Szacuje się, że większość osób ma lub miała dolegliwości związane z kręgosłupem. Dolegliwości bólowe kręgosłupa mogą mieć różne podłoże, czasem czynników powodujących ból może być kilka, zdarza się, że wzajemnie na siebie wpływają.

Ból kręgosłupa piersiowego to częsta dolegliwość występująca zarówno u starszych jak i młodszych osób. Dlaczego tak się dzieje?

Jedną z głównych przyczyn są zbyt szybkie zmiany stylu życia, do których organizm człowieka nie ma czasu się dostosować. Inną przyczyną są przeciążenia i urazy, na które narażony jest kręgosłup piersiowy.

Na kondycję kręgosłupa piersiowego wpływa wiele czynników, zarówno aktywność ruchowa jak i tryb pracy.

Bóle kręgosłupa mogą mieć różne przyczyny, oprócz urazów, najbardziej popularne są zwyrodnienia, przeciążenia i dyskopatie. Dowiedz się jak można zapobiegać bólom kręgosłupa piersiowego, a jeśli już wystąpią to jak je leczyć.

Jakie bóle kręgosłupa można leczyć u fizjoterapeuty?

W dużym uproszczeniu kręgosłup składa się z odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. W każdej części kręgosłupa może pojawić się dolegliwość, która będzie powodować ból. Jednocześnie każdy odcinek wpływa na funkcje odcinków sąsiednich. Najistotniejsza jest więc diagnoza, w którym miejscu jest problem bazowy.

Większość dolegliwości bólowych w obszarze kręgosłupa piersiowego można skutecznie leczyć u fizjoterapeuty, który po rozpoznaniu problemu wdraża odpowiednią terapię.

Ból kręgosłupa piersiowego – co to właściwie jest?

Ból kręgosłupa piersiowego może pojawić się zarówno w obszarze klatki piersiowej (czyli z przodu) jak i pomiędzy łopatkami (czyli z tyłu).

Ból kręgosłupa w odcinku piersiowym może być wynikiem zmian:

• zwyrodnieniowych
• przeciążeniowych
• urazów
• wad wrodzonych, rozwojowych lub nabytych

Ból w tym odcinku kręgosłupa może być też objawem innych chorób układu oddechowego, pokarmowego czy krążenia.

Bóle kręgosłupa piersiowego – kto najczęściej choruje?

Problem może pojawić się zarówno u nastolatków (wady rozwojowe) jak i osób dorosłych.

W grupie podwyższonego ryzyka są osoby, które prowadzą siedzący tryb życia i w konsekwencji mają niewielką aktywność ruchową.

Ból kręgosłupa piersiowego – objawy

Odcinek piersiowy kręgosłupa (Th) może powodować dolegliwości o różnym charakterze i intensywności.

Najczęstsze objawy towarzyszące bólowi od kręgosłupa piersiowego:

• ból może być odczuwany w okolicach szyi, w całym obszarze klatki piersiowej i obręczy barkowej
• ból podczas oddychania
• kłujący ból wzdłuż żeber
• zwiększone napięcie mięśni karku i okolic kręgosłupa
• uczucie usztywnienia i ucisku na kręgi
• drętwienie kończyn górnych (efekt zespołu górnego otworu klatki piersiowej)
• blokada pochylenia tułowia w przód
• osłabienie siły mięśniowej

Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny 

• zmiany przeciążeniowe
• zmiany po urazach (sportowych, komunikacyjnych, innych)
• mała aktywność ruchowa
• siedzący tryb życia
• wady postawy
• otyłość

Ból kręgosłupa przy oddychaniu

Ból pleców między łopatkami, ból pleców przy oddychaniu – często widzę ten problem podczas wywiadu z Pacjentem. Przyczyn bólu może być wiele – komentuje Paweł Czarnocki

Jeśli powodem bólu nie jest choroba układu oddechowego (np. zapalenie płuc lub astma) czy nerwowego (np. nerwoból lub półpasiec), to źródło problemu może być w układzie kostno-stawowym. Ból może być zlokalizowany w okolicach klatki piersiowej jak i dolnej partii pleców. Typ bólu (kłujący/opasujący) jak i jego intensywność może być różna.

Możliwe przyczyny bólu pleców podczas oddychania:

• uraz kręgosłupa np. złamanie  kompresyjne kręgu piersiowego
• stłuczenie, pękniecie lub złamanie żeber
• zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego
• wygórowane napięcie mięśni grzbietu, w wyniku zbyt intensywnego treningu

Odczuwasz ból w plecach podczas oddychania? Sprawdź kiedy należy zareagować. Nie każdy ból musi być oznaką poważnej choroby i nie każda dolegliwość powinna wywoływać nasz niepokój.

Sprawdź co powinno zaniepokoić:

• silny ból lub/i kłucie w plecach przy oddychaniu, które nasila się
• intensywny ból w obszarze pleców, który pojawił się po urazie
• dodatkowe objawy, które powodują pogorszenie się stanu Pacjenta m.in. kaszel, duszność

Ból kręgosłupa piersiowego a choroby narządów wewnętrznych

Zdarza się, że dolegliwości bólowe odcinka piersiowego mogą być związane z innymi chorobami, więc podczas diagnozy warto wziąć pod uwagę również taką możliwość.

Ból pleców podczas oddychania może pojawić się przy następujących problemach:

• układu nerwowego, np. półpasiec, neuralgia międzyżebrowa
• układu pokarmowego, np. wrzody żołądka, zapalenie trzustki czy refluks
• układu oddechowego, np. zawał płuca, zapalenie płuc
• układu krążenia, np. zawał mięśnia sercowego
• choroby nowotworowe w obszarze żeber lub kręgosłupa

Jak radzić sobie z bólem kręgosłupa piersiowego?

