Zdarza się jednak, że stan jest na tyle poważny, że konieczna jest operacja. W tej sytuacji, zarówno przed jak i po zabiegu zaleca się konsultację z fizjoterapeutą.

Dlaczego fizjoterapia przed i pooperacyjna ma wpływ na powrót do zdrowia? – przeczytaj

Fizjoterapia a przygotowanie do operacji kręgosłupa 

Fizjoterapia przedoperacyjna to sposób na poprawę sprawności, aktywizację siły mięśni oraz naukę ćwiczeń, które staną się ważnym elementem na drodze do bezpiecznego i szybkiego powrotu do zdrowia.

Fizjoterapia przedoperacyjna jest więc rekomendowana przed planowaną operacją układu ruchu, a jej głównym celem jest przygotowanie organizmu do podjęcia funkcji po zabiegu.

Często zdarza się, że terapia jest niezbędna aby zakwalifikować Pacjenta do operacji.

Cele fizjoterapii przed operacją:

• wzmocnienie organizmu i przygotowanie do obciążeń, które mogą pojawić się po operacji
• poprawa ogólnej sprawności Pacjenta, która często pogarsza się po operacji
• skrócenie czasu powrotu do sprawności po operacji
• złagodzenie dolegliwości bólowych
• zmniejszenie stanu zapalnego np. obrzęku oraz napięcia mięśni i powięzi
• uzyskanie maksymalnych możliwych zakresów ruchu zwłaszcza tułowia. Jest to często warunek konieczny do przeprowadzenia operacji
• zmniejszenie ryzyka powikłań w czasie operacji
• adaptacja miejsca zamieszkania do nowych potrzeb po operacji
• pomoc w doborze pomocy ortopedycznych (balkonik, kule, stabilizator) oraz nauka posługiwania się sprzętem ortopedycznym

Fizjoterapia pooperacyjna a powrót do zdrowia

Cele fizjoterapii po operacji: 

• pomoc w powrocie do zdrowia i aktywności
• pionizowanie po zabiegu, aktywizacja, usprawnianie
• redukcja obrzęku
• przyspieszenie gojenia ran pooperacyjnych
• zmniejszenie dolegliwości bólowych
• wzmocnienie oraz uelastycznienie mięśni przykręgosłupowych
• nauka posługiwania się sprzętem ortopedycznym – kule, orteza, stabilizator
• nauka bezpiecznego poruszania się i obciążania kręgosłupa (chodzenie, siadanie, wstawanie itd.)
• wraz z powrotem do zdrowia – wprowadzanie kolejnych aktywności dnia codziennego

Fizjoterapia pooperacyjna – terapie i zabiegi 

Fizjoterapeuta ma dostęp do różnych narzędzi fizjoterapeutycznych. Aby osiągnąć pożądany efekt warto zastosować różne terapie i zabiegi:

• fizykoterapia (krioterapia, elektroterapia, laseroterapia, magnetoterapia itp.) – zabiegi o działaniu przeciwbólowym oraz przyspieszające proces gojenia ran pooperacyjnych
• terapia manualna oraz ćwiczenia, których celem jest wzmocnienie i mobilizacja
• nauka samodzielności oraz instruktaż ćwiczeń do samodzielnego wykonywania przez Pacjenta

Konsekwencje braku fizjoterapii pooperacyjnej

Regeneracja po operacji powinna przebiegać sprawnie, procesu tego nie powinno zostawiać się bez wsparcia i kontroli.

Zaniedbania w zakresie fizjoterapii po operacji mogą doprowadzić do: 

• utrwalonych ograniczeń w zakresie ruchu
• zaburzeń zrostu i regeneracji tkanek
• przykurczy – skrócenia długości mięśni
• osłabiebia siły mięśni
• ograniczenia motoryki
• dodatkowych dysfunkcji

Fizjoterapia przed / po operacji a czas rekonwalescencji

Leczenie szpitalne często wiąże się ze spadkiem sprawności, natomiast w szpitalu nie zawsze mamy dostęp do systematycznej fizjoterapii. Opieka fizjoterapeuty zarówno przed jak i po operacji może znacząco wpłynąć na kondycję Pacjenta, złagodzić osłabienie, poprawić samopoczucie oraz skrócić czas rekonwalescencji.

Leczenie po zabiegu bywa długotrwałe. Fizjoterapeuta poprzez dobór dedykowanych terapii może pomóc przejść przez ten okres możliwie skutecznie. Ważnym elementem jest współpraca lekarza prowadzącego z fizjoterapeutą.

Fizjoterapia po operacji kręgosłupa – gdzie leczyć w Krakowie?

Skontaktuj się z nami – chętnie odpowiemy na Twoje pytania.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu schorzeń w obszarze kręgosłupa. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Fizjoterapia po operacji kręgosłupa pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Staw ramienny to kilka współpracujących ze sobą stawów, które pod względem mechaniki działania są od siebie zależne. Co to oznacza w praktyce? – ruch w jednym stawie wpływa na staw sąsiedni, powodując mniejsze lub większe przesunięcie w drugim stawie.

Staw ramienny składa się z czterech elementów stawowych:

• ramienny (głowa kości ramiennej i panewka łopatki)
• mostkowo-obojczykowy (rękojeść mostka i bliższy koniec obojczyka)
• barkowo-obojczykowy (wyrostek barkowy łopatki i koniec dalszy obojczyka)
• łopatkowo-żebrowy (staw funkcjonalny nieograniczony torebką stawową)

Każdy ze stawów odgrywa ważna rolę, ale najbardziej kluczowy jest staw ramienny. Staw ten jest odpowiedzialny za ruch w kilku płaszczyznach i przenosi główne obciążenie.

Podstawowe ruchy wykonywane w danej płaszczyźnie:

• płaszczyzna czołowa – przywiedzenie i odwodzenie
• płaszczyzna strzałkowa – wyprost i zgięcie
• płaszczyzna poprzeczna – rotacja wewnętrzna i zewnętrzna oraz zgięcie i wyprost horyzontalny

Ruch w płaszczyźnie horyzontalnej (zgięcie i wyprost), a także ruch obrotowy (tzw. obwodzenie) to ruchy złożone, będące wypadkową bazowych czynności. Warto zauważyć, że jakiekolwiek ruch w stawie ramiennym wyzwala ruchy składowe wykonywane równocześnie w kilku stawach.

Zespół bolesnego barku – co to właściwie jest?

Zespół bolesnego barku, bolesny bark, bark zamrożony to różne określenia na zmiany przeciążeniowe i zwyrodnieniowe w okolicy barku. Główną przyczyną może być przeciążenie mięśni, uszkodzenie ścięgien lub zapalenie kaletki podbarkowej.

Pojawiający się ból jest wynikiem uszkodzenia najczęściej różnych struktur stawu. Często bezpośrednią przyczyną może być brak rozgrzewki przed pracą lub treningiem, zbyt gwałtowny ruch, nieprawidłowo wykonywane ćwiczenie lub przeciążenie.

Czasami przy opisie tej dolegliwości można znaleźć oznaczenie periarthritis humeroscapularis – PHS lub shoulder impingement syndrome – SIS.

Zespół bolesnego barku – kto najczęściej choruje?

Zespół bolesnego barku jest dość powszechny, najczęściej pojawia się u osób starszych. Dane statystyczne pokazują, że częściej narażone są kobiety po 40. roku życia.

Bolesny bark – objawy

Głównym symptomem zespołu bolesnego barku jest ograniczenie ruchomości funkcjonalnej, której towarzyszy ból, pojawiający się podczas podnoszenia ręki powyżej linii ramion.

Niezależnie od charakterystyki i intensywności bólu (ból nagły lub ból narastający stopniowo) należy zgłosić się do lekarza lub fizjoterapeuty, który po ustaleniu przyczyny rozpocznie leczenie.

Ból powoduje najczęściej znaczne upośledzenia czynności ruchowych i ograniczenie aktywności fizycznej Pacjenta.

Jakie są charakterystyczne objawy zespołu bolesnego barku? 

• ból pojawia się przy podnoszeniu ramion
• wraz z rozwojem choroby ból narasta i może pojawiać się przy każdym ruchu ręki
• ból nagły, dość intensywny
• ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym
• wzmożone napięcie mięśniowe
• ból może występować również w innych obszarach obręczy barkowej
• ból może pojawić się zarówno podczas aktywności ruchowej jak i podczas snu (ból spoczynkowy)
• ból z czasem znacznie ogranicza ruchy ręki – najczęściej Pacjent blokuje rękę w jednej pozycji, która nie wywołuje bolesności
• może pojawić się obrzęk stawu ramiennego

Zespół bolesnego barku – przyczyny

Najczęstsze przyczyny bolesnego barku:

• Przeciążenie mięśni barku

Do urazu może dojść na przykład podczas powtarzających się, jednostajnych ruchów lub w wyniku kontuzji wywołanej przez gwałtowne szarpnięcie ręką lub podczas zbyt intensywnych, źle dobranych ćwiczeń.

W wyniku przeciążenia może dojść do przykurczu – napięte mięśnie wywołują dolegliwości bólowe

• Uszkodzenie ścięgien rotatorów barku (zespół stożka rotatorów)

Są to mięśnie: podgrzebieniowy, nadgrzebieniowy, podłopatkowy oraz obły mniejszy.

Typ urazu może być różny – naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie ścięgna. Do uszkodzenia może dojść podczas rzucania piłki, gdy ręka znajduje się powyżej ramienia, czy też nagłej rotacji, skrętu ciała podczas sięgania po przedmiot znajdujący się z tyłu.

• Zapalenie kaletki podbarkowej

Przyczyną bywa słaba aktywność fizyczna i brak ruchu aerobowego ramion, co w rezultacie może wywołać zespół ciasnoty podbarkowej prowadzący do uszkadzania kaletki 

• Schorzenia neurologiczne (zapalenie splotu szyjnego i ramiennego)

• Schorzenia reumatyczne (RZS, choroba zwyrodnieniowa stawów)

• Niestabilność stawu ramiennego

• Ograniczenie ruchomości

• Problemy w obrębie stawu barkowo-obojczykowego

• Wady postawy

• Oparzenia – dolegliwość może pojawić się wraz z przykurczem tkanek miękkich

Zespół bolesnego barku – diagnoza

Przyczyn zespołu bolesnego barku może być wiele. Po ustaleniu przyczyny fizjoterapeuta dobiera odpowiednią metodę leczenia.

