Ból bardzo często towarzyszy Pacjentom, którzy trafiają do naszych gabinetów. Jest to jeden z pierwszych problemów, które Pacjent zgłasza fizjoterapeucie podczas wywiadu – wspomina Paweł Czarnocki

Silny, uciążliwy ból często towarzyszy stanom przeciążeniowym, rwie kulszowej, nerwobólom czy też bólom pleców. Źródło bólu nie zawsze jest tam gdzie Pacjent odczuwa ból. Ból może mieć różne podłoże np. ból mięśni może być objawem kontuzji, przemęczenia, infekcji wirusowej lub choroby układowej jak SM czy polineuropatia.

Warto podkreślić, że ból mięśni może towarzyszyć innym schorzeniom, niezwiązanym z tkanką mięśniową np. schorzenia układu nerwowego (zmiany w odcinku lędźwiowym, szyjnym) czy też schorzenia kardiologiczne (ból rzutowany, odczuwany np. na wysokości żeber).

Ból często pełni rolę ostrzegawczą. Nie wolno go bagatelizować i warto zadbać o niezbędną diagnostykę.

Chcesz WIEDZIEĆ WIĘCEJ? – Boli, ale czy musi? Nie przyzwyczajaj się do bólu 

Jednym z celów fizjoterapeuty jest zlikwidowanie lub ograniczenie dolegliwości bólowych Pacjenta. Zdarza się jednak, że następnego dnia po terapii pojawia się ból. Czy taki ból powinien nas niepokoić?

Ból po terapii u fizjoterapeuty

Fizjoterapeuta za pomocą dobranych zabiegów i terapii próbuje przywrócić utracone funkcje lub uzyskać poprawę u Pacjenta. Działanie to może wywołać różne reakcje, jedną z nich może być ból pojawiający się w następnym dniu po wizycie.

Ból po zabiegach fizjoterapeutycznych – czy to normalne?

Ból po zabiegu to zjawisko normalne, które wynika z reakcji organizmu na leczenie. Ból może być wynikiem uruchomienia mechanizmów i zmian, które pojawiają się w procesie leczenia:

• uelastycznienie powięzi

• przebudowa tkanki łącznej

• rozluźnienie spiętych mięśni

• oczyszczenie organizmu z toksyn

Ból mięśniowy o charakterze miejscowym może być wynikiem mikro stanu zapalnego, który wytworzył się w wyniku regeneracji tkanki łącznej. Tkanka łączna to jedna z bardziej unerwionych czuciowo struktur z licznymi receptorami, dlatego może generować różne objawy, o różnej specyfice oraz stopniu nasilenia.

Po terapii często obserwuję znaczną poprawę samopoczucia u Pacjentów – zadowolenie, rozluźnienie, istotne ograniczenie, a nawet wycofanie dolegliwości bólowych. W takiej sytuacji zawsze „studzę” optymizm i informuję, że w następnym dniu może pojawić się ból, który jest naturalną reakcją organizmu – komentuje Paweł Czarnocki

Od czego zależy ból po zabiegach fizjoterapeutycznych?

Fizjoterapeuta nie może przewidzieć jak ciało Pacjenta zareaguje na terapię, nie wie czy ból się pojawi oraz jakie będzie jego natężenie. Dlaczego tak trudno to przewidzieć? Jest zbyt wiele zmiennych, które mogą występować osobno lub razem:

• wiek i kondycja Pacjenta
• typ dolegliwości
• wcześniejsze lub równoległe inne schorzenia
• wrażliwość na ból
• zastosowana terapia

Warto jednak podkreślić, że fizjoterapeuta podczas wizyty zawsze powinien poinformować o możliwości pojawienia się bólu, aby Pacjent nie był zaskoczony.

Co zrobić gdy ból po zabiegach nasila się?

Jeśli ból po zabiegu nie jest intensywny, to nie powinno to wywoływać niepokoju. Natomiast jeśli ból się nasila i nie ustępuje to warto skonsultować się z fizjoterapeutą.

Ból po terapii często świadczy o pozytywnej reakcji organizmu Pacjenta na zastosowaną terapię.

Odczuwasz ból? – gdzie szukać pomocy w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból lub masz niepokojące dolegliwości, to warto umówić się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu problemów ortopedycznych, neurologicznych oraz terapii bólu – to częste problemy, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Ból po wizycie u fizjoterapeuty – czy to normalne? pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Ten typ neuralgii powstaje w wyniku ucisku na pęczki nerwów, które znajdują się między drugim a trzecim kręgiem kręgosłupa szyjnego. Innym powodem może być zapalenie nerwów.

Neuralgia nerwu potylicznego Arnolda – objawy

• objawy pojawiają się z tyłu głowy
• ból zaczyna się od karku i może promieniować w kierunku czoła
• mogą występować szumy w uszach
• mdłości
• zaburzenia widzenia i światłowstręt

Dolegliwości są podobne do migreny, dlatego neuralgia Arnolda jest często z nią mylona. To co ją różni od migreny to nadwrażliwość na dotyk, drętwienie głowy i szyi – komentuje Paweł Czarnocki

Nerwobóle (neuralgie) – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Przy leczeniu nerwobólu kluczową rolę odgrywa właściwa diagnoza. Trafna i szybka diagnoza umożliwia zastosowanie dedykowanej terapii, która zadziała na przyczyny, a nie tylko na objawy.

Fizjoterapia bywa pomocna w leczeniu nerwobólu. W zwalczaniu objawów nerwobólu często stosuje się fizykoterapię.

Dzięki elektroterapii można wywołać efekt: 

• przeciwbólowy
• przeciwzapalny
• przeciwobrzękowy

Zabiegi przyspieszają regenerację podrażnionych nerwów. Światłoterapia i laseroterapia biostymulacyjna daje również dobre efekty, gdyż działa rozluźniająco i przeciwzapalnie.

