja mięśni i tkanek u sportowców

Głębokie, miejscowe ogrzewanie tkanek może istotnie przyspieszyć proces regeneracji.

Stosując terapię TECAR można wpłynąć na odbudowę uszkodzonych mięśni i tkanek oraz pobudzić organizm do regeneracji, zwłaszcza po zawodach sportowych. Dobre efekty można uzyskać łącząc terapię powięziową, terapię TECAR i inne terapie manualne.

• leczenie zmian zwyrodnieniowych u sportowców

U sportowców szczególnie narażone są kolana i stopy. Intensywność treningów, systematyczne przeciążanie kolan i stóp, a czasem też błędy treningowe mogą doprowadzić do znacznych uszkodzeń. TECAR obniża ryzyko kontuzji.

• pomoc przy dolegliwościach bólowych stawów i kręgosłupa

TECAR ogranicza skutki długotrwałego treningu sportowego.

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ? – Sprawdź Terapia TECAR w sporcie.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Świetny specjalista. Jako biegacz gorąco polecam sportowcom i nie tylko… – Konrad Frantz

Ja polecam Pawła Czarnockiego, który specjalizuje się w fizjoterapii sportowej. Kompetentnie, skutecznie i bez ściemniania. Kilkoro znajomych leczyło się u Pana Pawła. Polecam – Jaga

Wszechstronny specjalista. Leczy zarówno skomplikowane kontuzje sportowe (jak u mnie), jak i ból pleców czy rwę kulszową u mojej mamy. Zabiegi są bezbolesne. Polecam! – Marcin

Od kilku lat aktywnie biegam. Od pół roku zmagam się z urazem ścięgna achillesa. Leczenie zaczęłam od wizyt w gabinetach lekarskich. Problem nie tylko utrwalał się, ale nie widziałam też szansy na poprawę. Załamałam się. Koleżanka dała mi namiar na Pana Pawła Czarnockiego, który podobno „opiekuje się” grupą ludzi aktywnie biegających. Po miesiącu ból łydki zaczął ustępować, już mogę chodzić, mam nadzieję, że już wkrótce zacznę biegać! – Marzena

Pan Paweł to fizjoterapeuta z dużym doświadczeniem w zakresie leczenia kontuzji sportowych. Zgłosiłem się z urazem ścięgna Achillesa. Oprócz zabiegów i terapii dokładnie omówił jakie błędy robię podczas treningów, co powinienem wprowadzić aby kontuzje nie powracały. Pokazał ćwiczenia (niektóre widziałem, że są też na YouTube – więc polecam). Bardzo sympatyczny i skromny człowiek – Tomasz Rozwadowski

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

It was a great experience going to Pawel’s practice Panaceum. He is very professional and has a wealth of knowledge on sport injuries, rehabilitation and management of injuries. Pawel showed me practical and easy to do exercises which I could do in my free time. I highly recommend his services and because of his expertise I could complete my marathon injury-free. I am thankful to have met him and will definitely continue to use his services. Harriet Knott, Clinical Psychologists based in Namibia

Zachęcamy do sprawdzenia terapii dedykowanych dla ludzi aktywnych.

Terapia pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty 

Mgr Paweł Czarnocki ukończył wiele kursów, w tym szkolenia dotyczące urazów sportowych.

Kontuzje biegaczy – gdzie szukać pomocy w Krakowie?

Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu kontuzji sportowych. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Leczenie kontuzji biegaczy pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Orteza i stabilizator – jakie są różnice?

Pacjenci często pytają mnie czy powinni używać stabilizatora czy ortezy, postaram się więc wyjaśnić różnice – komentuje Paweł Czarnocki

Orteza i stabilizator to określenie tej samej grupy produktów, które służą do unieruchomienia lub zabezpieczenia stawu po kontuzji.

Zdarza się, że pojęcia orteza i stabilizator używane są wymiennie i traktowane są jak synonim.

Warto jednak wiedzieć, że stabilizator zabezpiecza staw po przebytej kontuzji, w trakcie leczenia a słowem orteza określa się produkt przeznaczony do stosowania po znaczących urazach np. złamaniach kości, skręceniach trzeciego stopnia. Tak więc słowo „orteza” użyjemy, gdy mówimy o zabezpieczeniu poważnych kontuzji, gdy uszkodzony staw wymaga dużej stabilizacji a „stabilizator” przy mniejszych urazach, gdy musimy zabezpieczyć staw przy jednoczesnym zachowaniu swobody ruchu podczas wykonywanych ćwiczeń. Dzięki stabilizatorowi możemy ograniczyć dany ruch, który wywołuje bolesność i równocześnie aktywizować staw w zakresie innych ruchów.