Zacznij od diagnozy.

Bóle kręgosłupa piersiowego – diagnoza

Jak przy większości podobnych schorzeń bardzo ważna jest szybka i trafna diagnoza.

Wnikliwe badanie, analiza siły mięśniowej i ocena zakresu ruchomości umożliwia postawienie diagnozy.

Równie ważne jest przeprowadzenie testów, podczas których można zobaczyć, jaki element został podrażniony lub uszkodzony. Podczas wizyty fizjoterapeuta sprawdza gdzie jest zlokalizowany ból oraz w jakich sytuacjach się nasila.

Dla fizjoterapeuty równie istotnym elementem jest wywiad, który przeprowadza podczas pierwszej wizyty w gabinecie.

Ból kręgosłupa piersiowego – badanie USG, RTG, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny

Można wprowadzić również dodatkowe badania takie jak USG, RTG, TK (Tomografia Komputerowa) lub MR (Rezonans Magnetyczny) – aby zobaczyć zmiany zwyrodnieniowe w obszarze kręgów piersiowych. Za pomocą tych badań można potwierdzić lub wykluczyć relację pomiędzy objawami a realnym stanem kręgosłupa piersiowego.

Ból kręgosłupa piersiowego – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Leczenie dolegliwości bólowych kręgosłupa piersiowego polega na zastosowaniu różnych technik fizjoterapeutycznych, które mają na celu przywrócić równowagę strukturalną jak również funkcjonalną.

Pierwszym etapem leczenia jest usunięcie przyczyny bólu. Na kolejnym etapie należy zlikwidować współistniejące zaburzenia pracy mięśni, które mogą wpływać na utrzymywanie się dolegliwości. Warto popracować nad wzmożonym napięciem mięśni oraz zablokowaniem stawów. Powrót do prawidłowej symetrii napięć mięśniowych – czyli rozluźnienie przykurczonych mięśni i wzmocnienie osłabionych jest zwieńczeniem procesu leczenia.

W zależności od objawów bólowych kręgosłupa piersiowego fizjoterapeuta wprowadza dedykowaną terapię. Terapia każdorazowo dobierana jest do stanu i potrzeb Pacjenta.

Bóle kręgosłupa piersiowego – zabiegi

• Kinezyterapia to dedykowane ćwiczenia rozluźniające oraz pobudzające zablokowane partie mięśniowe, mają również na celu ograniczenie dolegliwości bólowych.
• Terapia manualna Mulligana i Kaltenborna to skuteczne techniki stosowane między innymi przy leczeniu przewlekłych stanów pourazowych stawów i kręgosłupa. To terapie zarówno bezpieczne jaki i bezbolesne.
• Terapia powięziowa – głównym zadaniem jest przywrócenie przesuwalności zablokowanych tkanek mięśniowo-powięziowych. 
• Reedukacja sensomotoryczna – celem jest zintegrowanie umiejętności ruchowych z bodźcami zmysłów i odtwarzanie prawidłowej reakcji układu nerwowego na bodźce zewnętrzne.
• Kinesiotaping może znacznie złagodzić bolesność i napięcie tkanek oraz pomóc w utrwaleniu efektów, które zostały osiągnięte podczas terapii manualnej.
• Fizykoterapia to zabiegi takie jak elektroterapia, krioterapia, laseroterapia, pole magnetyczne, ultradźwięki, które mogą wspomóc proces leczenia. Wykorzystując te narzędzia, fizjoterapeuta może osiągnąć nie tylko efekt przeciwbólowy, ale też przeciwzapalny i rozluźniający.

Ból kręgosłupa piersiowego – ćwiczenia

Przy bólu kręgosłupa piersiowego konieczne jest właściwe usprawnienie ruchowe. Wpłynie to na kondycję tego odcinka kręgosłupa, poprawi elastyczność oraz siłę mięśniową. Ćwiczenia mają za zadanie przywrócić właściwą funkcję kręgosłupa oraz zapobiec nawrotom dolegliwości.

Sprawdź ćwiczenia na ból kręgosłupa piersiowego, które mogą pomóc:

• ćwiczenia na ból obręczy barkowej, pleców, karku

• ćwiczenia na ból pleców, karku, ramion

Jeśli dolegliwości bólowe nie ustępują – to należy skontaktować się z fizjoterapeutą.

Ból kręgosłupa piersiowego – jak długo trwa fizjoterapia?

Czas trwania terapii zależy od wielu czynników, m.in. od przyczyny, stopnia zmian czy stanu i kondycji Pacjenta. Zdarzają się sytuacje gdy wystarczy kilka zabiegów aby uzyskać efekt. Bywa i tak, że postęp rozwoju choroby jest na tyle znaczący, że proces leczenia trwa znacznie dłużej.

Ból kręgosłupa piersiowego – konsekwencje braku leczenia

Jest wiele dolegliwości, które wywołują ból w kręgosłupie piersiowym. Niektóre są mniej  istotne, jak na przykład pourazowy ból mięśni grzbietu, inne mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie. Dlatego tak ważne jest aby przeprowadzić właściwą diagnozę, a następnie podjąć leczenie.

Warto pamiętać, że nie należy lekceważyć niepokojących objawów w okolicy kręgosłupa piersiowego, gdyż nie wiadomo jakie jest źródło dolegliwości, jak poważny jest problem i jakie mogą być jego konsekwencje w przyszłości.

Często stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty, profilaktyka oraz kontynuowanie zalecanych ćwiczeń w domu może okazać się wystarczające.