Zespół bolesnego barku – badanie RTG, USG, Rezonans Magnetyczny

W postawieniu diagnozy mogą pomóc badanie obrazowe – RTG, USG lub MR (Rezonans Magnetyczny).

Zespół bolesnego barku – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Zespół bolesnego barku można skutecznie leczyć, istotny jest jednak czas rozpoczęcia terapii – ważne aby nie doprowadzić do przejścia choroby w formę przewlekłą. Np. przykurcz, który powstał w wyniku unieruchomienia po urazie, gdy utrzymuje się przez dłuższy czas, to jest trudny do zlikwidowania, w takiej sytuacji terapia najczęściej trwa dłużej.

Przy zaangażowaniu Pacjenta w proces terapeutyczny, tempo postępu leczenia zależy od szybkiej, trafnej diagnozy, dobrze dobranej terapii i oczywiście od doświadczenia fizjoterapeuty.

Ponieważ najczęstszym powodem zespołu bolesnego barku są przeciążenia mięśni, uszkodzenia ścięgna lub zapalenie kaletki podbarkowej, sprawdźmy więc sposoby leczenia właśnie tych konkretnych przypadków.

Poniżej sposoby leczenia najczęściej pojawiających się dolegliwości:

• Przeciążenie mięśni barku – fizjoterapia i leczenie

Pierwszym etapem jest ograniczenie czynności, które powodują nasilanie się dolegliwości.

Celem terapii jest zrównoważenie napięcia mięśni pomiędzy grupami mięśni antagonistycznych. W sytuacji gdy jeden mięsień jest zbyt napięty to powoduje to „przeciąganie” elementu stawu, co w rezultacie powoduje uszkodzenie. Dobre efekty daje terapia manualna oraz reedukacja sensomotoryczna.

• Uszkodzone ścięgna barku – fizjoterapia i leczenie

Przy częściowym uszkodzeniu ścięgna stosuje się stabilizację na czas wygojenia tkanek po urazie, a następnie wprowadza się stopniowe rozćwiczanie poszczególnych elementów stawu ramiennego.

Natomiast zerwane ścięgno leczy się operacyjnie, najczęściej metodą artroskopową. Celem operacji jest rekonstrukcja uszkodzonych ścięgien.

• Zapalenie kaletki podbarkowej – fizjoterapia i leczenie

Terapia manualna oraz ćwiczenia pod kontrolą fizjoterapeuty mają przywrócić prawidłową ruchomość stawu.

Dobrze przeprowadzona fizjoterapia umożliwia szybki powrót do zdrowia.

Można zastosować również taping, który z jednej strony może wzmocnić stabilność stawu, z drugiej poprawić ograniczony przez chorobę zakres ruchomości.

Dobre efekty daje również fizykoterapia. Przy zespole bolesnego barku najczęściej stosuje się krioterapię, fonoforezę, laser biostymulacyjny oraz naświetlanie lampą Sollux. W tym przypadku głównym zadaniem fizykoterapii jest przyspieszenie procesów regeneracji.

Sprawdź ćwiczenia, które moga pomóc przy bolesnym barku

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Kontakt do Pana Pawła Czarnockiego otrzymałem od znajomej, która leczyła staw biodrowy po urazie. Już na pierwszym spotkaniu ze zdziwieniem zauważyłem, że wizyta przebiega inaczej niż w poprzednich gabinetach (w których nieskutecznie usiłowałem wyleczyć ból ramienia). Po pierwszej wizycie zauważyłem dużą różnicę, aczkolwiek nie nastawiałem się na efekt natychmiastowy, tym bardziej, że każdy ostrzegał, że to praca na tygodnie/miesiące… Obecnie ból się wycofał a od Pana Pawła otrzymałem zestaw ćwiczeń i porad, które mają utrwalić efekt jak również działać profilaktycznie. Polecam. To skuteczny diagnosta i fizjoterapeuta! – Wiesiek Z.

Bolesny bark – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Zespół bolesnego barku pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Staw ramienny to bardzo mobilny staw wieloelementowy o dość skomplikowanej budowie. Pomimo stosunkowo ażurowej konstrukcji, staw ramienny został przystosowany do przenoszenia dużych obciążeń. Aby staw właściwie spełniał tę funkcję to musi być systematycznie przygotowywany do obciążeń.

Stawy elementarne składające się na staw ramienny:

• staw ramienno-łopatkowy
• staw barkowo-obojczykowy
• staw mostkowo-obojczykowy
• staw łopatkowo-żebrowy (nie posiada torebki stawowej)

Przy dużej mobilności stawu, konieczna jest systematyczna aktywizacja mięśni, która zapewnia balans pomiędzy ruchomością a stabilizacją. Kluczową rolę w zachowaniu równowagi odgrywają cztery mięśnie, które składają się na stożek rotatorów.

Stożek rotatorów (pierścień rotatorów) – co to właściwie jest?

Stożek rotatorów, zwany też pierścieniem rotatorów okala głowę kości ramiennej, znajduje się na zewnętrznej przedniej, tylnej oraz górnej części stawu ramienno-łopatkowego. Składa się z czterech mięśni rotatorów barku mających swój końcowy przyczep na łopatce. Są to mięśnie:

• nadgrzebieniowy
• podgrzebieniowy
• podłopatkowy
• obły mniejszy

Mięśnie te stabilizują części składowe stawu barkowego w trakcie ruchu. Ich praca umożliwia właściwe obciążanie barku w trakcie pracy dużych mięśni takich jak mięsień naramienny, piersiowy i inne. Zaburzenie pracy dużych mięśni powoduje, że pierścień rotatorów staje się narażony na przeciążenia i urazy.

Stożek rotatorów – jaka jest jego rola?

Stożek rotatorów pełni kilka ważnych funkcji:

• stabilizacja głowy kości ramiennej w panewce łopatki
• rotacja w stawie ramiennym – ruchy skrętne
• odwodzenie – uniesienie ramienia w bok

Reasumując stożek rotatorów odpowiada za prawidłowe wykonywanie wszystkich ruchów w stawie barkowym. Dodatkowo rotatory biorą udział w wykonywaniu ruchu odwodzenia i rotacji.

Zespół stożka rotatorów – co to właściwie jest?

Uszkodzenie stożka rotatorów jest obecnie jednym z najczęstszych przypadłości stawu ramiennego. Zespół stożka rotatorów to wynik uszkodzenia ścięgien i mięśni wchodzących w jego skład.

Do urazu dochodzi najczęściej podczas wypadku lub treningu sportowego, zdarza się również w trakcie zwykłych czynności jak prace domowe (np. podczas wieszania firanek).

Uszkodzenie struktur może pojawić się również w wyniku postępujących zmian degeneracyjnych w ścięgnie lub przyczepie.

Naderwania lub zerwania ścięgna w obszarze pierścienia rotatorów obecnie zdarzają się zdecydowanie zbyt często. To dość popularne urazy, które mogą pojawić się w najmniej oczekiwanym momencie. Zdarza się, że bezpośrednia przyczyna kontuzji jest dość błaha, jak na przykład „szarpnięcie” ciężkiego przedmiotu. Często pierwotny uraz jest lekceważony i do gabinetu przychodzą Pacjenci ze zmianami przewlekłymi, które rozwijają się równolegle z kumulacją przeciążeń barku – komentuje Paweł Czarnocki

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – typy

Uszkodzenie stożka rotatorów może być:

• małe – obrzęk, zapalenie kaletek stawowych
• średnie – przewlekły stan zapalny oraz włóknienie i częściowe rozerwanie jednego lub kilku ścięgien
• duże – całkowite przerwanie pierścienia i/lub jednego lub wielu ścięgien mięśni rotatorów

Zespół stożka rotatorów – przyczyny

Wyróżnia się dwie główne przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów:

A. Uszkodzenie stożka rotatorów w wyniku urazu – zerwanie lub naderwanie

Urazy lub powtarzające się mikrourazy często związane są z uprawianiem sportu. Najczęściej narażeni są sportowcy, ponieważ aktywność sportowa wymaga częstych zmian obciążeń w trakcie unoszenia rąk w górę.

B. Uszkodzenie stożka rotatorów o charakterze przewlekłym

W tym przypadku do uszkodzeń dochodzi w wyniku zmian zwyrodnieniowych ścięgien i mięśni obręczy barkowej oraz przeciążeń. Zmiany zwyrodnieniowe najczęściej rozwijają się dość wolno, dlatego też początkowa faza choroby nie daje wyraźnych dolegliwości. Zmiany mogą wywołać ścieńczenie, wytarcie lub rozrywanie części włókien.

Uszkodzenie pierścienia rotatorów – charakter urazu

• uraz w wyniku szarpnięcia, dźwignięcia ciężaru w połączeniu z rotacją ramienia
• nieleczony stan zapalny – często występuje przy niefizjologicznym obciążaniu stawu
• postępujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu barkowo-łopatkowego

Kiedy może dojść do uszkodzenia pierścienia rotatorów?

Podczas jakich czynności może dojść do urazu? 

1. Uniesienie ramienia powyżej linii barków, połączone z funkcjonalnym ograniczeniem aktywności obręczy barkowej

Niektóre aktywności domowe mogą wywołać tę dolegliwość, np. mycie okien, malowanie ścian. Jednakże przyczyną jest zły wzorzec pracy barku, a nie ta prosta czynność.

2. Szarpnięcie, podniesienie zbyt dużego ciężaru lub praca na długiej dźwigni

To najczęściej urazy sportowe np. podczas szarpnięcia (rzut piłką) czy podniesienie zbyt dużego ciężaru. Podczas tych czynności działają duże siły, które mogą wywołać uraz ścięgna. Dlatego tak ważny jest trening przygotowujący do danej dyscypliny sportu oraz rozgrzewka przed wysiłkiem.