Terapia manualna oraz ćwiczenia są także przydatne przy leczeniu neuralgii. Za pomocą terapii manualnej ogranicza się dolegliwości bólowe, a dzięki ćwiczeniom Pacjent może przywrócić ruchomość zablokowanych stawów.

Przeczytaj również o nerwobólu nerwu trójdzielnego.

Neuralgia nerwu potylicznego – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z nerwobólem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości spowodowanych przez nerwobóle. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznieleczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Nerwoból nerwu potylicznego – neuralgia Arnolda pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Nerwoból (neuralgia) to dość częsta przypadłość. Nerwoból to reakcja patologiczna obwodowych nerwów, a dokładnie ich części odpowiedzialnej za przenoszenie bodźców czuciowych.

Nerwy stanowią obwodową część układu nerwowego. Nerwy ożywiają mięśnie – to znaczy wywołują ich pracę za pomocą impulsów pochodzących z włókien ruchowych. Jednocześnie kontrolują te mięśnie oraz inne tkanki, przekazując informacje do mózgu o ich stanie i odżywieniu. Gdy receptory w tkankach odbierają informację o chorobie to wówczas ten sygnał odczuwany jest jako ból.

Główną przyczyną nerwobólu jest podrażnienie konkretnego nerwu lub nawet uszkodzenie struktury nerwowej.

Istnieją obszary, które są bardziej narażone na uszkodzenia w stosunku do innych. Bywa jednak, że ból jest wynikiem choroby lub uszkodzenia samego nerwu. Wtedy ból pojawia się w różnych obszarach, a nawet się przemieszcza. Taki nerwoból określany jest jako rwa.

Nerwobóle mogą być samoistne lub objawowe (czyli wywołane przez określoną chorobę).

Ból podczas neuralgii

Nerwoból to ból napadowy, w obrębie obszaru skóry, błony śluzowej, mięśnia unerwionego przez jeden nerw. Nerwoból to sygnał ostrzegawczy ze strony nerwów. Ból może być epizodyczny, sporadyczny lub częsty, nawracający. Między epizodami bólowymi mogą występować okresy bez dolegliwości bólowych.

Ból promieniuje w obszarze unerwianym przez określony nerw lub jego gałęzie, taki ból nazywany jest bólem rzutowanym. Przy tej dolegliwości częste są nawracające ataki silnego, promieniującego bólu, który przemieszcza się wzdłuż przebiegu danego nerwu. Ataki bólowe mają charakter napadowy i mogą pojawiać się z różną częstotliwością. Ból może być zlokalizowany w różnych częściach ciała.

Nerwobóle (neuralgie) – przyczyny

Nerwoból samoistny czyli ból bez przyczyny.

Nerwoból często ma charakter idiopatyczny, czyli przyczyna nie jest znana. Zdarza się także, że neuralgia pojawia się wraz z inną chorobą.

Przyczyny pojawienia się nerwobólu samoistnego – przykłady:

• stwardnienie rozsiane
• cukrzyca
• półpasiec – zmiana chorobowa wywołana przez aktywizację wirusów ospy wietrznej

Inną przyczyną nerwobólu może być nacisk na nerw w wyniku: 

• wygórowanego napięcia mięśnia
• następstwa uzależnień od środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych
• guzu
• torbieli
• blizny
• opuchlizny i problemów z odżywieniem tkanek

Rzadsze, ale również występujące przyczyny nerwobólu to: 

• choroby nerek
• zażywanie niektórych leków, antybiotyków
• urazy termiczne
• choroby wirusowe
• następstwa zatrucia organizmu

Nerwobóle (neuralgie) – kto najczęściej choruje?

Ponieważ prawdopodobieństwo pojawienia się neuralgii wzrasta wraz z wiekiem, tak więc jedną z przyczyn nerwobólu jest proces starzenia organizmu.

Warto wspomnieć, że często nerwoból pojawia się jako skutek wcześniejszego nadużywania alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych.

Nerwobóle mogą występować także w ciąży, najczęściej ból pojawia się w okolicy pleców, żeber lub klatki piersiowej. Powodem neuralgii w ciąży mogą być zmiany biomechaniki ciała kobiety oraz zmiany hormonalne. Sprawdź nasze terapie dla kobiet w ciąży.

Neuralgie często występują wraz z innymi chorobami, w których dochodzi do nacisku na nerw (guzy, stwardnienie rozsiane, inne).

Nerwobóle (neuralgie) – objawy

W zależności od typu neuralgii objawy są różne, ale kluczowe objawy to:

• mocny, kłujący, ból
• uczucie pieczenia lub drętwienia
• mrowienia lub niedowład

NAJCZĘŚCIEJ występujące NERWOBÓLE – typy

Jakie rodzaje nerwobólu występują najczęściej? Jak leczy się neuralgie?

Najczęściej występujące rodzaje nerwobólu to:

1. Nerwoból NERWU TRÓJDZIELNEGO, rwa twarzowa

Ból występuje w okolicy nerwu trójdzielnego, który znajduje się w obrębie czaszki. Jego zadaniem jest przewodzenie bodźców czuciowych i ruchowych z twarzy i głowy. Dolegliwość najczęściej pojawia się u kobiet po 35. roku życia. Przyczyna jest nieznana, ale łączy się z przebytymi urazami, stanami zapalnymi zatok i zębów.

Nerwoból nerwu trójdzielnego – objawy

Ten typ neuralgii często powoduje silny, rwący ból umiejscowiony po jednej stronie twarzy.