Ból kręgosłupa piersiowego – profilaktyka

Kręgosłup piersiowy jest narażony na zwyrodnienia. Warto o tym pamiętać i unikać przebywania w jednostajnej pozycji zgarbionej z dodatkowo pochyloną w dół głową.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

• zmiana dotychczasowych nawyków – unikanie sytuacji, które mogą wywołać dolegliwości bólowe
• utrwalenie prawidłowych wzorców wykonywania podstawowych ruchów podczas codziennej aktywności
• aktywność fizyczna – odpowiednia dawka ruchu to niezbędne minimum
• ergonomia miejsca pracy – pozycja powinna minimalizować przeciążenia szyi
• przerwy podczas pracy – zmiana pozycji ułożenia ciała
• ćwiczenia – wykonuj ćwiczenia, które pomogą rozluźnić spięte mięśnie, wzmocnią mięśnie przykręgosłupowe i ustabilizują kręgosłup piersiowy

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Polecam! Miałam problem „nie do rozwiązania” – czułam ucisk i dusiło mnie na wysokości mostka. Powodem były spięte mięśnie w tym miejscu. Inni lekarze zalecali mi środki farmakologiczne na rozluźnienie tych spiętych mięśni, nie chciałam ich jednak zażywać, bo po co truć organizm, tym bardziej, że zażyłam je parę razy i poprawa była ledwie zauważalna i niestety krótkotrwała, więc musiałabym zażywać cały czas. Dopiero ten rehabilitant zalecił mi zestaw kapitalnych ćwiczeń rozluźniających to konkretne miejsce i już po tygodniu i ucisk i duszenie w piersi minęły jak ręką odjął! Od miesiąca czuję się rewelacyjnie i nie mam już tego problemu. Okazuje się, że fachowo dobrane ćwiczenia mogą być skuteczniejsze niż tabletki – Iza D.

Polecam! Bardzo dobry fizjoterapeuta, który “całościowo” podchodzi do Pacjenta. Przyszłam z bólem ramienia a problem okazał się jeszcze inny niż myślałam:-) Kręgosłup piersiowy w rozsypce. Dostałam też ćwiczenia do wykonywania w domu. Pomogło! Szkoda, że tak długo zwlekałam z wizytą u fizjoterapeuty. Fachowy i rzetelny a do tego bardzo serdeczny i miły człowiek – Anna Wiśnia

Wspaniały specjalista. Ból kręgosłupa ustąpił po pierwszym zabiegu. Polecam wszystkim Pacjentom. Skuteczność terapii 100% – Adam

Ból kręgosłupa piersiowego – gdzie leczyć w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból w odcinku kręgosłupa piersiowego to warto umówić się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu urazów w obrębie kręgosłupa piersiowego, szyjnego czy też lędźwiowego – to częste problemy, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe. 

Artykuł Ból kręgosłupa piersiowego pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Rwa barkowa zwana jest również rwą ramienną lub neuralgią barkową. Obok rwy kulszowej i rwy udowej to dość popularny problem z zakresu korzeniowych zespołów bólowych.

Rwa barkowa – przyczyny

Przyczyn rwy barkowej może być wiele. Najczęstszą przyczyną jest ucisk występujący na obszarze gdzie przebiega dany nerw. Ucisk może dotyczyć korzeni nerwowych – w tym przypadku w odcinku szyjnym kręgosłupa, lub splotów nerwowych – splot barkowy (splot ramienny). Szczególnie w tym ostatnim przypadku schorzenie jest dość uciążliwe.

Najczęstsze przyczyny rwy ramiennej:

• zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych, w wiązadłach kręgosłupa lub w krążkach międzykręgowych. W wyniku zmian powstają narośla kostne – osteofity, które powodują długotrwały ucisk i ból
• dyskopatia, w wyniku której krążek międzykręgowy uciska w odcinku szyjnym kręgosłupa
• przeciążenia po długotrwałej pracy fizycznej, która nie została zrównoważona aktywnością antagonistycznych grup mięśni
• stany zapalne tkanek i ropnie
• zmiany hormonalne
• choroba nowotworowa

Rwa barkowa – kto najczęściej choruje?

Zdarza się, że rwa ramienna pojawia się u Pacjentów wykonujących ciężką pracę fizyczną, ale może też dotknąć osoby prowadzące nieaktywny tryb życia i spędzające wiele godzin dziennie przy komputerze. 

Rwa barkowa – objawy

Atak rwy barkowej pojawia się najczęściej nagle i może trwać nawet kilka dni. Ból jest dość silny, dlatego szybka diagnoza i skuteczne leczenie jest tak istotne.

Najczęstsze objawy rwy ramiennej:

• ostry, rwący ból w okolicy stawu ramiennego, promieniujący od kręgosłupa szyjnego w stronę kończyny
• ból wzdłuż kończyny górnej
• ból może obejmować przednią część łopatki
• dolegliwości bólowe często nasilają się rano, po przebudzeniu
• ból może narastać przy ruchu, nawet tak nieznacznym jak poruszenie głową
• uczucie sztywności
• zaburzenia czucia wzdłuż przebiegu uszkodzonego nerwu
• parestezja – zaburzenie czucia objawiające się pieczeniem, kłuciem, mrowieniem, drętwieniem
• osłabienie odruchów
• przykurcz mięśni karku
• osłabienie siły mięśniowej w kończynie
• ucisk dający częściowe lub całkowite uszkodzenie korzeni nerwowych, najczęściej odcinka C4 do Th1
• niedowład mięśni ramienia, nadramienia lub przedramienia

Rwa barkowa – diagnoza

Jak rozpoznać rwę barkową?

Podczas pierwszej wizyty, oprócz wywiadu, fizjoterapeuta przeprowadza badanie fizykalne, sprawdza odruchy oraz miejsce występowania dolegliwości bólowych.