3. Czynności powtarzające się w niefizjologicznych warunkach

Powtarzające się sekwencje ruchu, zła postawa ciała (np. wysunięta głowa w przód), przenoszenie bez właściwej techniki ciężkich przedmiotów.

4. Długotrwała degeneracja tkanek w wyniku mikrourazów

Przykładem może być długotrwała praca z elektronarzędziami lub gra w tenisa lub golfa.

5. Zwyrodnienia w wyniku zaburzenia równowagi mięśniowej obręczy barkowej

W sytuacji gdy jedne mięśnie są przeciążone i skrócone, a inne osłabione – to może dojść do uniesienia głowy kości ramiennej w stawie ramiennym oraz niewłaściwego ustawienia łopatki.

Zespół stożka rotatorów – kto najczęściej choruje?

W grupie ryzyka są osoby amatorsko uprawiające sport, bez właściwego przygotowania treningowego. Problem dotyczy przede wszystkim siatkarzy, koszykarzy, pływaków czy tenisistów. Do urazu dochodzi najczęściej w końcowej fazie rzutu czy wymachu.

Z drugiej strony również osoby o niskiej aktywności ruchowej mogą zachorować. Ograniczenie ruchomości, osłabienie siły mięśniowej oraz sztywność mięśni, przy zwykłej czynności (np. wieszanie firanek) może wywołać uraz.

Zespół stożka rotatorów może wystąpić nie tylko podczas aktywności sportowej, ale również w pracy, podczas wykonywania powtarzających się ruchów z uniesionym do góry ramieniem. W grupie ryzyka mogą być pracownicy na budowach. Ta grupa zawodowa z uwagi na charakter pracy mocno eksploatuje bark poprzez długotrwałą i jednostajną czynność (np. malowanie pędzlem). W tym przypadku liczne mikrourazy i przeciążenia mogą wywołać przewlekłe zmiany.

Ta dolegliwość nie omija również osób starszych, u których wraz z wiekiem postępuje osłabienie mięśni oraz ścięgien. Często wiąże się to z zaprzestaniem przez osoby starsze jakiejkolwiek formy aktywności aerobowej.

Z wiekiem pogarsza się elastyczność tkanek oraz ich uwodnienie. Postęp tego procesu może zostać znacznie ograniczony poprzez systematyczną aktywność – co ma bezpośredni wpływ na wytrzymałość mięsień, ścięgien i stawów. Zespół stożka rotatorów w tym przypadku jest wynikiem przyspieszonego starzenia się organizmu i w efekcie zużywania się stawów.

Uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

Podstawowym objawem jest niestabilność stawu ramiennego i ból, który znacznie ogranicza mobilność stawu. Ból może być zlokalizowany na górze, z boku barku lub po zewnętrznej stronie ramienia. W fazie ostrej, podczas urazu ból jest silny, natomiast w fazie przewlekłej ból narasta przy próbie rozćwiczania. W zależności od typu uszkodzenia ból może być odczuwany przy ruchu, w stanie spoczynku lub w nocy.

Niezabezpieczone uszkodzenie jest przyczyną wadliwej pracy całej struktury, co prowadzi do kolejnych uszkodzeń.

Objawy uszkodzenia stożka rotatorów mogą być różne w zależności od przyczyny uszkodzenia.

Poniżej najczęstsze objawy uszkodzenia pierścienia rotatorów w zależności od typu uszkodzenia

A. Zmiany zwyrodnieniowe stożka rotatorów (zapalenie) – objawy

• dolegliwości bólowe będą pojawiały się stopniowo
• ból powysiłkowy – pojawia się w pierwszym okresie po uszkodzeniu
• ból podczas ruchu – wraz z rozwojem choroby ból pojawia się podczas podnoszenia kończyny górnej do góry i do boku
• ból spoczynkowy – pojawia się wraz z postępem choroby

Wyraźne dolegliwości bólowe najczęściej pojawiają się na późniejszym etapie choroby, gdy kolejne uszkodzenia struktur pierścienia rotatorów nakładają się.

Podczas zmian zwyrodnieniowych stożka rotatorów, które powstały w wyniku zapalenia, Pacjent skarży się na tkliwość w okolicy łopatki oraz bocznej i przedniej części ramienia.

Wraz z rozwojem choroby może pojawić się zespół bolesnego barku – ruchomość w stawie staje się mocno ograniczona, a przy zaawansowaniu choroby może dojść do nieodwracalnych uszkodzeń ścięgien i mięśni.

Istotne zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stożka rotatorów mogą skutkować jego naderwaniem a nawet zerwaniem i znacznie upośledzić funkcję stawu ramiennego.

Wolno postępujące uszkadzanie stożka rotatorów może wystąpić przy chorobach:

• RZS – Reumatoidalne Zapalenie Stawów 
• Dna moczanowa
• Toczeń układowy
• Borelioza

B. Uszkodzenia stożka rotatorów w wyniku urazu – objawy

• ból pojawia się nagle
• obrzęk, krwiak w części tylnej lub przedniej ramienia
• osłabienie funkcji kończyny górnej – problem z odwodzeniem uniesionej ręki oraz z rotacją zewnętrzną
• wybicie głowy kości ramiennej

W przypadku całkowitego zerwania objawy są inne.

C. Zastarzałe uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

• ból może być nagły (np. po próbie dźwignięcia ciężaru) lub nasilać się stopniowo
• ból pojawia się w okolicy mięśnia naramiennego, a następnie może przenieść się do ramienia i przedramienia
• ból podczas aktywności fizycznej
• ból pojawia się przy wykonywaniu czynności takich jak uniesienie ramienia do góry lub podczas pracy z uniesionymi rękami
• możliwy jest ból spoczynkowy (podczas snu)
• ograniczenie mobilności stawu
• osłabienie mięśni w okolicy barku
• może pojawić się wrażenie „przeskakiwania” w barku

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – diagnoza

Fizjoterapeuta podczas wizyty może wykonać pomiary kończyn i sprawdzić zakres ruchomości.  Specjalista ocenia siłę mięśniową w stawach obręczy barkowej oraz wygląd całego układu obręczy barkowej.

Ważna jest trafność diagnozy oraz wykluczenie podobnych dolegliwości wywołanych przez inne urazy i zwyrodnienia w obrębie stawu ramiennego oraz barkowo-obojczykowego, np. zapalenie kaletek w obręczy barkowej. Podstawą do oceny stopnia uszkodzeń jest diagnostyka obrazowa.

Warto też wykluczyć ból rzutowany z obszaru kręgosłupa szyjnego, który może dawać podobne objawy.

Uszkodzenia stożka rotatorów – badanie USG, RTG, Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Aby ocenić stopień uszkodzenia stożka rotatorów należy wykonać badanie obrazowe – np. USG. Ważne jest to, że USG może być wykonane dynamicznie (w trakcie ruchu ramieniem) – co daje możliwość oceny pracy chorego ramienia. W trakcie tego badania można rozpoznać poziom uszkodzenia. Podczas USG widoczne jest również miejsce uszkodzenia. USG może ujawnić także ewentualne inne urazy w obszarze ramienia.

Przy większym stopniu uszkodzenia ruch barkiem jest bardzo ograniczony i wtedy konieczne jest wykonanie RTG lub Tomografii Komputerowej (TK).

Przy wątpliwościach najdokładniejszym badaniem jest Rezonans Magnetyczny (MR). Badanie MR pokazuje dość dokładnie stopień uszkodzeń tkanek miękkich.

W zależności od przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów, fizjoterapeuta wprowadza odpowiednie leczenie. Im szybciej leczenie zostanie wprowadzone – tym krótszy będzie czas powrotu do sprawności.

Zespół stożka rotatorów – jakie są rokowania?

Przy tej dolegliwości dużo zależy od typu i miejsca uszkodzenia, wieku i kondycji Pacjenta.

Przy zmianach zwyrodnieniowych jeśli zostanie wprowadzona fizjoterapia to rokowania są dobre. Natomiast przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych stożka rotatorów bardzo trudno jest zlikwidować dolegliwości. Dlatego tak istotne jest trafne rozpoznanie i podjęcie leczenia, aby nie doprowadzić do rozwoju choroby.

Jeśli do uszkodzenia stożka rotatorów doszło w wyniku urazu, to sposób postępowania oraz szansa na poprawę zależy od zakresu uszkodzenia. Istotny jest również wiek i stan zdrowia Pacjenta oraz czas rozpoczęcia leczenia.

Zarówno leczenie zachowawcze jak i operacyjne daje dobre rezultaty. Zdarza się, że proces leczenia jest długi, dlatego ważną rolę odgrywa zaangażowanie Pacjenta oraz sumienność wprowadzania w życie zmian, które zarekomendował fizjoterapeuta.

Zespół stożka rotatorów – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

1. Zespół stożka rotatorów – leczenie zachowawcze

Kluczową rolą fizjoterapii jest poprawa wzorca ruchu i umiejętności stabilizacji stawu ramiennego oraz łopatki.

Główne cele leczenia zachowawczego przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów:

• uniknięcie kolejnych uszkodzeń
• zmniejszenie dolegliwości bólowych
• poprawa zakresu ruchu
• wzmocnienie mięśni obręczy barkowej
• polepszenie wzorca ruchu

Fizjoterapeuta ma wiele narzędzi fizjoterapeutycznych, które dają dobre efekty przy tej dolegliwości.

Poprawę ruchomości w stawach obręczy barkowej jak również kręgosłupa szyjnego i piersiowego można osiągnąć za pomocą mobilizacji tkanek, terapii manualnej oraz ćwiczeń (zwłaszcza ćwiczeń czynnych-prowadzonych).

Terapia manualna pozytywnie wpływa na stan tkanek okołostawowych oraz zapobiega utracie elastyczności torebki stawowej.

Podczas terapii fizjoterapeuta kontroluje postawę ciała Pacjenta. Asymetria widoczna poprzez nierówne ułożenie barków może przyczynić się do problemów z kręgosłupem piersiowym i szyjnym.