Częste objawy zapalenia nerwu twarzowego:

• ból może trwać od kilkunastu sekund do kilku minut
• częstotliwość napadów bólowych jest różna
• ból najczęściej rozpoczyna się w tym samym miejscu i promieniuje wzdłuż uszkodzonej gałęzi nerwu
• może wystąpić drganie mięśni twarzy
• może pojawić się zaburzenie słuchu
• może wystąpić łzawienie oka

Zdarza się, że po kilku tygodniach ból wycofuje się. Możliwe są także nawroty, nawet po latach.

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o rwie twarzowej.

2. Nerwoból NERWU BARKOWEGO – neuralgia barkowa, rwa ramienna, rwa barkowa

Przyczyna neuralgii barkowej nie jest jednoznaczna. Neuralgia ramienna (inaczej zwana barkowa) to choroba obwodowego układu nerwowego, która powoduje osłabienie kończyny górnej.

Rwa barkowa, neuralgia barkowa, rwa ramienna najczęściej wynika ze zmian zwyrodnieniowych w obrębie kręgosłupa szyjnego lub dyskopatii w kręgosłupie szyjnym. Może być również wynikiem podrażnienia splotu barkowego. Kluczowym objawem jest ból barku, który może promieniować do ramienia, łokcia oraz nadgarstka.

Nerwoból barkowy, ramienny – objawy

• ostry ból pojawia się w okolicy barku lub łopatki, następnie promieniuje do dłoni
• ból może być tępy i rozlany, lub ostry, korzeniowy
• ból potęguje się przy ruchach głowy, kichaniu czy kaszlu
• bolesność może pojawić się również po ucisku na gałąź nerwu pobliskich mięśni
• może pojawić się mrowienie palców
• brak leczenie może wywołać niedowład i zaniki mięśni kończyny górnej

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o rwie barkowej.

3. Nerwoból NERWU UDOWEGO – neuralgia udowa, biodrowa

Przyczyna neuralgii udowej nie jest jednoznaczna. Powodem mogą być zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego lub nieprawidłowa budowa lub funkcja mięśni wewnątrz miednicy.

Neuralgia udowa to choroba obwodowego układu nerwowego, która powoduje osłabienie siły mięśniowej i ograniczenie sprawności kończyny dolnej.

Rwa udowa – objawy

• ostry ból pojawia się w okolicy pachwiny lub przodu uda, ból promieniuje do kolana
• ból może być tępy i rozlany lub też ostry, korzeniowy
• ból potęguje się przy ruchach w stawie biodrowym
• bolesność może pojawić się również po ucisku na gałąź nerwu pobliskich mięśni
• brak leczenia może spowodować zanik mięśni uda 

DOWIEDZ SIĘ WIECEJ o rwie udowej.

4. Neuralgia MIĘDZYŻEBROWA, półpasiec międzyżebrowy

Ból neuropatyczny pojawia się na przebiegu nerwów międzyżebrowych. Ten rodzaj neuralgii powoduje dolegliwości bólowe w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz wzdłuż żebra.

Przyczyną neuralgii międzyżebrowej może być: 

• guz, który uciska na nerw
• uraz
• uszkodzenie nerwu w wyniku przyjmowanych leków lub choroby wirusowej
• choroba tkanki łącznej lub borelioza

Neuralgia międzyżebrowa – objawy

• ból pojawia się nagle w okolicach żeber, mostku
• ból ma charakter rwący lub piekący
• ból nasila się przy głębokim oddechu
• ból może być dość intensywny w trakcie pochylenia tułowia do przodu
• może pojawić się drętwienie lub mrowienie w klatce piersiowej

Objawy tego nerwobólu mogą przypominać objaw zawału. Pacjenci często opisują go jako ucisk w klatce piersiowej – komentuje Paweł Czarnocki

5. Neuralgia POPÓŁPAŚCOWA, nerwoból postherpetyczny

Typ neuralgii występujący jako powikłanie choroby wirusowej np. półpaśca. Może pojawić się wzdłuż dowolnego mięśnia w ciele.

Neuralgia popółpaścowa, nerwoból postherpetyczny – objawy

Przy półpaścu konieczny jest odpoczynek i leczenie zachowawcze. W miarę czasu ból ustępuje, ale zdarza się, że dolegliwości bólowe utrzymują się pomimo zaniku zmian skórnych, przyjmując formę przewlekłego bólu neuropatycznego.

Objawy neuralgii popółpaścowej

• nerwoból neuropatyczny po półpaścu jest dość intensywny
• ból może trwać tygodnie a nawet miesiące czy lata

6. Neuralgia NERWU JĘZYKOWO-GARDŁOWEGO

To najrzadszy typ nerwobólu, podczas którego zaatakowany zostaje nerw językowo-gardłowy, zlokalizowany w jamie ustnej.

Ponieważ dolegliwość pojawia się w gardle, na języku lub w uchu to ten typ neuralgii może być pomylony z anginą lub przeziębieniem.

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego – objawy

• ból może pojawić się w okolicach ucha, języka, tylnej ściany gardła, w dolnej części żuchwy i promieniować w kierunku szyi
• ból ma charakter przeszywający
• napad bólu trwa od kilku sekund do 2 minut

7. Neuralgia NERWU POTYLICZNEGO Arnolda

Ten typ neuralgii powstaje w wyniku ucisku na pęczki nerwów, które znajdują się między drugim a trzecim kręgiem kręgosłupa szyjnego. Innym powodem może być zapalenie nerwów.