Terapeuta analizuje zakres ograniczeń ruchu i objawy zmian zwyrodnieniowych w obszarze odcinka szyjnego kręgosłupa.

Rwa barkowa – badanie RTG, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny

Do ustalenia programu fizjoterapii nie jest potrzebny specjalistyczny sprzęt. W razie potrzeby można wykonać badanie obrazowe TK (Tomografia Komputerowa), MR (Rezonans Magnetyczny) i RTG, które pomogą określić stopień zaawansowania zmian oraz wskażą co powoduje nacisk na nerwy.

Rwa barkowa – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Bardzo ważna jest właściwa diagnoza oraz rozpoczęcie fizjoterapii. Fizjoterapeuta sprawdza co spowodowało rwę ramienną i wdraża terapię.

Najczęściej stosuje się terapię manualną oraz ćwiczenia. Terapia manualna ma na celu ograniczenie dolegliwości bólowych, a w trakcie ćwiczeń Pacjent pracuje nad siłą mięśniową.

Działanie przeciwbólowe mają również zabiegi z zakresu fizykoterapii – elektroterapia, ultradźwięki i inne. 

Tak jak w każdym innym przypadku ważne jest zaangażowanie Pacjenta, gdyż ćwiczenia wskazane przez fizjoterapeutę chory powinien wykonywać również samodzielnie, w domu.

Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy rwie barkowej

• Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia

• Ból karku, ból pleców, bóle ramion – ćwiczenia

Rwa barkowa – profilaktyka

Najważniejsze jest to aby unikać dolegliwości neurologicznych zamiast je leczyć. Staw ramienny tak jak reszta obręczy barkowej, jest mechanicznie oparty na wytworzonym balansie sił pomiędzy równoważącymi się grupami mięśni. Gdy jedna z grup mięśniowych jest nadmiernie obciążana przez np. jazdę samochodem, to konieczne jest wykonanie korygujących ćwiczeń antagonistycznych grup mięśni. Zaniedbanie tego może doprowadzić do zaburzeń ustawienia stawu.

Ćwiczenia ogólnousprawniające są niezbędne aby być zdrowym.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Chcesz wiedzieć więcej o nerwobólach?

Przeczytaj artykuł „Nerwobóle – przyczyny, objawy, leczenie”.

Rwa barkowa – gdzie leczyć w Krakowie?

Podejrzewasz, że masz rwę barkową? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy barkowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Rwa barkowa pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Staw ramienny to kilka współpracujących ze sobą stawów, które pod względem mechaniki działania są od siebie zależne. Co to oznacza w praktyce? – ruch w jednym stawie wpływa na staw sąsiedni, powodując mniejsze lub większe przesunięcie w drugim stawie.

Staw ramienny składa się z czterech elementów stawowych:

• ramienny (głowa kości ramiennej i panewka łopatki)
• mostkowo-obojczykowy (rękojeść mostka i bliższy koniec obojczyka)
• barkowo-obojczykowy (wyrostek barkowy łopatki i koniec dalszy obojczyka)
• łopatkowo-żebrowy (staw funkcjonalny nieograniczony torebką stawową)

Każdy ze stawów odgrywa ważna rolę, ale najbardziej kluczowy jest staw ramienny. Staw ten jest odpowiedzialny za ruch w kilku płaszczyznach i przenosi główne obciążenie.

Podstawowe ruchy wykonywane w danej płaszczyźnie:

• płaszczyzna czołowa – przywiedzenie i odwodzenie
• płaszczyzna strzałkowa – wyprost i zgięcie
• płaszczyzna poprzeczna – rotacja wewnętrzna i zewnętrzna oraz zgięcie i wyprost horyzontalny

Ruch w płaszczyźnie horyzontalnej (zgięcie i wyprost), a także ruch obrotowy (tzw. obwodzenie) to ruchy złożone, będące wypadkową bazowych czynności. Warto zauważyć, że jakiekolwiek ruch w stawie ramiennym wyzwala ruchy składowe wykonywane równocześnie w kilku stawach.

Zespół bolesnego barku – co to właściwie jest?

Zespół bolesnego barku, bolesny bark, bark zamrożony to różne określenia na zmiany przeciążeniowe i zwyrodnieniowe w okolicy barku. Główną przyczyną może być przeciążenie mięśni, uszkodzenie ścięgien lub zapalenie kaletki podbarkowej.

Pojawiający się ból jest wynikiem uszkodzenia najczęściej różnych struktur stawu. Często bezpośrednią przyczyną może być brak rozgrzewki przed pracą lub treningiem, zbyt gwałtowny ruch, nieprawidłowo wykonywane ćwiczenie lub przeciążenie.

Czasami przy opisie tej dolegliwości można znaleźć oznaczenie periarthritis humeroscapularis – PHS lub shoulder impingement syndrome – SIS.

Zespół bolesnego barku – kto najczęściej choruje?

Zespół bolesnego barku jest dość powszechny, najczęściej pojawia się u osób starszych. Dane statystyczne pokazują, że częściej narażone są kobiety po 40. roku życia.

Bolesny bark – objawy

Głównym symptomem zespołu bolesnego barku jest ograniczenie ruchomości funkcjonalnej, której towarzyszy ból, pojawiający się podczas podnoszenia ręki powyżej linii ramion.

Niezależnie od charakterystyki i intensywności bólu (ból nagły lub ból narastający stopniowo) należy zgłosić się do lekarza lub fizjoterapeuty, który po ustaleniu przyczyny rozpocznie leczenie.

Ból powoduje najczęściej znaczne upośledzenia czynności ruchowych i ograniczenie aktywności fizycznej Pacjenta.

Jakie są charakterystyczne objawy zespołu bolesnego barku? 