Przy uszkodzeniu stożka rotatorów dobre wyniki daje również trening ekscentryczny mięśni. W zależności od etapu leczenia terapeuta wprowadza dedykowane ćwiczenia. Ćwiczenia nastawione są na wzmocnienie i rozciągnięcie, pełnią również ważną rolę w zapobieganiu przeciążeniom. Pacjent wykonuje ćwiczenia zarówno bierne jak i czynne w gabinecie, a następnie otrzymuje instruktaż ćwiczeń do wykonywania w domu. Systematycznie wykonywane ćwiczenia przyspieszają proces regeneracji.

Praca nad wyrównaniem balansu mięśniowego czyli rozluźnienie i rozciągnięcie mięśni przeciążonych i jednoczesne wzmocnienie osłabionych jest również elementem terapii. Przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów często trzeba zaktywizować pracę mięśni stożka oraz mięśnia zębatego przedniego i równocześnie rozluźnić przeciążone mięśnie piersiowe i naramienne.

Terapia powięziowa obręczy barkowej i stawu ramiennego jest skuteczna na etapie usprawniania Pacjenta. Rozluźnienie obręczy barkowej, obszaru stawu ramiennego oraz klatki piersiowej daje dobre efekty. Dość istotne jest rozluźnienie mięśni, które tworzą stożek rotatorów. Działania te wyraźnie wpływają na proces regeneracji tkanek, poprawiają elastyczność a także krążenie.

Fizykoterapia pełni rolę uzupełniającą w terapii przy urazach pierścienia rotatorów. Zabiegi mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni, obniżenie bólu oraz pobudzenie procesów regeneracyjnych. Stosuje się m.in. zabiegi takie jak elektroterapia, krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia, magnetoterapia.

2. Zespół stożka rotatorów – leczenie operacyjne

Jeśli doszło do całkowitego zerwania lub znacznego naderwania stożka rotatorów to warto pomyśleć o operacji. Również gdy leczenie zachowawcze nie przynosi spodziewanych efektów to może to być wskazaniem do zabiegu.

Po operacji kończyna górna zostaje unieruchomiona – jest to kluczowe aby doszło do stabilnego połączenia ścięgna z kością. W tym czasie zalecany jest temblak lub orteza obręczy barkowej. Czas unieruchomienia to około 4 – 6 tygodni.

Warto podkreślić, że powrót do sprawności po operacji może przyspieszyć fizjoterapia pooperacyjna. Ostrożną fizjoterapię warto zacząć już po kilku dniach od zabiegu. Na początkowym etapie fizjoterapeuta zabezpiecza obszar, który był operowany.

Głównym celem fizjoterapii pooperacyjnej przy uszkodzeniu stożka rotatorów jest: 

• fizjoterapia obszaru blizn pooperacyjnych
• zmniejszenie napięcia mięśni w obręczy barkowej
• poprawa ruchomości
• lepsza siła i stabilność stawowa obręczy barkowej
• ograniczenie dolegliwości bólowych
• kontrola postawy ciała

Fizjoterapeuta analizuje postępy leczenia i stopniowo wprowadza:

• ćwiczenia zwiększające ruchomość w stawie
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej
• terapię manualną, która zmniejszy napięcie mięśniowo-powięziowe obręczy barkowej

Na tym etapie można nie tylko ograniczyć dolegliwości bólowe, ale również znacząco poprawić ruchomość w stawie.

Na ostatnim etapie fizjoterapii pooperacyjnej Pacjent wraca do pełnych obciążeń obręczy barkowej.

Jaki jest czas rekonwalescencji po operacji stożka rotatorów?

Czas rekonwalescencji w znacznej mierze zależy od:

• stanu Pacjenta przed operacją
• stopnia ograniczenia ruchomości
• wieku Pacjenta
• zaangażowania Pacjenta
• kondycji i stanu zdrowia Pacjenta

Procesy regeneracyjne inaczej przebiegają u młodych Pacjentów, u których doszło do zerwania stożka rotatorów w wyniku kontuzji, niż u starszych osób, u których doszło do degeneracji stożka.

W zależności od zakresu uszkodzeń, kondycji oraz zaangażowania Pacjenta fizjoterapia pooperacyjna trwa kilka miesięcy. Fizjoterapeuta dobiera narzędzia terapeutyczne indywidualnie dopasowane do potrzeb Pacjenta.

Zespół stożka rotatorów a powrót do sportu

Po uszkodzeniu stożka rotatorów powrót do sportu jest możliwy. Warto podkreślić, że powrót do aktywności powinien przebiegać pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty, który stopniowo wprowadzi ćwiczenia, które przygotują uszkodzoną kończynę do podjęcia prawidłowej pracy.

Chcesz dowiedzieć się jak wygląda bezpieczny trening?

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – profilaktyka

Jak zapobiegać uszkodzeniom stożka rotatorów?

Pacjent, u którego stwierdzono uszkodzenie pierścienia rotatorów w przeszłości, powinien nauczyć się unikać niewłaściwych ruchów i nawyków, które mogą źle wpłynąć na bark. Ważne jest również wyeliminowanie pierwotnej przyczyny dolegliwości. Wskazane są systematyczne ćwiczenia dobrane przez fizjoterapeutę.

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólu obręczy barkowej

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólach pleców, ramion, karku

Ponieważ uraz pierścienia rotatorów może pojawić się nagle, więc istotna jest świadomość i profilaktyka.

Na co należy zwrócić uwagę? Ważna jest:

• regularna i zróżnicowana aktywność fizyczna
• uważanie na przeciążenia
• unikanie powtarzalności tych samych ruchów

Działania te mogą zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stożka rotatorów, a w razie urazu znacząco skrócić okres rekonwalescencji.

Zespół stożka rotatorów – konsekwencje braku leczenia

Brak właściwego rozpoznania i leczenia może spowodować narastanie stopnia uszkodzenia i dalsze ograniczanie funkcji stawu. Z czasem może dojść do całkowitego upośledzenia ruchomości w stawie ramiennym.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

We wrześniu 2018 r. miałam wypadek, upadlam na lewą stronę i bardzo bolała mnie ręka. Trafiłam na SOR gdzie zrobiono prześwietlenie łokcia i stwierdzono, że nie ręka jest tylko stłuczona, założono chustę i wydano skierowanie do lekarza chirurga. Po tygodniu dostałam się do chirurga w przychodni (przez ten tydzień cały czas byłam na środkach przeciwbólowych i rękom nie mogłam ruszać). Pani doktor stwierdziła że ręka jest stłuczona, na powstały krwiak kazała kupić maść w aptece. Mimo mojej uwagi, że ręką nie mogę ruszać i bardzo boli, szczególnie ramię, stwierdziła że stłuczenie długo boli i trzeba czekać. Ręka coraz bardziej bolała, środki przeciwbólowe pomagały na chwilę. Poprosiłam Pawła o pomoc. Przyszedł oglądnął rękę (czego pani doktor nie zrobiła) i stwierdził, że muszę zrobić prześwietlenie barku. Zrobiłam prześwietlenie i okazało się, że mam wypadnięty bark i złamany guzek wielki. Tym razem trafiłam do szpitala, gdzie byłam operowana.

Po operacji lekarz stwierdził, że czeka mnie długa i trudna rehabilitacja i że nie w pełni odzyskam władzę w tej ręce z uwagi, że operacja była za późno przeprowadzona. Po wyjściu ze szpitala od razu trafiłam na rehabilitację do Pawła. Po trzech miesiącach byłam w szpitalu na kontroli, gdzie lekarz który mnie operował stwierdził, że dawno już nie widział żeby ktoś robił tak szybkie postępy w rehabilitacji. Powiedział, że po takiej operacji jak moja, pacjenci po pół roku nie mają nawet 50% sprawności w ręce co ja teraz. Przez cały czas chodzę na rehabilitację do Pawła. Po roku od operacji ręka jest prawie sprawna, (co zdziwiło lekarza na ostatniej kontrolnej wizycie w szpitalu i stwierdził, że to wynik bardzo dobrze prowadzonej rehabilitacji i ćwiczeń w domu), mogę nią wszystko robić.

Szczerze polecam Pawła. To profesjonalista w każdym calu. Koncentruje się na problemie pacjenta, a swoją pracę wykonuje z zaangażowaniem. Omawia dokładnie działanie poszczególnych ćwiczeń na rozwój (wzmocnienie) poszczególnych partii mięśniowych. Dostosowuje intensywność ćwiczeń do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Podczas konsultacji nie używa skomplikowanej i zawiłej terminologii medycznej, tylko za pomocą przystępnego języka tłumaczy przyczynę dolegliwości. To najlepszy rehabilitant pod każdym względem, zaczynając od fachowości i ogromnej wiedzy, a kończąc na dużym poczuciu humoru i indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Po każdych zajęciach wychodziłam nie tylko z bardziej “rozruszaną” ręką, ale także z lepszym samopoczuciem i zestawem ćwiczeń do domu.

Rehabilitację dopasowuje do indywidualnej siły i wytrzymałości pacjenta, ale kiedy trzeba motywuje do większego wysiłku. Wie także, kiedy trzeba odpuścić i odpocząć, żeby nie przeciążyć ręki, co jest równie ważne jak sama rehabilitacja. Pełen profesjonalizm.

Kolejne wizyty przynosiły ulgę i zmniejszający się ból. Indywidualne podejście do pacjenta i zalecenia do odpowiednich ćwiczeń w domu zmobilizowały moje zaangażowanie. Z pełną odpowiedzialnością polecam wizyty u Pawła – Anna B.

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Zespół stożka rotatorów – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznieleczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Uszkodzenie stożka rotatorów, pierścienia rotatorów pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Szacuje się, że większość osób ma lub miała dolegliwości związane z kręgosłupem. Dolegliwości bólowe kręgosłupa mogą mieć różne podłoże, czasem czynników powodujących ból może być kilka, zdarza się, że wzajemnie na siebie wpływają.