Neuralgia nerwu potylicznego Arnolda – objawy

• objawy pojawiają się z tyłu głowy
• ból zaczyna się od karku i może promieniować w kierunku czoła
• mogą występować szumy w uszach
• mdłości
• zaburzenia widzenia i światłowstręt

Dolegliwości są podobne do migreny, dlatego neuralgia Arnolda jest często z nią mylona. To co ją różni od migreny to nadwrażliwość na dotyk, drętwienie głowy i szyi – komentuje Paweł Czarnocki

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o neuralgii nerwu potylicznego Arnolda

Nerwobóle (neuralgie) – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Przy leczeniu nerwobólu kluczową rolę odgrywa właściwa diagnoza. Trafna i szybka diagnoza umożliwia zastosowanie dedykowanej terapii, która zadziała na przyczyny, a nie tylko na objawy.

Fizjoterapia bywa pomocna w leczeniu nerwobólu. W zwalczaniu objawów nerwobólu często stosuje się fizykoterapię.

Dzięki elektroterapii można wywołać efekt: 

• przeciwbólowy
• przeciwzapalny
• przeciwobrzękowy

Zabiegi przyspieszają regenerację podrażnionych nerwów. Światłoterapia i laseroterapia biostymulacyjna daje również dobre efekty, gdyż działa rozluźniająco i przeciwzapalnie.

Terapia manualna oraz ćwiczenia są także przydatne przy leczeniu neuralgii. Za pomocą terapii manualnej ogranicza się dolegliwości bólowe, a dzięki ćwiczeniom Pacjent może przywrócić ruchomość zablokowanych stawów.

W zaawansowanych i nierokujących przypadkach wskazana jest konsultacja chirurgiczna. Czasami konieczny jest zabieg, który odbarczy dany nerw.

Nerwobóle – jakie są konsekwencje braku leczenia?

Często ból sam zanika. Jeśli jednak ból się powtarza to konieczne jest leczenie.

Zdarza się, że Pacjenci bagatelizują problem, ból nie leczą tylko doraźnie blokują na pomocą środków przeciwbólowych, co niestety nie przynosi trwałego efektu, a nawet prowadzi do intensyfikacji neuralgii po odstawieniu leków. Postawa „samo przejdzie” niekorzystnie wpływa na jakość życia, gdyż naraża Pacjenta na niepotrzebne dolegliwości bólowe.

Na przykład nieleczona rwa barkowa może doprowadzić nie tylko do osłabienia mięśni, ale nawet do atrofii mięśniowej czyli zaniku mięśnia. Na początku pojawiają się objawy wskazujące na zmniejszoną siłę uścisku dłoni, takie jak na przykład niemożność utrzymania długopisu czy filiżanki. Następnie dochodzi do zaburzenia czucia w różnych częściach kończyny górnej. Pacjent w uszkodzonej ręce inaczej odczuwa dotyk, ucisk czy szczypanie. Powyższe objawy sygnalizują, że rozpoczął się proces zaniku nerwu, co finalnie doprowadza do zaniku mięśnia – zauważa Paweł Czarnocki

Nerwobóle – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz niepokojące objawy? Podejrzewasz nerwoból? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy udowej, barkowej, kulszowej, twarzowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości.

Artykuł Nerwobóle – przyczyny, objawy, leczenie pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Nerwoból (neuralgia) to dość częsta przypadłość. Nerwoból to reakcja patologiczna obwodowych nerwów, a dokładnie ich części odpowiedzialnej za przenoszenie bodźców czuciowych.

Główną przyczyną nerwobólu jest podrażnienie lub nawet uszkodzenie danego nerwu, a dokładniej jego zewnętrznej warstwy, osłonki mielinowej.

Każdy nerw może zostać uszkodzony, ale oczywiście są takie obszary, które są znacznie bardziej narażone na urazy – do takich właśnie zalicza się nerw trójdzielny.

Nerwoból to ból o charakterze napadowym, który zazwyczaj pojawia się nagle. Jest odczuwalny w obrębie obszaru skóry, błony śluzowej i/lub mięśnia unerwionego przez dany nerw.

Nerwoból to sygnał ostrzegawczy ze strony nerwów. Ból może być epizodyczny, sporadyczny lub częsty, nawracający. Między epizodami bólowymi mogą występować nawet wielodniowe okresy bez dolegliwości bólowych. Ból promieniuje w obszarze unerwianym przez określony nerw lub jego gałęzie.

Nerwobóle mogą być samoistne lub objawowe. Samoistny oznacza, że przyczyna jest „nieuchwytna”. W tym drugim przypadku nerwoból jest symptomem rozwoju choroby.

Nerwoból nerwu trójdzielnego – co to właściwie jest?

Nerwoból nerwu trójdzielnego jest zwany również jako:

• zapalenie nerwu trójdzielnego

• neuralgia nerwu trójdzielnego

• neuralgia stawu skroniowo-żuchwowego

• rwa twarzowa

Jak można w prosty sposób opisać ten problem? Zapalenie nerwu trójdzielnego powoduje przeszywający ból z jednej strony twarzy. Ból pojawia się nagle i najczęściej równie szybko ustępuje. Pacjenci często porównują ten ból do porażenia prądem – tłumaczy Paweł Czarnocki

Nerwobóle charakteryzują się właśnie tym, że ból pojawia się nagle, najczęściej bez wyraźnego powodu i równie szybko znika.

Zapalenie nerwu trójdzielnego ma charakter sezonowy. Objawy często nasilają się jesienią i zimą (co jest związane z obniżeniem odporności oraz dużymi wahaniami temperatury) a wyciszają wiosną i latem. Niestety, u niektórych Pacjentów dolegliwości bólowe o zmiennej intensywności utrzymują się praktycznie cały czas. Tak więc nerwobóle mogą pojawiać się jednorazowo, ale mogą też nawracać i utrudniać życie.

Nerwoból może też być wynikiem podrażnienia jednej z trzech gałązek nerwu trójdzielnego zlokalizowanej na twarzy w okolicach oka, łuku brwiowego lub żuchwy.