• ból pojawia się przy podnoszeniu ramion
• wraz z rozwojem choroby ból narasta i może pojawiać się przy każdym ruchu ręki
• ból nagły, dość intensywny
• ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym
• wzmożone napięcie mięśniowe
• ból może występować również w innych obszarach obręczy barkowej
• ból może pojawić się zarówno podczas aktywności ruchowej jak i podczas snu (ból spoczynkowy)
• ból z czasem znacznie ogranicza ruchy ręki – najczęściej Pacjent blokuje rękę w jednej pozycji, która nie wywołuje bolesności
• może pojawić się obrzęk stawu ramiennego

Zespół bolesnego barku – przyczyny

Najczęstsze przyczyny bolesnego barku:

• Przeciążenie mięśni barku

Do urazu może dojść na przykład podczas powtarzających się, jednostajnych ruchów lub w wyniku kontuzji wywołanej przez gwałtowne szarpnięcie ręką lub podczas zbyt intensywnych, źle dobranych ćwiczeń.

W wyniku przeciążenia może dojść do przykurczu – napięte mięśnie wywołują dolegliwości bólowe

• Uszkodzenie ścięgien rotatorów barku (zespół stożka rotatorów)

Są to mięśnie: podgrzebieniowy, nadgrzebieniowy, podłopatkowy oraz obły mniejszy.

Typ urazu może być różny – naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie ścięgna. Do uszkodzenia może dojść podczas rzucania piłki, gdy ręka znajduje się powyżej ramienia, czy też nagłej rotacji, skrętu ciała podczas sięgania po przedmiot znajdujący się z tyłu.

• Zapalenie kaletki podbarkowej

Przyczyną bywa słaba aktywność fizyczna i brak ruchu aerobowego ramion, co w rezultacie może wywołać zespół ciasnoty podbarkowej prowadzący do uszkadzania kaletki 

• Schorzenia neurologiczne (zapalenie splotu szyjnego i ramiennego)

• Schorzenia reumatyczne (RZS, choroba zwyrodnieniowa stawów)

• Niestabilność stawu ramiennego

• Ograniczenie ruchomości

• Problemy w obrębie stawu barkowo-obojczykowego

• Wady postawy

• Oparzenia – dolegliwość może pojawić się wraz z przykurczem tkanek miękkich

Zespół bolesnego barku – diagnoza

Przyczyn zespołu bolesnego barku może być wiele. Po ustaleniu przyczyny fizjoterapeuta dobiera odpowiednią metodę leczenia.

Zespół bolesnego barku – badanie RTG, USG, Rezonans Magnetyczny

W postawieniu diagnozy mogą pomóc badanie obrazowe – RTG, USG lub MR (Rezonans Magnetyczny).

Zespół bolesnego barku – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Zespół bolesnego barku można skutecznie leczyć, istotny jest jednak czas rozpoczęcia terapii – ważne aby nie doprowadzić do przejścia choroby w formę przewlekłą. Np. przykurcz, który powstał w wyniku unieruchomienia po urazie, gdy utrzymuje się przez dłuższy czas, to jest trudny do zlikwidowania, w takiej sytuacji terapia najczęściej trwa dłużej.

Przy zaangażowaniu Pacjenta w proces terapeutyczny, tempo postępu leczenia zależy od szybkiej, trafnej diagnozy, dobrze dobranej terapii i oczywiście od doświadczenia fizjoterapeuty.

Ponieważ najczęstszym powodem zespołu bolesnego barku są przeciążenia mięśni, uszkodzenia ścięgna lub zapalenie kaletki podbarkowej, sprawdźmy więc sposoby leczenia właśnie tych konkretnych przypadków.

Poniżej sposoby leczenia najczęściej pojawiających się dolegliwości:

• Przeciążenie mięśni barku – fizjoterapia i leczenie

Pierwszym etapem jest ograniczenie czynności, które powodują nasilanie się dolegliwości.

Celem terapii jest zrównoważenie napięcia mięśni pomiędzy grupami mięśni antagonistycznych. W sytuacji gdy jeden mięsień jest zbyt napięty to powoduje to „przeciąganie” elementu stawu, co w rezultacie powoduje uszkodzenie. Dobre efekty daje terapia manualna oraz reedukacja sensomotoryczna.

• Uszkodzone ścięgna barku – fizjoterapia i leczenie

Przy częściowym uszkodzeniu ścięgna stosuje się stabilizację na czas wygojenia tkanek po urazie, a następnie wprowadza się stopniowe rozćwiczanie poszczególnych elementów stawu ramiennego.

Natomiast zerwane ścięgno leczy się operacyjnie, najczęściej metodą artroskopową. Celem operacji jest rekonstrukcja uszkodzonych ścięgien.

• Zapalenie kaletki podbarkowej – fizjoterapia i leczenie

Terapia manualna oraz ćwiczenia pod kontrolą fizjoterapeuty mają przywrócić prawidłową ruchomość stawu.

Dobrze przeprowadzona fizjoterapia umożliwia szybki powrót do zdrowia.

Można zastosować również taping, który z jednej strony może wzmocnić stabilność stawu, z drugiej poprawić ograniczony przez chorobę zakres ruchomości.

Dobre efekty daje również fizykoterapia. Przy zespole bolesnego barku najczęściej stosuje się krioterapię, fonoforezę, laser biostymulacyjny oraz naświetlanie lampą Sollux. W tym przypadku głównym zadaniem fizykoterapii jest przyspieszenie procesów regeneracji.