Ból kręgosłupa lędźwiowego to częsta dolegliwość występująca zarówno u starszych jak i młodszych osób. Dlaczego tak się dzieje?

Jedną z głównych przyczyn są zbyt szybkie zmiany stylu życia, do których organizm człowieka nie ma czasu się dostosować. Inną przyczyną są przeciążenia i urazy, na które narażony jest kręgosłup lędźwiowy.

Na kondycję kręgosłupa lędźwiowego wpływa zarówno aktywność ruchowa jak i tryb pracy.

Bóle kręgosłupa mogą mieć różne przyczyny, oprócz urazów, najbardziej popularne są zwyrodnienia, przeciążenia i dyskopatie. Dowiedz się jak można zapobiegać bólom kręgosłupa lędźwiowego, a jeśli już wystąpią to jak je leczyć.

Jakie bóle kręgosłupa można leczyć u fizjoterapeuty?

W dużym uproszczeniu kręgosłup składa się z odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. W każdej części kręgosłupa może pojawić się dolegliwość, która będzie powodować ból. Jednocześnie każdy odcinek wpływa na funkcje odcinków sąsiednich. Najistotniejsza jest więc diagnoza, w którym miejscu jest problem bazowy.

Większość dolegliwości bólowych w obszarze kręgosłupa lędźwiowego można skutecznie leczyć u fizjoterapeuty, który po rozpoznaniu problemu wdraża odpowiednią terapię.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – co to właściwie jest?

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa składa się z pięciu kręgów, poniżej znajduje się kość krzyżowa. Z 33 kręgów kręgosłupa, kręgi L1 do L5 są najbardziej ruchome i składają się na lędźwiowy odcinek kręgosłupa.

Pacjenci, którzy przychodzą do gabinetu często mówią, że odczuwają ból krzyża. Lokalizacja bólu wskazuje na problem w obszarze kręgosłupa lędźwiowego. Ten odcinek kręgosłupa często narażony jest na przeciążenia, które z czasem mogą zmienić się w zwyrodnienia – zauważa Paweł Czarnocki

Bóle kręgosłupa lędźwiowego – kto najczęściej choruje?

Podobnie jak przy bólach kręgosłupa szyjnego i piersiowego, bóle lędźwiowe mogą szczególnie uaktywnić się u osób, które nie mają wystarczającej aerobowej aktywności ruchowej.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia bólu krzyża?

• brak aktywności fizycznej
• źle dobrana aktywność fizyczna, błędy treningowe (np. brak rozgrzewki)
• wiek – często problem pojawia się pomiędzy 40. a 60. rokiem życia
• niekorzystny typ pracy – zarówno intensywna praca fizyczna jak również długotrwała praca przy biurku
• wady wrodzone
• przewlekły stres, depresja
• otyłość

Typy bólu kręgosłupa lędźwiowego

• Ból nieswoisty

Konkretna przyczyna bólu nie jest znana. Powodem mogą być przeciążenia różnych struktur. Ból pojawia się po urazie lub wysiłku i jego intensywność zmniejsza się po okresie spoczynku. Ból może być zlokalizowany w dolnym odcinku kręgosłupa lub też promieniować do uda, a nawet kolana. Charakterystyczne jest to, że ból mija samoistnie, ale często powraca.

• Ból związany ze zwężeniem kanału kręgowegolub zespołem korzeniowym

Ból pojawia się w wyniku ucisku rdzenia kręgowego lub wychodzących z niego nerwów przez zwężone struktury kręgosłupa. Najczęściej przyczyną jest wypuklina lub zwyrodnienie. Jakie są charakterystyczne dolegliwości? Bardzo popularną chorobą jest zespół korzeniowy. Ból pojawia się nagle, jest „rwący” i promieniuje do kończyny (rwa kulszowa, rwa udowa). Inna dolegliwość to chromanie przestankowe neurogenne, które pojawia się  przy zwężeniu kanału kręgowego. Ból często narasta i nasila się przy pozycji stojącej, a zmniejsza przy pochyleniu do przodu. Warto też wspomnieć o zespole ogona końskiego – zaburzeniu czucia w obszarze kończyn dolnych. Choroba ta łączy się z problemem przy oddawaniu moczu i stolca. Zespół ogona końskiego wymaga pilnego leczenia.

• Ból o charakterze psychogennym

Przewlekły stres, depresja i inne problemy psychiczne mogą wywoływać pojawiający się w różnych miejscach i okresowo nasilający się ból kręgosłupa lędźwiowego – jest to ból o podłożu somatycznych.

• Ból wywołany przez inną chorobę

Ból może mieć charakter rzutowany, a źródłem może być choroba narządów wewnętrznych, które sąsiadują z odcinkiem lędźwiowym.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – objawy

W zależności od przyczyny ból odcinka lędźwiowego może być piekący, ostry, lub tępy. Może być przewlekły lub też może się nasilać podczas schylania.

Najczęstsze objawy bólu kręgosłupa lędźwiowego:

• ból może być odczuwany w okolicach kręgów lędźwiowych, w środkowej części pośladka, zdarza się, że ból promieniuje do kończyny dolnej
• zwiększone napięcie mięśni w odcinku lędźwiowym
• uczycie usztywnienia
• mrowienie i drętwienie kończyn
• zaburzenia czucia
• niedowład mięśniowy

Ból kręgosłupa lędźwiowego – przyczyny

Powodów może być wiele. Często przyczyną jest mechaniczne uszkodzenie struktur – kręgów, krążków międzykręgowych (tzw. dysków), stawów międzykręgowych, mięśni, ścięgien, więzadeł i nerwów.

Bóle lędźwiowe często związane są z dyskopatią, czyli zwyrodnieniem krążków międzykręgowych i są wynikiem ucisku wysuwającego się jądra miażdżystego (czyli potocznie – dysku). Choroba ta jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych.

Zdarza się również, że przewlekły stres, który powoduje nadmierne napięcie mięśniowe może mieć wpływ na pojawienie się dolegliwości w tym odcinku kręgosłupa.

Ból kręgosłupa lędźwiowego może pojawić się również podczas ciąży.

Najczęstsze przyczyny bólu kręgosłupa lędźwiowego:

• przeciążenia mięśni, ścięgien lub więzadeł przykręgosłupowych
• uszkodzenia krążka międzykręgowego, czyli dysku (dyskopatia)
• wady wrodzone kręgosłupa
• wady postawy
• urazy kostne (złamania kręgów)
• zmiany zwyrodnieniowe w wyniku, których nastąpiło przesunięcie struktur kręgosłupa lub zwężenia kanału kręgowego
• brak aktywności fizycznej
• otyłość

Bolą mnie plecy – jaki jest powód?

Bolą mnie plecy – jaki jest powód? Często słyszę to pytanie w gabinecie – wspomina Paweł Czarnocki

Nie zawsze przyczyna bólu jest znana. Zdarza się, że ból pojawia się na krótki czas i mija bez żadnej ingerencji z zewnątrz. Często tak się dzieje gdy powodem dolegliwości jest uraz (mięśni, ścięgien lub więzadeł), który pojawił się po wysiłku. Jeśli ból mija i nie pojawia się, to oprócz obserwacji nie wymaga to dodatkowych działań.

Jeśli dolegliwość bólowa powraca to warto skontaktować się z fizjoterapeutą, który przeprowadzi szczegółową diagnostykę.

Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas kaszlu, kichania

Zdarza się, że ból pojawia się w najmniej spodziewanym momencie, na przykład podczas kaszlu. Dzieje się tak gdy nastąpi nacisk na nerwy i korzenie nerwowe. Powodem może być rwa barkowa lub rwa kulszowa.

Ból kręgosłupa lędźwiowego a choroby narządów wewnętrznych

W przypadku dolegliwości bólowych lędźwi, objaw może być powiązany z chorobami narządów wewnętrznych, więc podczas diagnozy warto wziąć pod uwagę również taką możliwość.

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa znajduje się w pobliżu narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Oznacza to, że choroby organów wewnętrznych mogą powodować ból, który odczuwany będzie w tym obszarze. Problem jest bardziej złożony, ponieważ narządy wewnętrzne mają swoją reprezentację czuciową na powierzchni skóry – tzw. strefy Heada. Jest to ból rzutowany i bywa odczuwany w miejscach odległych od danego narządu.

Jakie schorzenia narządów wewnętrznych mogą objawiać się bólem, który promieniuje do kręgosłupa lędźwiowego? 

• choroby układu moczowego, np. zapalenie pęcherza, kamica nerkowa
• choroby narządów rozrodczych, np. endometrioza, zapalenie przydatków
• choroby trzustki, wątroby
• choroby miednicy, stawów biodrowych
• zaparcia

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Pilny kontakt jest konieczny gdy oprócz bólu w odcinku lędźwiowym pojawi się zaburzenie czucia, niedowład, problem z oddawaniem moczu/stolca.

Ból kręgosłupa lędźwiowego a aktywność fizyczna

Ból kręgosłupa może pojawić się podczas różnych czynności dnia codziennego, takich jak chodzenie, stanie, siedzenie, leżenie. Jeśli ból nie wycofuje się i nie jest incydentalny – to warto skonsultować się z fizjoterapeutą, który przeprowadzi diagnostykę.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas chodzenia

Podczas chodzenia ból zlokalizowany jest najczęściej w odcinku lędźwiowym, ale zdarza się, że objawem dolegliwości jest ból rzutowany – pojawiający się w kolanie lub udzie. Ból może być uciążliwy i z każdym ruchem będzie narastać.

Przyczyn może być wiele. Z jednej strony powodem może być zbyt mała aktywność fizyczna, z drugiej zbyt intensywny trening sportowy wykonywany bez odpowiedniego przygotowania – do najczęstszych błędów zalicza się pominięcie rozgrzewki na początku oraz brak relaksacji mięśni na końcu.

Inną przyczyną może być praca fizyczna, w szczególności podnoszenie ciężkich przedmiotów bez właściwego ustabilizowania ciała.

Do innej grupy przyczyn zalicza się choroby krążka międzykręgowego. 