Nerw trójdzielny – budowa, rola, funkcje

Nerw trójdzielny (łac. nervus trigeminus) jest zwany również piątym nerwem czaszkowym. Nerw ten posiada włókna czuciowe oraz ruchowe i jest największym z nerwów czaszkowych. Składa się z trzech gałązek: nerwu ocznego, nerwu szczękowego i nerwu żuchwowego.

Włókna czuciowe znajdują się na zewnętrznej warstwie nerwu trójdzielnego i przenoszą informacje dotyczące odczuwania dotyku (zwykłego jak i precyzyjnego) oraz czucia głębokiego.

Włókna ruchowe rozpoczynają się w jądrze ruchowym nerwu trójdzielnego, który jest w moście i kierują się wyłącznie do nerwu żuchwowego. Uszkodzenie ich powoduje porażenie ruchu mięśni tego obszaru.

Gdzie znajduje się nerw trójdzielny?

Nerw trójdzielny znajduje się symetrycznie, po prawej i lewej stronie twarzy, dzieląc się na trzy mniejsze nerwy – oczny, szczękowy, żuchwowy.

Za co odpowiedzialny jest nerw trójdzielny?

Nerw trójdzielny jest odpowiedzialny za odbiór wrażeń zmysłowych, pracę niektórych mięśni twarzy oraz gruczołów. Odgrywa ważną rolę w unerwieniu zębów, jamy ustnej, mięśni odpowiedzialnych za żucie pokarmu, siatkówki i rogówki oka oraz zatok.

Dzięki nerwowi trójdzielnemu odczuwamy dotyk, ucisk, ból, rozpoznajemy smak (słodki, słony, kwaśny).

Jakie okolice atakuje nerwoból nerwu trójdzielnego?

Nerw trójdzielny odpowiedzialny jest za czucie w obszarze twarzy. Natomiast za ruch w tym obszarze odpowiada głównie siódmy nerw czaszkowy (twarzowy). Nerwoból najczęściej atakuje nerwy szczękowe, często też nerwy oczne.

Najczęściej atakowane są nerwy:

• nerw szczękowy
• nerw oczny
• nerw żuchwowy

Nerwoból nerwu trójdzielnego – typy

Nerwoból może zaatakować pojedynczą gałązkę nerwu np. nerw oczny – wtedy Pacjent zgłasza ból w okolicy czoła. Nerwoból może też uszkodzić wszystkie trzy gałęzie – w tej sytuacji Pacjent odczuwa ból całej połowy twarzy.

Nerwobóle nerwu trójdzielnego – dwa typy:

A. Neuralgia SAMOISTNA nerwu trójdzielnego

Etiologia nie jest znana. Ból pojawia się nagle, bez konkretnej przyczyny, często w wyniku ucisku ze strony gwałtownie obkurczającego się naczynia krwionośnego, które przebiega blisko nerwu.

Inną przyczyną może być gwałtowny skurcz mięśnia np. wskutek gwałtownego ochłodzenia.

Ból po rozluźnieniu mięśnia często szybko mija. Czasami zdarza się jednak, że deformująca się tkanka zaczyna stopniowo coraz bardziej naciskać na nerw. Ucisk wytwarzany przez poszerzający się tętniak może prowadzić z czasem do uszkodzenia osłonki mielinowej nerwu i zaburzenia jego pracy.

Neuralgia występuje też w chorobach autoimmunologicznych jak uczulenia skórne, zapalenia wielonerwowe, stwardnienie rozsiane i inne. W przypadku stwardnienia rozsianego (SM) ból często pojawia się obustronnie.

Problem z neuralgią może też pojawić się jako następstwo podrażnienia punktów spustowych na twarzy, czyli takich miejsc, których dotykanie wywołuje ból. Punkty spustowe są przykładowo na kościach policzkowych, w okolicy łuków brwiowych czy ust. W tym przypadku dolegliwości bólowe może wywołać prosta, codzienna aktywność jaką jest na przykład mycie zębów czy wykonywanie makijażu.

Zdarza się, że Pacjenci zgłaszają się z rwą twarzową mówiąc, że ich „zawiało” na spacerze. W tej sytuacji nastąpił gwałtowny skurcz mięśnia i uciśnięcie gałęzi nerwu w jego pobliżu.

Zdarza się, że podczas wywiadu obserwuję na twarzy Pacjenta dość charakterystyczne tiki, które mogą kojarzyć się z tikami nerwowymi. W tym przypadku tiki mogą ukierunkować diagnozę w stronę neuralgii nerwu trójdzielnego – komentuje Paweł Czarnocki

Neuralgia samoistna to najczęściej występujący typ nerwobólu.

B. Neuralgia OBJAWOWA nerwu trójdzielnego

Ból może być napadowy lub przewlekły, z okresami zaostrzenia i wyciszenia objawów. Przyczyną nacisku na korzeń nerwu może być przykładowo tętniak mózgu, rosnący guz, ciało obce.

Neuralgia nerwu trójdzielnego – kto najczęściej choruje?

Neuralgia samoistna atakuje najczęściej osoby po 40. roku życia. Na rwę twarzową chorują częściej kobiety.

Zapalenie nerwu trójdzielnego, neuralgia, rwa twarzowa, nerwoból – przyczyny

Problem pojawia się po uszkodzeniu jednej (rzadko dwóch lub trzech) gałązek nerwu. Miejsce wystąpienia bólu (ból jednostronny/ból symetryczny) zależy od tego czy uszkodzone zostały jedna czy kilka gałęzi nerwu trójdzielnego.