Sprawdź ćwiczenia, które moga pomóc przy bolesnym barku

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Kontakt do Pana Pawła Czarnockiego otrzymałem od znajomej, która leczyła staw biodrowy po urazie. Już na pierwszym spotkaniu ze zdziwieniem zauważyłem, że wizyta przebiega inaczej niż w poprzednich gabinetach (w których nieskutecznie usiłowałem wyleczyć ból ramienia). Po pierwszej wizycie zauważyłem dużą różnicę, aczkolwiek nie nastawiałem się na efekt natychmiastowy, tym bardziej, że każdy ostrzegał, że to praca na tygodnie/miesiące… Obecnie ból się wycofał a od Pana Pawła otrzymałem zestaw ćwiczeń i porad, które mają utrwalić efekt jak również działać profilaktycznie. Polecam. To skuteczny diagnosta i fizjoterapeuta! – Wiesiek Z.

Bolesny bark – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Zespół bolesnego barku pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Staw ramienny to bardzo mobilny staw wieloelementowy o dość skomplikowanej budowie. Pomimo stosunkowo ażurowej konstrukcji, staw ramienny został przystosowany do przenoszenia dużych obciążeń. Aby staw właściwie spełniał tę funkcję to musi być systematycznie przygotowywany do obciążeń.

Stawy elementarne składające się na staw ramienny:

• staw ramienno-łopatkowy
• staw barkowo-obojczykowy
• staw mostkowo-obojczykowy
• staw łopatkowo-żebrowy (nie posiada torebki stawowej)

Przy dużej mobilności stawu, konieczna jest systematyczna aktywizacja mięśni, która zapewnia balans pomiędzy ruchomością a stabilizacją. Kluczową rolę w zachowaniu równowagi odgrywają cztery mięśnie, które składają się na stożek rotatorów.

Stożek rotatorów (pierścień rotatorów) – co to właściwie jest?

Stożek rotatorów, zwany też pierścieniem rotatorów okala głowę kości ramiennej, znajduje się na zewnętrznej przedniej, tylnej oraz górnej części stawu ramienno-łopatkowego. Składa się z czterech mięśni rotatorów barku mających swój końcowy przyczep na łopatce. Są to mięśnie:

• nadgrzebieniowy
• podgrzebieniowy
• podłopatkowy
• obły mniejszy

Mięśnie te stabilizują części składowe stawu barkowego w trakcie ruchu. Ich praca umożliwia właściwe obciążanie barku w trakcie pracy dużych mięśni takich jak mięsień naramienny, piersiowy i inne. Zaburzenie pracy dużych mięśni powoduje, że pierścień rotatorów staje się narażony na przeciążenia i urazy.

Stożek rotatorów – jaka jest jego rola?

Stożek rotatorów pełni kilka ważnych funkcji:

• stabilizacja głowy kości ramiennej w panewce łopatki
• rotacja w stawie ramiennym – ruchy skrętne
• odwodzenie – uniesienie ramienia w bok

Reasumując stożek rotatorów odpowiada za prawidłowe wykonywanie wszystkich ruchów w stawie barkowym. Dodatkowo rotatory biorą udział w wykonywaniu ruchu odwodzenia i rotacji.

Zespół stożka rotatorów – co to właściwie jest?

Uszkodzenie stożka rotatorów jest obecnie jednym z najczęstszych przypadłości stawu ramiennego. Zespół stożka rotatorów to wynik uszkodzenia ścięgien i mięśni wchodzących w jego skład.

Do urazu dochodzi najczęściej podczas wypadku lub treningu sportowego, zdarza się również w trakcie zwykłych czynności jak prace domowe (np. podczas wieszania firanek).

Uszkodzenie struktur może pojawić się również w wyniku postępujących zmian degeneracyjnych w ścięgnie lub przyczepie.

Naderwania lub zerwania ścięgna w obszarze pierścienia rotatorów obecnie zdarzają się zdecydowanie zbyt często. To dość popularne urazy, które mogą pojawić się w najmniej oczekiwanym momencie. Zdarza się, że bezpośrednia przyczyna kontuzji jest dość błaha, jak na przykład „szarpnięcie” ciężkiego przedmiotu. Często pierwotny uraz jest lekceważony i do gabinetu przychodzą Pacjenci ze zmianami przewlekłymi, które rozwijają się równolegle z kumulacją przeciążeń barku – komentuje Paweł Czarnocki

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – typy

Uszkodzenie stożka rotatorów może być:

• małe – obrzęk, zapalenie kaletek stawowych
• średnie – przewlekły stan zapalny oraz włóknienie i częściowe rozerwanie jednego lub kilku ścięgien
• duże – całkowite przerwanie pierścienia i/lub jednego lub wielu ścięgien mięśni rotatorów

Zespół stożka rotatorów – przyczyny

Wyróżnia się dwie główne przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów:

A. Uszkodzenie stożka rotatorów w wyniku urazu – zerwanie lub naderwanie

Urazy lub powtarzające się mikrourazy często związane są z uprawianiem sportu. Najczęściej narażeni są sportowcy, ponieważ aktywność sportowa wymaga częstych zmian obciążeń w trakcie unoszenia rąk w górę.

B. Uszkodzenie stożka rotatorów o charakterze przewlekłym

W tym przypadku do uszkodzeń dochodzi w wyniku zmian zwyrodnieniowych ścięgien i mięśni obręczy barkowej oraz przeciążeń. Zmiany zwyrodnieniowe najczęściej rozwijają się dość wolno, dlatego też początkowa faza choroby nie daje wyraźnych dolegliwości. Zmiany mogą wywołać ścieńczenie, wytarcie lub rozrywanie części włókien.