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas STANIA

Zdarza się, że podczas badania fizykalnego zauważam asymetrię w ułożeniu miednicy. Pacjenci często skarżą się na ból kręgosłupa lędźwiowego czy miednicy podczas stania. Dolegliwość ta może wynikać z niewłaściwej postawy ciała, podczas której nierównomiernie angażujemy jedną stronę ciała (prawą lub lewą). Niesymetryczne napięcie powoduje niestabilność miednicy. W efekcie dochodzi do kompresji (gdyż nasz organizm reaguje i chce „dopasować się” do sytuacji) – aktywizują się struktury mięśniowe, które są odpowiedzialne za inne funkcje. Zaistniała sytuacja doprowadza je go szybkiego „męczenia się” i bólu. Pacjent zaczyna odczuwać napięcie, sztywność, ograniczenie ruchomości i ból. Co można zrobić? Kluczowa jest praca nad właściwą stabilizacją miednicy – komentuje Paweł Czarnocki.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas SIEDZENIA

Długotrwała pozycja siedząca oraz nieprawidłowe ułożenie ciała (pochylenie do przodu, rotacja tułowia itd.) może wywołać ból kręgosłupa. Napięte mięśnie mogą powodować ucisk na nerwy przebiegające w ich sąsiedztwie.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas SCHYLANIA SIĘ

Najczęściej ból kręgosłupa lędźwiowego w tym przypadku wynika z osłabienia mięśni. Powodem mogą być złe nawyki podczas obciążania kręgosłupa, niewłaściwa pozycja ciała, w tym długotrwała pozycja stojąca lub siedząca.

Ból może być przewlekły, albo może się nasilać podczas schylania i dźwigania.

Dlaczego ból przy schylaniu jest tak uciążliwy? Podczas ruchu pochylenia do przodu angażowanych jest wiele mięśni i więzadeł.

Jakie są najczęstsze przyczyny?

• dyskopatia – przy pochylaniu dyski są ściskane przez kręgi lędźwiowe
• kręgozmyk – patologiczne zsuwanie się jednego kręgu nad drugim, ból może intensyfikować się podczas próby pochylenia
• złamanie kompresyjne trzonu kręgu
• patologia ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas WSTAWANIA

Powodów może być wiele. Często przyczyną jest:

• rwa kulszowa
• przepuklina
• uszkodzenie dysku

Nacisk na nerwy może uaktywniać się podczas zmiany ułożenia ciała – w efekcie podczas wstawania Pacjent odczuwa dotkliwy ból.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas LEŻENIA

Zmiana pozycji może wywoływać ucisk w odcinku lędźwiowym. Powodem może być:

• ból rzutowany z narządów wewnętrznych
• uszkodzenie mięśnia
• rwa kulszowa

Jak radzić sobie z bólem kręgosłupa lędźwiowego?

Zacznij od diagnozy.

Bóle kręgosłupa lędźwiowego – diagnoza

Jak przy większości podobnych schorzeń bardzo ważna jest szybka i trafna diagnoza.

Wnikliwe badanie, analiza siły mięśniowej i ocena zakresu ruchomości umożliwia postawienie diagnozy.

Równie ważne jest przeprowadzenie testów, podczas których można zobaczyć, jaki element został podrażniony lub uszkodzony. Podczas wizyty fizjoterapeuta sprawdza gdzie jest zlokalizowany ból oraz w jakich sytuacjach się nasila.

Dla fizjoterapeuty równie istotnym elementem jest wywiad, który przeprowadza podczas pierwszej wizyty w gabinecie.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – badanie USG, RTG, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny

Można wprowadzić również dodatkowe badania takie jak USG, RTG, TK (Tomografia Komputerowa) lub MR (Rezonans Magnetyczny) – aby zobaczyć zmiany zwyrodnieniowe w obszarze kręgów lędźwiowych. Za pomocą tych badań można potwierdzić lub wykluczyć relację pomiędzy objawami a realnym stanem kręgosłupa lędźwiowego.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Leczenie dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego polega na zastosowaniu różnych technik fizjoterapeutycznych, które przywrócą równowagę strukturalną jak również funkcjonalną.

Pierwszym etapem leczenia jest usunięcie przyczyny bólu. Na kolejnym etapie należy zlikwidować współistniejące zaburzenia pracy mięśni, które mogą wpływać na utrzymywanie się dolegliwości bólowych. Warto popracować nad wzmożonym napięciem więzadeł i mięśni oraz zablokowaniem stawów kręgu. Powrót do prawidłowej symetrii napięć mięśniowych – czyli rozluźnienie przykurczonych mięśni i wzmocnienie osłabionych, jest bardzo istotnym elementem procesu leczenia.

W zależności od objawów bólowych kręgosłupa lędźwiowego fizjoterapeuta wprowadza dedykowaną terapię. Terapia każdorazowo dobierana jest do stanu i potrzeb Pacjenta.

Bóle kręgosłupa lędźwiowego – zabiegi

• Kinezyterapia to dedykowane ćwiczenia rozluźniające oraz pobudzające zablokowane partie mięśniowe, mają również na celu ograniczenie dolegliwości bólowych.
• Terapia manualna Mulligana i Kaltenborna to skuteczne techniki stosowane między innymi przy leczeniu przewlekłych stanów pourazowych stawów i kręgosłupa. To terapie zarówno bezpieczne jaki i bezbolesne.
• Terapia powięziowa – głównym zadaniem jest przywrócenie przesuwalności zablokowanych tkanek mięśniowo-powięziowych. 
• Reedukacja sensomotoryczna – celem jest zintegrowanie umiejętności ruchowych z bodźcami zmysłów i odtwarzanie prawidłowej reakcji układu nerwowego na bodźce zewnętrzne.
• Kinesiotaping ma na celu ustabilizowanie systemu mięśniowo-powięziowego oraz aktywizację przeciążonych mięśni. Taping może pomóc w utrwaleniu efektów, które zostały osiągnięte podczas terapii manualnej.
• Fizykoterapia to wiele zabiegów takich jak elektroterapia, krioterapia, laseroterapia, pole magnetyczne, ultradźwięki, które mogą wspomóc proces leczenia. Zabiegi mają na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego i w konsekwencji złagodzenie bólu. Wykorzystując te narzędzia, fizjoterapeuta może osiągnąć nie tylko efekt przeciwbólowy, ale też przeciwzapalny i rozluźniający.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – ćwiczenia

Przy bólu kręgosłupa lędźwiowego konieczne jest właściwe usprawnienie ruchowe. Wpłynie to na kondycję tego odcinka kręgosłupa, poprawi elastyczność oraz siłę mięśniową. Ćwiczenia mają za zadanie przywrócić właściwą funkcję kręgosłupa oraz zapobiec nawrotom dolegliwości.

Sprawdź ćwiczenia na ból kręgosłupa lędźwiowego, które mogą pomóc

Jeśli dolegliwości bólowe nie ustępują – to należy skontaktować się z fizjoterapeutą.

Ból kręgosłupa lędźwiowego a leżenie w łóżku

Dawno temu wierzono, że skuteczną metodą leczenia bólu kręgosłupa lędźwiowego jest leżenie. Prawda jest taka, że to nie tylko nie przynosi spodziewanych efektów, ale również może wydłużyć czas leczenia. Pasywna pozycja ciała powoduje osłabienie mięśni i może niekorzystnie wpłynąć na kondycję.

Krótkotrwałe leżenie w łóżku (najczęściej dobę) może być uzasadnione przy silnym bólu z objawami zespołu korzeniowego. Przy czym warto pamiętać aby możliwie szybko powrócić do aktywności, oczywiście unikając pozycji, które nasilają dolegliwości bólowe.

Niestety nadal spotykam się z takim przekonaniem, że jak bolą plecy to trzeba leżeć. Dla kręgosłupa długotrwałe leżenie jest wyjątkowo niekorzystne. Dlatego oprócz leczenia ważna jest również edukacja Pacjentów i profilaktyka – komentuje Paweł Czarnocki

Ból kręgosłupa lędźwiowego – jak długo trwa fizjoterapia?

Czas trwania terapii zależy od wielu czynników, m.in. od stopnia zmian czy stanu i kondycji Pacjenta. Zdarzają się sytuacje gdy wystarczy kilka zabiegów aby uzyskać efekt. Bywa i tak, że postęp rozwoju choroby jest na tyle znaczący, że proces leczenia trwa znacznie dłużej.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – konsekwencje braku leczenia

Jest wiele dolegliwości, które wywołują ból w kręgosłupie lędźwiowym. Niektóre są mniej  istotne, jak na przykład pourazowy ból mięśni pleców, inne mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie. Dlatego tak ważne jest aby przeprowadzić właściwą diagnozę, a następnie podjąć leczenie.

Warto pamiętać, że nie należy lekceważyć niepokojących objawów w okolicy kręgosłupa lędźwiowego, gdyż nie wiadomo jakie jest źródło dolegliwości, jak poważny jest problem i jakie mogą być jego konsekwencje w przyszłości.

Często stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty, profilaktyka oraz kontynuowanie zalecanych ćwiczeń w domu może okazać się wystarczające.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – profilaktyka

Najczęściej ból kręgosłupa lędźwiowego jest skutkiem gwałtownego szarpnięcia lub dźwignięcia – co mechaniczne uszkadza tkanki okołostawowe. Często też wynika z przeciążenia mięśni lub naciągnięcia więzadeł. Dolegliwości, które nie są leczone często powracają.