Orteza – rola i zadanie w leczeniu uszkodzonego stawu

Orteza jest typem konstrukcji stabilizującej staw. Jej główną rolą jest zabezpieczenie, usztywnienie lub odciążenie stawu bezpośrednio po kontuzji typu skręcenie, złamanie, zwichnięcie do czasu wygojenia i powrotu wystarczającej stabilności stawu.

Dzięki ortezie można kontrolować ruchomość stawu i zabezpieczyć go przed dalszymi urazami.

Orteza założona na skręcony lub złamany staw odciąża go, stabilizuje i polepsza mobilność. Ogranicza również dolegliwości bólowe. W ortezie części stawu są prawidłowo ułożone – co zapobiega niestabilności stawu, a co w konsekwencji mogłoby doprowadzić do ponownej kontuzji.

Ortezę można dopasować do danego Pacjenta, w zależności od potrzeb, powodując całkowite unieruchomienie albo ograniczenie ruchomości.

Ortezy są też używane w przypadku uszkodzenia funkcji w wyniku niedowładu lub paraliżu spowodowanego przez chorobę (np. udar), wypadek lub chorobę wrodzoną (np. porażenie dziecięce).

Ortezy – rodzaje  

Istnieje wiele rodzajów ortez o różnym sposobie wykonania oraz formie przeznaczenia.

• ortezy kręgosłupa

• ortezy stawu biodrowego

• ortezy stawu kolanowego

• ortezy stawu skokowego

• ortezy barku

• ortezy stawu łokciowego

• ortezy nadgarstka

Ortezy – typy

• orteza miękka (elastyczne opaski)

• orteza półsztywna

• orteza sztywna

Orteza a gips

Sztywne ortezy coraz częściej zastępują gips. Pełnią rolę podobną do gipsu i są dobrym rozwiązaniem gdy zakładanie gipsu nie jest niezbędne lub istnieją wyraźne przeciwwskazania.

Jakie zalety ma orteza? 

• lżejsza niż gips – ułatwia poruszanie się
• dopasowana do anatomicznej budowy ciała
• nie powoduje otarć lub odparzeń
• ułatwia higienę uszkodzonego obszaru ciała (można ją ściągnąć) – zapewnia Pacjentowi lepszy komfort
• zapewnia dobrą wentylację, co jest ważne szczególnie w lecie
• może przyspieszyć proces leczenia – niektóre zabiegi z zakresu fizykoterapii należy stosować bezpośrednio na skórę
• umożliwia częściowe unieruchomienie lub ograniczenie określonego zakresu ruchu, który nasila ból
• ułatwia wykonywanie ćwiczeń, oczywiście z zachowaniem bezpiecznego zakresu ruchu
• mniej osłabia propriocepcję tj. głębokie czucie ułożenia części ciała w przestrzeni w porównaniu do gipsu. Fakt ten może przyspieszyć rekonwalescencję i powrót do sprawności.

Orteza – nauka poruszania się i używania

Jeśli orteza jest zalecana po operacji to nauka właściwego używania jest realizowana już na etapie pobytu w szpitalu. Jeśli kontuzja nie była operowana to warto poprosić fizjoterapeutę o instruktaż.

Stabilizator – rola i zadanie w leczeniu uszkodzonego stawu

Stabilizator poprzez kontrolowany ucisk stabilizuje staw, pełni podobną funkcję jak orteza, ale nie unieruchamia stawu. Stabilizator poprzez ukierunkowanie działania elastycznej taśmy ułatwia lub utrudnia ruch w wybranych kierunkach. Elastyczne stabilizatory mogą być wykorzystywane podczas treningów, ponieważ tylko w wybrany sposób ograniczają ruchomości.

Na rynku jest dostępnych wiele modeli, wykonanych z różnych materiałów. Zasadniczo materiały użyte do produkcji stabilizatorów są bardziej miękkie niż w przypadku ortez.

Stabilizatory – rodzaje

Istnieje wiele rodzajów stabilizatorów o różnym sposobie wykonania oraz formie przeznaczenia.

• stabilizator kręgosłupa

• stabilizator kończyny górnej (dłoń, łokieć, ramię)

• stabilizator kończyny dolnej (stopa, kolano)

Stabilizatory – typy

• stabilizator siatkowy

• stabilizator sztywny

• stabilizator półsztywny

• stabilizator elastyczny

• ściągasz

• opaska

Stabilizatory w sporcie

Stabilizator zabezpiecza struktury przed kolejnymi urazami i równocześnie daje możliwość regeneracji. Często jest używany przez sportowców, zarówno amatorów jak i zawodowców.

Jest wiele dyscyplin, w których stabilizatory są w częstym użyciu – np. siatkówka, koszykówka, piłka nożna, tenis itd. Stabilizatory używają również biegacze. W każdej z tych dziedzin występują skoki oraz częste zmiany kierunku i dynamiki ruchu (w tym ostre hamowanie) a wszystko to powoduje obciążanie stawów.