Uszkodzenie pierścienia rotatorów – charakter urazu

• uraz w wyniku szarpnięcia, dźwignięcia ciężaru w połączeniu z rotacją ramienia
• nieleczony stan zapalny – często występuje przy niefizjologicznym obciążaniu stawu
• postępujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu barkowo-łopatkowego

Kiedy może dojść do uszkodzenia pierścienia rotatorów?

Podczas jakich czynności może dojść do urazu? 

1. Uniesienie ramienia powyżej linii barków, połączone z funkcjonalnym ograniczeniem aktywności obręczy barkowej

Niektóre aktywności domowe mogą wywołać tę dolegliwość, np. mycie okien, malowanie ścian. Jednakże przyczyną jest zły wzorzec pracy barku, a nie ta prosta czynność.

2. Szarpnięcie, podniesienie zbyt dużego ciężaru lub praca na długiej dźwigni

To najczęściej urazy sportowe np. podczas szarpnięcia (rzut piłką) czy podniesienie zbyt dużego ciężaru. Podczas tych czynności działają duże siły, które mogą wywołać uraz ścięgna. Dlatego tak ważny jest trening przygotowujący do danej dyscypliny sportu oraz rozgrzewka przed wysiłkiem.

3. Czynności powtarzające się w niefizjologicznych warunkach

Powtarzające się sekwencje ruchu, zła postawa ciała (np. wysunięta głowa w przód), przenoszenie bez właściwej techniki ciężkich przedmiotów.

4. Długotrwała degeneracja tkanek w wyniku mikrourazów

Przykładem może być długotrwała praca z elektronarzędziami lub gra w tenisa lub golfa.

5. Zwyrodnienia w wyniku zaburzenia równowagi mięśniowej obręczy barkowej

W sytuacji gdy jedne mięśnie są przeciążone i skrócone, a inne osłabione – to może dojść do uniesienia głowy kości ramiennej w stawie ramiennym oraz niewłaściwego ustawienia łopatki.

Zespół stożka rotatorów – kto najczęściej choruje?

W grupie ryzyka są osoby amatorsko uprawiające sport, bez właściwego przygotowania treningowego. Problem dotyczy przede wszystkim siatkarzy, koszykarzy, pływaków czy tenisistów. Do urazu dochodzi najczęściej w końcowej fazie rzutu czy wymachu.

Z drugiej strony również osoby o niskiej aktywności ruchowej mogą zachorować. Ograniczenie ruchomości, osłabienie siły mięśniowej oraz sztywność mięśni, przy zwykłej czynności (np. wieszanie firanek) może wywołać uraz.

Zespół stożka rotatorów może wystąpić nie tylko podczas aktywności sportowej, ale również w pracy, podczas wykonywania powtarzających się ruchów z uniesionym do góry ramieniem. W grupie ryzyka mogą być pracownicy na budowach. Ta grupa zawodowa z uwagi na charakter pracy mocno eksploatuje bark poprzez długotrwałą i jednostajną czynność (np. malowanie pędzlem). W tym przypadku liczne mikrourazy i przeciążenia mogą wywołać przewlekłe zmiany.

Ta dolegliwość nie omija również osób starszych, u których wraz z wiekiem postępuje osłabienie mięśni oraz ścięgien. Często wiąże się to z zaprzestaniem przez osoby starsze jakiejkolwiek formy aktywności aerobowej.

Z wiekiem pogarsza się elastyczność tkanek oraz ich uwodnienie. Postęp tego procesu może zostać znacznie ograniczony poprzez systematyczną aktywność – co ma bezpośredni wpływ na wytrzymałość mięsień, ścięgien i stawów. Zespół stożka rotatorów w tym przypadku jest wynikiem przyspieszonego starzenia się organizmu i w efekcie zużywania się stawów.

Uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

Podstawowym objawem jest niestabilność stawu ramiennego i ból, który znacznie ogranicza mobilność stawu. Ból może być zlokalizowany na górze, z boku barku lub po zewnętrznej stronie ramienia. W fazie ostrej, podczas urazu ból jest silny, natomiast w fazie przewlekłej ból narasta przy próbie rozćwiczania. W zależności od typu uszkodzenia ból może być odczuwany przy ruchu, w stanie spoczynku lub w nocy.

Niezabezpieczone uszkodzenie jest przyczyną wadliwej pracy całej struktury, co prowadzi do kolejnych uszkodzeń.

Objawy uszkodzenia stożka rotatorów mogą być różne w zależności od przyczyny uszkodzenia.

Poniżej najczęstsze objawy uszkodzenia pierścienia rotatorów w zależności od typu uszkodzenia

A. Zmiany zwyrodnieniowe stożka rotatorów (zapalenie) – objawy

• dolegliwości bólowe będą pojawiały się stopniowo
• ból powysiłkowy – pojawia się w pierwszym okresie po uszkodzeniu
• ból podczas ruchu – wraz z rozwojem choroby ból pojawia się podczas podnoszenia kończyny górnej do góry i do boku
• ból spoczynkowy – pojawia się wraz z postępem choroby

Wyraźne dolegliwości bólowe najczęściej pojawiają się na późniejszym etapie choroby, gdy kolejne uszkodzenia struktur pierścienia rotatorów nakładają się.

Podczas zmian zwyrodnieniowych stożka rotatorów, które powstały w wyniku zapalenia, Pacjent skarży się na tkliwość w okolicy łopatki oraz bocznej i przedniej części ramienia.

Wraz z rozwojem choroby może pojawić się zespół bolesnego barku – ruchomość w stawie staje się mocno ograniczona, a przy zaawansowaniu choroby może dojść do nieodwracalnych uszkodzeń ścięgien i mięśni.

Istotne zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stożka rotatorów mogą skutkować jego naderwaniem a nawet zerwaniem i znacznie upośledzić funkcję stawu ramiennego.