Kręgosłup lędźwiowy jest narażony na uszkodzenia. Warto o tym pamiętać.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

• zmiana dotychczasowych nawyków – unikanie sytuacji, które mogą spowodować dolegliwości bólowe
• dbanie o prawidłową postawę ciała podczas siedzenia, stania, leżenia
• utrwalenie prawidłowych wzorców wykonywania podstawowych ruchów podczas codziennej aktywności – np. ciężkie przedmioty należy podnosić przy ugiętych kolanach
• aktywność fizyczna – odpowiednia dawka ruchu to niezbędne minimum, konieczna rozgrzewka przed ćwiczeniami
• ergonomia miejsca pracy – pozycja powinna minimalizować przeciążenia mięśni przykręgosłupowych
• przerwy podczas pracy – zmiana pozycji ułożenia ciała
• ćwiczenia – wykonuj ćwiczenia, które pomogą rozluźnić spięte mięśnie, wzmocnią mięśnie przykręgosłupowe i ustabilizują kręgosłup lędźwiowy
• prawidłowa proporcja masy i siły ciała

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Gość w 5 minut pokazał więcej niż panie na rehabilitacjach, ból natychmiast mniej odczuwalny czego na zabiegach nie doświadczyłem, polecam. Przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym i piersiowym – zestaw ćwiczeń” – Rafał Janiszewski

Zastosowałem ćwiczenia na odcinek lędźwiowy kręgosłupa czyli te pierwsze trzy ćwiczenia, które Pan prezentuje (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym i piersiowym – zestaw ćwiczeń”). Muszę przyznać, że wystarczyło mi 5 minut ćwiczeń a efekty są znakomite. Ucisk w kręgosłupie ustąpił jak ręką odjął:-) Dziękuję za ten filmik. Pozdrawiam! – Pacjent

Ćwiczenia pomagają (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego”), są konkretne i widać że rehabilitant zna się na swojej profesji i chce pomagać w bólu – Maria Ziemianska

Pan Paweł jest godnym polecenia specjalistą z powołania. Skutecznie wyleczył mnie z problemów z kręgosłupem lędźwiowym, serdecznie dziękuję i gorąco polecam! – Jadwiga Kornasiewicz

Ból kręgosłupa lędźwiowego – gdzie leczyć w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból w odcinku kręgosłupa lędźwiowego to warto umówić się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu urazów w obrębie kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego czy szyjnego – to częste problemy, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kręgosłupa lędźwiowego pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Nie chcesz aby aktywność ruchowa taka jak wyjazd w góry, bieg czy też zwykły spacer zakończyła się kontuzją? – popraw aktywną stabilność stóp i kolan. Możesz to zrobić w prosty a skuteczny sposób. Zestaw prezentowanych ćwiczeń to trudniejsza wersja ćwiczeń z poprzednich filmów.

Sprawdź ćwiczenia, które mogą być pomocne przy kontuzjach nóg

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana, biodra, stopy – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana, biodra, stopy? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Kontuzje nóg – ćwiczenia, odcinek 3 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Powodów może być wiele…

Ćwiczenia dla osób aktywnie uprawiających sport

Zestaw ćwiczeń może być doskonałym elementem treningu sensomotorycznego dla osób aktywnie uprawiających sport (bieg, rower, narty itp.). Ćwiczenia mogą być pomocne szczególnie przy aktywnościach, podczas których mocno pracuje kolano. To bardziej zaawansowany zestaw ćwiczeń pozwalający utrwalić efekt uzyskany dzięki poprzednim ćwiczeniom.

Kolano skoczka, kolano biegacza, chondromalacja rzepki, ból po kontuzji?

…a może po prostu trzeba zbilansować siłę mięśni?

Koncepcja ćwiczeń, które można rozwijać w miarę potrzeb.

Warto sprawdzić również inne ćwiczenia, które mogą być skuteczne przy bólach kolan

• Ból kolana – ćwiczenia na leżąco

• Ból kolana – ćwiczenia na siedząco

• Kontuzje kolan i stóp

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Chondromalacja rzepki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kolana – ćwiczenia na stojąco, odcinek 3 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Zestaw ćwiczeń, które pomogą uaktywnić zginacze kolana, szczególnie w końcowym zakresie ruchu.

Świetnym uzupełnieniem ćwiczeń pokazanych w trakcie filmu

Kolano skoczka, kolano biegacza, chondromalacja rzepki, ból po kontuzji, a może po prostu trzeba zbilansować siłę mięśni?

Ćwiczenia te można rozwijać w miarę potrzeb.

Sprawdź też inne ćwiczenia, które mogą pomóc przy kontuzji kolan 

• Ból kolana – ćwiczenia na siedząco

• Ból kolana – ćwiczenia na leżąco

• Kontuzje kolan i stóp

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kolana – ćwiczenia na leżąco, odcinek 2 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

…a może po prostu trzeba zbilansować siłę mięśni? Wypróbuj ćwiczenia, które pomogą uaktywnić poszczególne grupy mięśni funkcyjnych kolana.

Są to bazowe ćwiczenia, które można rozwijać w miarę potrzeb.

Warto sprawdzić również inne ćwiczenia, które mogą być skuteczne przy bólach kolan

• Ból kolana – ćwiczenia na leżąco

• Ból kolana – ćwiczenia na stojąco

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Ja polecam fizjoterapeutę Pawła Czarnockiego z Fizjoterapii Panaceum. Bardzo skuteczny i sumienny fizjoterapeuta. Wyleczył „przenoszoną” kontuzję kolana. Poleciłem kilku kolegom, biegaczom – wszyscy zadowoleni. Pokazał mi zestaw ćwiczeń, które mogę ćwiczyć samodzielnie w domu. Ma też nagrane filmy instruktażowe, więc jak coś zapomnę to zawsze można odtworzyć – Janek

Bardzo kompetentny fizjoterapeuta. Miałam problem z kontuzją kolana. Przez ostatni rok leczyłam się w różnych gabinetach. Bez efektu. Pan Paweł zaproponował terapię, która okazała się skuteczna – Monika I.

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

CHCESZ WIEDZIEĆ WIECEJ?

• Skręcenie, zwichnięcie, złamanie kostki

• Zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy

• Uszkodzenie łąkotki kolana

• Uszkodzenie ścięgna Achillesa – zapalenie, naderwanie, zerwanie

• Skręcenie, naderwanie, zerwanie więzadła w kolanie

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Ból kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból kolana? Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu tych dolegliwości. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kolana – ćwiczenia na siedząco, odcinek 1 pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Biodro trzaskające, zespół trzaskającego biodra, biodro przeskakujące – pod takimi nazwami można znaleźć informacje i opisy tej dolegliwości.

Charakterystycznym objawem jest głośny dźwięk trzasku podczas wykonywania ruchu przyciągania zgiętego kolana do klatki piersiowej lub ruchu obwodzenia zgiętym kolanem na zewnątrz.

Co warto podkreślić to fakt, że ból nie występuje we wczesnym etapie dolegliwości, przez co bywa lekceważony.

Przyczyną biodra trzaskającego jest zbyt wysokie napięcie tkanek ścięgnistych nad występem kostnym w obszarze ponad stawem biodrowym, co wywołuje w czasie ruchu skokowe przesuwanie się pasma mięśniowo-powięziowego nad wystającą powierzchnią kości.

Biodro trzaskające, biodro przeskakujące – typy

Można wyróżnić trzy wersje trzaskającego biodra: wewnętrzną, zewnętrzną i wewnątrzstawową.

• Trzaskające biodro typu wewnętrznego

Dolegliwość wywołana jest przez ścięgna nadmiernie napiętego mięśnia biodrowo-lędźwiowego, które przeskakują po krętarzu mniejszym kości udowej lub po wyniosłości kości łonowej (po przodzie stawu biodrowego). Ból pojawia się w okolicy pachwiny i ma tendencję do narastania

• Trzaskające biodro typu zewnętrznego

Dolegliwość wywołana jest przez pasmo biodrowo-piszczelowe przeskakujące po wystającej powierzchni krętarza większego kości udowej. Ból pojawia się w okolicy stawu biodrowego. Przyczyną jest nadmiernie napięty mięsień napinacz powięzi szerokiej.

• Trzaskające biodro typu wewnątrzstawowego

Choroba jest skutkiem urazu wewnątrz stawu biodrowego, jako skutek uszkodzenia chrząstki stawowej, obrąbka panewki stawu lub złamania fragmentu kości udowej. Dolegliwość leczy się operacyjnie.

Biodro trzaskające – objawy

Jak wynika z nazwy, elementem charakterystycznym jest trzask w obszarze stawu biodrowego.

Jakie są częste objawy biodra przeskakującego?

• trzaskanie, przeskakiwanie odczuwane w stawie, dźwięk pojawia się podczas ruchu
• ból jest odczuwany nad stawem biodrowym, w pachwinie, rzadziej w udzie i pośladku
• na późniejszym etapie choroby pojawia się stały, tępy ból w obszarze stawu biodrowego
• problem z przemieszczaniem się
• osłabienie mięśni nóg
• może pojawić się obrzęk
• może dojść do stanu zapalnego kaletek i ścięgien

Biodro trzaskające, przeskakujące – gdzie najczęściej dochodzi do przeskakiwania?

„Przeskakiwanie” pojawia się najczęściej w dwóch miejscach:

• obszar pachwiny

W tym przypadku mamy wtedy do czynienia z typem wewnętrznym, strzelającego biodra. Przyczyną jest nadmiernie napięty mięsień biodrowo lędźwiowy, którego fragment przeskakuje po krętarzu mniejszym lub kolcu biodrowym, w trakcie ruchu w stawie biodrowym.

• boczna powierzchnia nasady bliższej kości udowej stawu biodrowego

Tym razem to typ zewnętrzny strzelającego biodra. Przyczyną jest nadmiernie napięty mięsień napinacz powięzi szerokiej i jego ścięgno przeskakuje po krętarzu większym kości udowej w trakcie ruchu zgięcia.

Biodro trzaskające, przeskakujące – przyczyny

Przyczyny nie są do końca znane. Przyjmuje się, że biodro przeskakujące może być wynikiem powtarzanych przeciążeń oraz wcześniejszych urazów w obszarze stawu.

Pacjenci, którzy odwiedzają nasz gabinet często obawiają się, że przeskakiwanie biodra jest wynikiem przemieszczania się głowy kości udowej. Natomiast charakterystyczny dźwięk „trzasku” jest najczęściej objawem pozastawowym. Biodro trzaskające jest wynikiem konfliktu tkanek miękkich z wystającymi fragmentami kości. Jest efektem niewłaściwego rozłożenia sił mięśni, które poruszają stawem biodrowym. Dolegliwość może być również skutkiem braku symetrii w sile mięśni stawu biodrowego – zauważa Paweł Czarnocki

Biodro trzaskające, przeskakujące – jakie są czynniki zwiększające ryzyko?