Specjalną formą stabilizatora jest kinesiotaping i taping sportowy.

Kontuzje i urazy w sporcie

Chcesz WIEDZIEĆ WIĘCEJ? Przeczytaj o urazach w sporcie

Stabilizator dla sportowców – jak dobrać?

Optymalny stabilizator dla sportowców lub osób aktywnie uprawiających sport powinien być dopasowany do typu dyscypliny. Dobry sprzęt powinien chronić przed kontuzją, ale z drugiej strony nie może ograniczać ruchów, które wykonuje Pacjent podczas treningu.

Przykład

Stabilizator stawu skokowego dla piłkarza będzie inny niż dla koszykarza. Piłkarze mają często urazy stawu skokowego wynikające z rotacji w wyniku zmian kierunku ruchu czy nagłego zatrzymania ruchu podczas gry. Koszykarze muszą przede wszystkim chronić więzadło skokowo strzałkowe przednie. W tej grupie najczęściej dochodzi do kontuzji podczas skoku do góry w połączeniu z dynamicznym lądowaniem.

Warto również zwrócić uwagę aby materiał, z którego wykonany jest stabilizator przepuszczał powietrze – jest to szczególnie ważne podczas wysiłku.

Kto może nosić stabilizator prewencyjnie?

Osoby, które już wcześniej doznały urazu w obrębie stawu. Po kontuzji uszkodzone tkanki często są osłabione i nie tak odporne jak tkanki zdrowe. W tym przypadku stabilizator zabezpiecza przed ponownym urazem.

Orteza, stabilizator – wybór sprzętu

Każdorazowo pierwszym krokiem przed wyborem ortezy lub stabilizatora powinno być badanie i diagnoza. Tak więc niezbędna jest konsultacja z lekarzem lub fizjoterapeutą. Specjalista oceni stopień uszkodzenia oraz sprawdzi czy nie ma współistniejących schorzeń.

Ważny jest również charakter dolegliwości bólowych – przewlekły lub ostry. To ważne, ale nie jedyne elementy przydatne przy doborze odpowiedniego sprzętu.

Orteza, stabilizator – na co zwrócić uwagę przy zakupie?

Na rynku są różne typy ortez, różnią się typem materiału i sztywnością. W zależności od typu urazu (diagnozuje lekarz lub fizjoterapeuta) wybieramy odpowiedni model.

Dobór odpowiedniego sprzętu jest ważny. Jest wiele elementów, które warto wziąć pod uwagę.

1. Rodzaje ortezy, stabilizatora

Przykład

Tuż po urazie, w trakcie leczenia/fizjoterapii lepszy będzie stabilizator, który mocniej ustabilizuje i odciąży staw. Z kolei dla osób aktywnie uprawiających sport bardziej odpowiedni będzie miękki stabilizator, który umożliwi kontynuowanie treningów.

2. Rozmiar ortezy, stabilizatora

Odpowiedni rozmiar ortezy lub stabilizatora jest bardzo ważny. Sprzęt nie może być zbyt luźny jak i nie może uciskać – tylko wtedy spełni swoją rolę. Orteza lub stabilizator powinny być dobrze dopasowany, ucisk może spowodować zaburzenie krążenia.

Orteza i stabilizator – o czym warto pamiętać?

• Nazywa (orteza/stabilizator) często jest używana jako synonim
• Orteza i stabilizator to sprzęt medyczny o podobnym przeznaczeniu
• W zależności od typu mogą wspomagać leczenie przy kontuzjach, ograniczać ból przy schorzeniach przewlekłych (zwyrodnienia stawów, przeciążenia) lub pełnić rolę profilaktyczną
• Stabilizatory i ortezy zapewniają przepływ krwi i limfy, hamują tym samym powstawanie obrzęków
• Orteza używana jest najczęściej do poważniejszych kontuzji, stabilizator do mniej inwazyjnych urazów
• Orteza najczęściej wykonana jest ze sztywniejszych materiałów niż stabilizator
• Zarówno przy wyborze ortezy jak i stabilizatora konieczna jest konsultacja z lekarzem lub fizjoterapeutą

Skręcenia, zwichnięcia, złamania

Chcesz WIEDZIEĆ WIĘCEJ? Jeśli tak, to sprawdź nasze artykuły:

Skręcenie, zwichnięcie, złamanie – objawy i leczenie 

Złamałam nogę, czy czas rozpoczęcia fizjoterapii ma znaczenie? 

Uraz lub kontuzja stawu – gdzie leczyć w Krakowie?

Jeśli doznałeś kontuzji, masz skręcony lub przeciążony staw lub zapalenie ścięgien to warto umówić się z fizjoterapeutą. Mamy doświadczenie w leczeniu stawów po urazie.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Orteza i stabilizator – zabezpieczenie stawu po kontuzji pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.