Częste przyczyny rwy twarzowej: 

• nieleczone lub źle leczone infekcje, stan zapalny zęba, ucha
• półpasiec uszny (zespół Ramsaya Hunta) – często po fazie uśpienia powraca po wielu latach
• mechaniczne uszkodzenie nerwu podczas wypadku czy zabiegu stomatologicznego
• przewlekłe choroby autoimmunologiczne np. toczeń rumieniowaty układowy, SM

Nerwoból trójdzielny – objawy

Rzadko są atakowane dwa nerwy trójdzielne jednocześnie. Najczęściej ból zlokalizowany jest po jednej stronie, w okolicy środkowej i dolnej twarzy (nerw szczękowy, nerw oczny). Nerwoból nerwu żuchwowego występuje dość rzadko.

Najczęstsze objawy zapalenia nerwu trójdzielnego:

• ból najczęściej rozpoczyna się w danym obszarze i promieniuje wzdłuż uszkodzonej gałęzi nerwu
• ból może mieć charakter krótki ale intensywny (trwa od kilkunastu sekund do dwóch minut)
• ból może być powierzchniowy lub kłujący
• ból pojawia się nawet kilka razy w ciągu dnia
• ból może mieć charakter ciągły (stan neuralgiczny)
• ból może pojawiać się okresowo (fazy remisji i nawrotów następują regularnie)
• ból najczęściej jest jednostronny, ból dwustronny może być u Pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
• może pojawić się drganie mięśni twarzy
• możliwe jest pojawienie się zaburzenia słuchu
• zdarza się także łzawienie oka lub światłowstręt

Czy można zapobiec neuralgii samoistnej?

Nie, ponieważ schorzenie ma charakter samoistny. Warto jednak pamiętać, że są sytuacje, które mogą wywołać nerwoból np. gwałtowna zmiana temperatury.

Neuralgia nerwu trójdzielnego a może migrena?

Zdarza się, że dolegliwości neuralgii są podobne do migreny, dlatego często nerwoból nerwu trójdzielnego jest mylony właśnie z migreną. To co ją różni od migreny to nadwrażliwość na dotyk i na światło, drętwienie głowy i szyi. Dlatego warto skonsultować się ze specjalistą, który postawi właściwą diagnozę – komentuje Paweł Czarnocki

Neuralgia nerwu trójdzielnego a może ból zęba?

Zdarza się, że Pacjenci, u których neuralgia pojawia się po raz pierwszy, ból w okolicy żuchwy mogą pomylić z bólem zęba. Zawsze więc warto wybrać się na konsultację do specjalisty, który zdiagnozuje problem i w razie potrzeby wprowadzi odpowiednie leczenie.

Neuralgia nerwu trójdzielnego a może zapalenie ucha?

Często dolegliwości bólowe mogą być mylony z zapaleniem ucha. Niepokojące objawy powinno konsultować się ze specjalistą. Szybka diagnoza i rozpoczęcie właściwego leczenie może dać szybko pożądany efekt.

Zapalenie nerwu trójdzielnego – diagnoza

Jak rozpoznać nerwoból nerwu trójdzielnego? Do postawienia diagnozy najczęściej wystarczy wywiad. Lekarz lub fizjoterapeuta analizuje miejsce występowania bólu, jego intensywność oraz czas trwania. Specjalista sprawdza czy ból pojawia się w wyniku podrażnienia punktów spustowych. Za pomocą badań obserwuje reakcję organizmu na bodźce takie jak: dotyk, ucisk, ból, zmianę temperatury – to daje informację, która część nerwu uległa uszkodzeniu.

Istotne jest to aby podczas badania wykluczyć inne przyczyny bólu, na przykład stan zapalny zęba, zatok czy ucha. Ważne jest również aby wykluczyć inne choroby. Aby rozróżnić neuralgię samoistną od objawowej należy wyeliminować takie choroby jak:

• konflikt naczyniowo-nerwowy
• stwardnienie rozsiane
• tętniak tętnicy podstawowej
• zawał pnia mózgu

U młodych Pacjentów (przed 30-tym rokiem życia) należy szczególnie uważnie sprawdzić czy neuralgia nie jest powiązana z innymi chorobami układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane). 

Zapalenie nerwu trójdzielnego – badanie Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Jeśli istnieją wątpliwości czy neuralgia ma charakter objawowy, w celu wyeliminowania innych schorzeń należy wykonać dodatkowe badania, takie jak badanie podstawowe krwi, Rezonans Magnetyczny (MR), Tomografię Komputerową (TK). Dzięki badaniom można zobaczyć nieprawidłowości układu naczyniowego. Poszerzona diagnostyka pozwala na wprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Zapalenie nerwu trójdzielnego – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Przy leczeniu nerwobólu kluczową rolę odgrywa właściwa diagnostyka. Trafna i szybka diagnoza umożliwia zastosowanie dedykowanej terapii, która zadziała na przyczyny, a nie tylko na objawy.

Fizjoterapia bywa pomocna w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego. W zwalczaniu objawów neurobólu  często stosuje się fizykoterapię. Dzięki elektroterapii można wywołać efekt:

• przeciwbólowy
• przeciwzapalny
• przeciwobrzękowy
• aktywizujący zablokowaną tkankę

Dobre efekty dają również zabiegi światłoterapii i laseroterapii, które przyspieszają wchłanianie krwiaków i obniżają napięcie mięśniowe. Przy dużych zmianach pourazowych można zastosować laseroterapię – laser wysokoenergetyczny HILT. 

Terapia manualna i masaż są możliwe ale tylko w ograniczonym zakresie. Co istotne – należy je stosować z dużym wyczuciem, aby nie zaostrzyć problemu. W tym przypadku bardzo ważne jest doświadczenie fizjoterapeuty.

Neuralgia nerwu trójdzielnego – operacja

W zaawansowanych i nierokujących przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne, którego celem jest próba odbarczenia nerwu.