• urazy w okolicy stawu biodrowego
• stany zapalne ścięgien mięśni
• przeciążenie bioder np. w wyniku intensywnego, zwiększonego poziomu aktywności sportowej (biegi długodystansowe, squash, tenis)
• wady postaw, np. przykurcz stawu biodrowego, wady stóp, koślawe kolana, przodopochylenie miednicy
• choroby stawów, np. RZS – reumatoidalne zapalenie stawów, zwyrodnienie stawów
• wady anatomiczne w budowie stawu biodrowego

Biodro trzaskające – kto jest najbardziej narażony?

Biodro przeskakujące to dolegliwość wcale nie tak rzadka. Jednakże często Pacjenci bagatelizują objawy lub też nie zdają sobie sprawy, że ten często bezbolesny efekt może doprowadzić do przykrego schorzenia. Problem ten dotyczy często młodych sportowców w okresie szybkiego wzrostu.

Biodro trzaskające to dolegliwość ludzi aktywnych, którzy uprawiają dyscypliny mocno obciążają  mięśnie stabilizatory stawu biodrowego. Elementem wywołującym problem bywa długi wysiłek typu bieg długodystansowy lub jazda na rowerze. Rotacyjny ruch wykonywany podczas aktywności takich jak taniec, aerobik czy sporty walki również może spowodować tę dolegliwość. Przyczyną są zazwyczaj błędy treningowe, a zwłaszcza brak rozgrzewki i relaksacji mięśni obręczy biodrowej – zauważa Paweł Czarnocki

Biodro trzaskające, przeskakujące – diagnoza

Staw biodrowy jest elementem obręczy biodrowej, która ma dość złożoną budowę i skomplikowaną motorykę. Jest wiele dolegliwości, które mogą pojawić się w obszarze biodra. Niepokojące objawy warto skonsultować ze specjalistą.

Biodro trzaskające, przeskakujące – badanie RTG, MRI

Lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych takich jak RTG lub MRI. Szczególnie jest to przydatne, gdy występują dolegliwości bólowe. Badania obrazowe są niezbędne do określenia wersji wewnątrzstawowej. Co ważne, badania pozwalają też wykluczyć inne dolegliwości stawu np. zwyrodnienie lub zapalenie oraz potwierdzić diagnozę.

Biodro trzaskające, przeskakujące – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Podczas pierwszej wizyty fizjoterapeuta wykonuje badanie fizykalne i sprawdza w jakiej pozycji dochodzi do „przeskoczenia”.

Pacjentów, którzy mają tę dolegliwość najczęściej leczy się zachowawczo. Zaleca się im ograniczenie pewnych form aktywności fizycznej i unikanie ruchów, które wywołują przeskakiwanie, trzaskanie. Stosowanie się do wskazań fizjoterapeuty umożliwia zagojenie się chorego ścięgna, kaletki czy mięśnia.

1. Biodro trzaskające, przeskakujące – leczenie zachowawcze

Jest wiele zabiegów i terapii, które stosuje się przy biodrze trzaskającym. Głównym celem jest ograniczenie dolegliwości bólowych oraz zlikwidowanie stanu zapalnego tkanek miękkich.

Fizjoterapeuta podczas terapii dąży do:

• uelastycznienia i rozciągnięcia przykurczonych struktur
• poprawy prawidłowej postawy ciała, w tym właściwego ustawienia miednicy
• dobrania zestawu indywidualnych ćwiczeń, które Pacjent wykonuje podczas terapii, a następnie samodzielnie w domu

Częste zabiegi fizjoterapeutyczny stosowane przy biodrze trzaskającym: 

• kinezyterapia
• mobilizacja stawów i terapia manualna
• tapping
• ultradźwięki
• pole magnetyczne
• krioterapia
• laseroterapia
• elektrostymulacja

Tapping często stosuje się aby odciążyć stawy i zminimalizować ryzyko kontuzji podczas aktywności ruchowej.

Zabiegi takie jak krioterapia, laser i pole magnetyczne, działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie.

Dobrze sprawdzają się również ćwiczenia, które zmniejszają napięcie i wydłużają pasmo biodrowo-piszczelowe oraz mięsień biodrowo-lędźwiowy, jak również przywracają elastyczność. Ważną rolą ćwiczeń jest też poprawa koordynacji, stabilizacji oraz wyrównanie siły osłabionej kończyny. Pacjent wykonuje ćwiczenia pod okiem fizjoterapeuty, a następnie powtarza je w domu.

2. Biodro trzaskające, przeskakujące – operacja

Biodro przeskakujące rzadko leczone jest operacyjnie. Operację stosuje się gdy na skutek długotrwałych dolegliwości doszło do uszkodzenia funkcji chodu. W tym przypadku zabieg ma na celu ułatwić codzienną aktywność Pacjenta, która została znacznie ograniczona podczas trwania choroby.

Najczęściej wykonuje się artroskopię. Lekarz wykonuje plastykę napiętego ścięgna, co wpływa na:

• odbarczenie ścięgna
• zmniejszenie napięcia
• usunięcie nieprawidłowości ze stawu biodrowego

Zdarza się, że po operacji wskazane jest chodzenie o kulach, co ma zabezpieczyć zoperowaną kończynę.

Po artroskopii konieczna jest fizjoterapia.

Zdarza się, że Pacjenci po operacji skarżą się na ból w stawie biodrowym, kolanowym lub skokowym. Dyskomfort ten odczuwany jest najczęściej przy zmianie pogody albo podczas intensywnej aktywności ruchowej.

Biodro trzaskające, przeskakujące – jak długo trwa leczenie?

Trudno wskazać konkretny czas trwania terapii, ponieważ każdy organizm jest inny i istnieje wiele czynników, które wpływają na proces i tempo leczenia. Najczęściej leczenie trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Biodro trzaskające, przeskakujące – jakie są konsekwencje braku leczenia?

Nie powinno się bagatelizować tej dolegliwości, gdyż wraz z rozwojem choroby może dojść do istotnych problemów z chodzeniem. Pacjent może odczuwać również nasilający się ból, a w konsekwencji może pojawić się zapalenia kaletki maziowej. Rozwój stanu zapalnego może być podstawą do leczenia operacyjnego.

Biodro trzaskające, biodro przeskakujące – czy można zapobiec chorobie?

• Wczesna diagnostyka i leczenie

Istotnym elementem profilaktyki w chorobie trzaskającego biodra jest wczesna diagnoza i leczenie wad postawy. Zdarza się, że zaburzenie wzoru chodu lub brak aktywności aerobowej w dzieciństwie może doprowadzić do asymetrii kończyny dolnej, co może mieć konsekwencje w późniejszych latach.

• Przygotowanie do aktywności sportowej

Należy pamiętać o właściwym przygotowaniu do aktywności sportowej. Rozciąganie i wzmacnianie wszystkich mięśni, rozgrzewka to niezbędne minimum przed każdym treningiem.

Biodro trzaskające, biodro przeskakujące – gdzie szukać pomocy w Krakowie?

Odczuwasz ból w okolicy biodra? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości bólowych biodra i okolic. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Biodro trzaskające, biodro przeskakujące pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Kończyna dolna (czyli noga) łączy się z miednicą (czyli biodrem) poprzez staw biodrowy. Trzy kości miednicy łączą się tworząc masywną panewkę stawu biodrowego, na której opiera się końcowa partia kości udowej czyli głowa. Całość wyścielona jest chrząstką szklistą, która chroni i amortyzuje staw biodrowy.

Staw biodrowy to masywny staw, który przyjmuje bardzo duże obciążenia statyczne i dynamiczne – co bezpośrednio wiąże się z ryzykiem kontuzji.

Staw utrzymuje w miejscu torebka stawowa oraz zespół więzadeł:

• więzadło biodrowo-udowe

• więzadło łonowo-udowe

• więzadło kulszowo-udowe

• więzadło głowy kości udowej

Torebka stawowa wraz z więzadłami zabezpiecza staw biodrowy przed nadmiernym obciążeniem oraz zwichnięciem.

Torebka stawowa utrzymuje staw od zewnątrz. Od wewnątrz pokryta jest błoną maziową nawilżającą powierzchnie stawu.

Ruch w stawie biodrowym odbywa się poprzez pracę wielu mięśni, takich jak:

• mięsień prosty uda

• mięśnie pośladkowe

• przywodziciel wielki

• mięsień biodrowo-lędźwiowy

Ból biodra – jaka może być przyczyna?

Powodów bólu może być wiele, skoncentrujmy się na najczęstszych przyczynach bólu biodra oraz dolegliwościach okolic kości miednicy.

Dolegliwości bólowe, które mogą pojawić się w okolicy biodra: 

1. Ból stawu biodrowego 
2. Ból stawu krzyżowo-biodrowego 
3. Ból kości biodrowej – złamanie awulsyjne lub złamanie zmęczeniowe
4. Ból kości udowej – najbardziej narażony jest krętarz mniejszy i większy kości udowej. Zdarza się również złamanie przezkrętarzowe oraz złamanie szyjki kości udowej
5. Ból mięśni: kulszowo-goleniowych, biodrowo-lędźwiowych, pośladkowych oraz mięśnia gruszkowatego
6. Ból więzadeł i ból ścięgien – urazy takie jak zapalenie, naderwanie, przeciążenie pasma biodrowo-piszczelowego
7. Ból nerwów – popularne urazy to uwięźnięcie oraz ucisk
8. Biodro trzaskające jako skutek nadmiernego napięcia mięśnia biodrowo-lędźwiowego lub napinacza powięzi szerokiej

Ból biodra – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Odczuwasz ból w okolicy biodra? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości bólowych biodra i okolic. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Ból biodra – jakie mogą być przyczyny? pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.