Neuralgia nerwu trójdzielnego – konsekwencje braku leczenia

Zdarza się, że Pacjenci bagatelizują problem, ból nie leczą tylko doraźnie blokują za pomocą środków przeciwbólowych, co niestety nie przynosi efektu. Postawa „samo przejdzie” niekorzystnie wpływa na jakość życia, gdyż naraża Pacjenta na niepotrzebne dolegliwości bólowe.

Zaniedbane podrażnienie nerwu może przejść w stan przewlekły, a wtedy już zdecydowanie trudniej uzyskać szybką poprawę.

Warto pamiętać aby każdy nawracający ból głowy konsultować ze specjalistą, ponieważ ból może wskazywać na obecność, innych, czasem bardzo poważnych chorób.

Zapalenie nerwu trójdzielnego – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz niepokojące objawy? Podejrzewasz nerwoból? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy twarzowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości.

Artykuł Nerwoból, neuralgia nerwu trójdzielnego pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Warunki życia, szczególnie w mieście często ograniczają dostęp dla pewnych zakresów światła czy dźwięku. Niedobór ten może wywoływać istotne dolegliwości. Nadmiar światła męczy, ale brak światła słonecznego prowadzi do apatii, chorób skóry, osłabienia kości, obniżenia odporności.

Od wieków czynniki takie jak naświetlania czy terapia dźwiękiem były stosowane zarówno w leczeniu jak i zapobieganiu chorobom.

Światłoterapia w fizjoterapii

Światło i dźwięk są powszechnie dostępne, ale często o nich zapominamy.
W dziedzinie fizjoterapii wykorzystuje się wiele aparatów fizykalnych dostarczających właściwy rodzaj światła czy dźwięku w celu leczenia lub wzmacniania kondycji. Niektóre dostępne są w warunkach klinicznych, inne stosuje się w gabinetach, a nawet w domu Pacjenta. Najpopularniejsze to lampy świecące światłem spolaryzowanym jak Sollux, Lumina czy Bioptron Professional, które pozwalają dostarczyć w konkretne miejsce skoncentrowaną porcję energii świetlnej. W tym celu stosowane są też promienniki LED w ramach koloroterapii oraz terapii ciepłem.

Lasery i ultradźwięki – skuteczne narzędzia w rękach fizjoterapeuty

Urządzenia do precyzyjnego dawkowania leczniczej porcji światła czy dźwięku, takie jak lasery biostymulacyjne i aparaty do terapii ultradźwiękowej są często stosowane podczas terapii.

Lasery w fizjoterapii

Lasery jest szczególnie przydatne w leczeniu ran i owrzodzeń skóry, oraz uszkodzeń ścięgien i mięśni.

W gabinetach używamy lasery włoskiej firmy Cosmogamma:

1. Laser Biostymulacyjny wysokoenergetyczny HILT, model LP 1000 Emildue Cosmogamma

2. Laser Biostymulacyjny, model LP 50 Cosmogamma

Aparat ma moc i zakres fali świetlnej 903 nm i daje możliwość leczenia zarówno powierzchniowych jak i głęboko położonych części ciała (nawet do 2 cm w głąb).

Nasze lasery to kompaktowe aparaty o zwartej budowie, nadające się również do transportu i zabiegów w domu Pacjenta lub w pracy.

Wskazania do stosowania laserów

Częste wskazania do stosowania laserów to:

• zespół cieśni nadgarstka
• łokieć tenisisty
• zespół górnego otworu piersiowego
• postresowe przewlekle napięcie mięśni karku
• trudno gojące się rany, owrzodzenia, blizny
• stany pourazowe i przeciążeniowe ścięgien, mięśni i stawów
• urazy kości (pęknięcia, złamania) i wiele innych

Dzięki laseroterapii możemy przyspieszyć gojenie zmian wewnątrz stawowych, uszkodzeń w przyczepach ścięgien czy mięśni, czy urazów innych tkanek miękkich.

Ultradźwięki w fizjoterapii

W gabinetach wykorzystujemy aparat do terapii ultradźwiękowej (sonoterapii) Sonikator 716 amerykańskiej firmy Mettler. Aparat jest wyposażony w bezpieczną głowicę 1 MHz, która umożliwia stosowanie terapii na urazy powierzchniowe oraz głębokie. Może działać nawet na 5 cm w głąb tkanek i wywołać przyspieszenie regeneracji po urazach świeżych, jak również uaktywnić mechanizmy regeneracyjne przy starych, niedoleczonych urazach.

Wskazania do stosowania ultradźwięków

Częste wskazania do stosowania ultradźwięków:

• blizny pourazowe – również wewnątrz ścięgien i mięśni
• ostrogi piętowe
• nerwobóle m.in. rwa kulszowa
• choroby zwyrodnieniowe stawów
• zespoły bólowe: łokcia, barku, pleców
• zespoły przeciążeniowe np. łokieć tenisisty
• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK
• leczenie cellulitu

Czy laser i ultradźwięki likwidują ból?

Pomimo tego, że terapia ultradźwiękowa jak i laser biostymulacyjny skutecznie likwidują ból, istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tych zabiegów. Doświadczony fizjoterapeuta wie w jakich przypadkach można zastosować terapię aby pomóc a nie zaszkodzić. Dlatego pamiętajmy, że terapię ultradźwiękową i laserową powinna wykonywać wyłącznie osoba wykwalifikowana, która potrafi zlokalizować miejsce aplikacji oraz rozpoznać niepokojące objawy w trakcie zabiegu. Niedopuszczalne jest aby Pacjent sam dawkował sobie terapię.

Zapraszamy do naszych gabinetów. Posiadamy sprzęt terapeutyczny nadający się do transportu, dlatego możliwa jest również terapia w domu Pacjenta lub w miejscu pracy.

Zobacz nasz BLOG
Znajdziesz tam artykuły oraz Cykl „Przychodzi Pacjent do fizjoterapeuty”, gdzie opisujemy częste problemy, z którymi spotykamy się w gabinecie. Być może wskazówki i porady zamieszczone na blogu zainspirują również Ciebie?

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Światło i dźwięk w fizjoterapii pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Prądy interferencyjne

Prądy interferencyjne średniej częstotliwości ok. 4000Hz. są modulowane do niskiej częstotliwości 0-100Hz. Prądy działają na głęboko położone tkanki, takie jak mięśnie przykręgosłupowe oraz głębokie tkanki kończyn.

Przykłady zastosowania prądów interferencyjnych:

• działanie przeciwbólowe

• działanie przeciwzapalne

• stymulacja mięśni głębokich

Prądy Traberta (UR)

Prąd działa przeciwbólowo, powoduje rozluźnienie mięśni poprzez zjawisko „masażu prądem bodźcowym”.

Przykłady zastosowania prądów Traberta:

• choroby zwyrodnieniowe

• nerwobóle

• stany pourazowe

• bóle kręgosłupa

Jonoforeza 

Zabieg polega na wprowadzeniu do tkanek jonów terapeutycznych za pomocą prądu elektrycznego. Fizjoterapeuta stosuje jonoforezę w sytuacji gdy lekarstwo wystarczy zaplikować miejscowo.

Przykłady zastosowania jonoforezy:

• stany bólowe

• przykurcze

• alergie

• stany zapalne tkanek

• blizny

• utrudniony zrost kostny

• zapalenie ścięgien

• choroby zwyrodnieniowe stawów

• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK

Elektrostymulacja i elektrodiagnostyka

To diagnostyka stanu mięśni oraz elektryczna stymulacja pracy wybranych grup mięśni. W zależności od stanu mięśni, fizjoterapeuta dobiera właściwą charakterystykę prądu i czas stymulacji.

Przykłady zastosowania elektrostymulacji i elektrodiagnostyki:

• terapia mięśni uszkodzonych

• terapia uszkodzonych połączeń nerwowych

• reedukacja prawidłowej pracy mięśni

• wzmacnianie mięśni osłabionych

• rozluźnianie mięśni spastycznych

Prądy TENS

Podstawowe zastosowanie prądów TENS to obniżanie progu odczuwania bólu za pomocą stymulacji receptorów nerwowych.

Przykłady zastosowania prądów TENS:

• stany pourazowe

• nerwobóle

• stłuczenia mięśni i tkanek

Prądy diadynamiczne

Prądy wg Bernarda to klasyczny i bardzo popularny w elektroterapii prąd niskiej częstotliwości 50-100Hz. Działają na tkanki położone podskórnie, wywołując silny efekt przekrwienny oraz przeciwbólowy. Mają szeroki zakres zastosowań.

Przykłady zastosowania prądów diadynamicznych:

• działanie przeciwbólowe

• działanie przeciwzapalne

• pobudzanie tkanek

• elektrostymulacja mięśni

Elektroterapia pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty 

Mgr Paweł Czarnocki ukończył szkolenia z zastosowania elektroterapii.

Poznaj opinię naszego Pacjenta

Trafiłem do Pana Pawła zupełnie przypadkiem z dość zniszczonym stawem. Terapia jaką zastosował na pierwszy rzut wydawała się banalna bez widoku na poprawę zdrowia, jednak po kilku wizytach z zaleconą terapią połączoną z zabiegami z fizykoterapii oraz dzięki profesjonalnemu podejściu jakim wykazał się Pan Paweł dało się odczuć dość pozytywny efekt. Śmiało mogę polecić Pana Czarnockiego jako dobrego specjalistę z zakresu fizjoterapii – Jan Kowalski

Elektroterapia – fizykoterapia, fizjoterapia w Krakowie

MAMY DOŚWIADCZENIE w stosowaniu elektroterapii.

Masz problem? Umów się na zabieg w gabinecie fizjoterapii.

Artykuł Elektroterapia – zabiegi pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Ultradźwięki to skuteczne narzędzie w rękach fizjoterapeuty. Zabiegi z wykorzystaniem ultradźwięków zmniejszają dolegliwości bólowe oraz łagodzą stany zapalne.

Lista dolegliwości, w których ultradźwięki mogą pomóc jest długa, nic więc dziwnego, że jest to popularny zabieg w gabinetach fizjoterapii.

Ultradźwięki – przykłady zastosowania:

• ostrogi piętowe

• nerwobóle m.in. rwa kulszowa, rwa udowa, rwa barkowa

• choroby zwyrodnieniowe stawów

• zespoły bólowe: łokcia, barku, pleców i inne

• łokieć tenisisty

• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK

• cellulit

W gabinetach PANACEUM fizjoterapeuta ma do dyspozycji wiele aparatów fizykalnych, które dostarczają właściwy rodzaj światła czy dźwięku w celu leczenia lub wzmacniania kondycji.

Poznaj opinię naszego Pacjenta

Trafiłem do Pana Pawła zupełnie przypadkiem z dość zniszczonym stawem. Terapia jaką zastosował na pierwszy rzut wydawała się banalna bez widoku na poprawę zdrowia, jednak po kilku wizytach z zaleconą terapią połączoną z zabiegami z fizykoterapii oraz dzięki profesjonalnemu podejściu jakim wykazał się Pan Paweł dało się odczuć dość pozytywny efekt. Śmiało mogę polecić Pana Czarnockiego jako dobrego specjalistę z zakresu fizjoterapii – Jan Kowalski

Ultradźwięki – fizykoterapia, fizjoterapia w Krakowie

MAMY DOŚWIADCZENIE w stosowaniu ultradźwięków.

Masz problem? Umów się na ultradźwięki w gabinecie fizjoterapii

Artykuł Ultradźwięki pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.