Wolno postępujące uszkadzanie stożka rotatorów może wystąpić przy chorobach:

• RZS – Reumatoidalne Zapalenie Stawów 
• Dna moczanowa
• Toczeń układowy
• Borelioza

B. Uszkodzenia stożka rotatorów w wyniku urazu – objawy

• ból pojawia się nagle
• obrzęk, krwiak w części tylnej lub przedniej ramienia
• osłabienie funkcji kończyny górnej – problem z odwodzeniem uniesionej ręki oraz z rotacją zewnętrzną
• wybicie głowy kości ramiennej

W przypadku całkowitego zerwania objawy są inne.

C. Zastarzałe uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

• ból może być nagły (np. po próbie dźwignięcia ciężaru) lub nasilać się stopniowo
• ból pojawia się w okolicy mięśnia naramiennego, a następnie może przenieść się do ramienia i przedramienia
• ból podczas aktywności fizycznej
• ból pojawia się przy wykonywaniu czynności takich jak uniesienie ramienia do góry lub podczas pracy z uniesionymi rękami
• możliwy jest ból spoczynkowy (podczas snu)
• ograniczenie mobilności stawu
• osłabienie mięśni w okolicy barku
• może pojawić się wrażenie „przeskakiwania” w barku

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – diagnoza

Fizjoterapeuta podczas wizyty może wykonać pomiary kończyn i sprawdzić zakres ruchomości.  Specjalista ocenia siłę mięśniową w stawach obręczy barkowej oraz wygląd całego układu obręczy barkowej.

Ważna jest trafność diagnozy oraz wykluczenie podobnych dolegliwości wywołanych przez inne urazy i zwyrodnienia w obrębie stawu ramiennego oraz barkowo-obojczykowego, np. zapalenie kaletek w obręczy barkowej. Podstawą do oceny stopnia uszkodzeń jest diagnostyka obrazowa.

Warto też wykluczyć ból rzutowany z obszaru kręgosłupa szyjnego, który może dawać podobne objawy.

Uszkodzenia stożka rotatorów – badanie USG, RTG, Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Aby ocenić stopień uszkodzenia stożka rotatorów należy wykonać badanie obrazowe – np. USG. Ważne jest to, że USG może być wykonane dynamicznie (w trakcie ruchu ramieniem) – co daje możliwość oceny pracy chorego ramienia. W trakcie tego badania można rozpoznać poziom uszkodzenia. Podczas USG widoczne jest również miejsce uszkodzenia. USG może ujawnić także ewentualne inne urazy w obszarze ramienia.

Przy większym stopniu uszkodzenia ruch barkiem jest bardzo ograniczony i wtedy konieczne jest wykonanie RTG lub Tomografii Komputerowej (TK).

Przy wątpliwościach najdokładniejszym badaniem jest Rezonans Magnetyczny (MR). Badanie MR pokazuje dość dokładnie stopień uszkodzeń tkanek miękkich.

W zależności od przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów, fizjoterapeuta wprowadza odpowiednie leczenie. Im szybciej leczenie zostanie wprowadzone – tym krótszy będzie czas powrotu do sprawności.

Zespół stożka rotatorów – jakie są rokowania?

Przy tej dolegliwości dużo zależy od typu i miejsca uszkodzenia, wieku i kondycji Pacjenta.

Przy zmianach zwyrodnieniowych jeśli zostanie wprowadzona fizjoterapia to rokowania są dobre. Natomiast przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych stożka rotatorów bardzo trudno jest zlikwidować dolegliwości. Dlatego tak istotne jest trafne rozpoznanie i podjęcie leczenia, aby nie doprowadzić do rozwoju choroby.

Jeśli do uszkodzenia stożka rotatorów doszło w wyniku urazu, to sposób postępowania oraz szansa na poprawę zależy od zakresu uszkodzenia. Istotny jest również wiek i stan zdrowia Pacjenta oraz czas rozpoczęcia leczenia.

Zarówno leczenie zachowawcze jak i operacyjne daje dobre rezultaty. Zdarza się, że proces leczenia jest długi, dlatego ważną rolę odgrywa zaangażowanie Pacjenta oraz sumienność wprowadzania w życie zmian, które zarekomendował fizjoterapeuta.

Zespół stożka rotatorów – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

1. Zespół stożka rotatorów – leczenie zachowawcze

Kluczową rolą fizjoterapii jest poprawa wzorca ruchu i umiejętności stabilizacji stawu ramiennego oraz łopatki.

Główne cele leczenia zachowawczego przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów:

• uniknięcie kolejnych uszkodzeń
• zmniejszenie dolegliwości bólowych
• poprawa zakresu ruchu
• wzmocnienie mięśni obręczy barkowej
• polepszenie wzorca ruchu

Fizjoterapeuta ma wiele narzędzi fizjoterapeutycznych, które dają dobre efekty przy tej dolegliwości.

Poprawę ruchomości w stawach obręczy barkowej jak również kręgosłupa szyjnego i piersiowego można osiągnąć za pomocą mobilizacji tkanek, terapii manualnej oraz ćwiczeń (zwłaszcza ćwiczeń czynnych-prowadzonych).

Terapia manualna pozytywnie wpływa na stan tkanek okołostawowych oraz zapobiega utracie elastyczności torebki stawowej.

Podczas terapii fizjoterapeuta kontroluje postawę ciała Pacjenta. Asymetria widoczna poprzez nierówne ułożenie barków może przyczynić się do problemów z kręgosłupem piersiowym i szyjnym.

Przy uszkodzeniu stożka rotatorów dobre wyniki daje również trening ekscentryczny mięśni. W zależności od etapu leczenia terapeuta wprowadza dedykowane ćwiczenia. Ćwiczenia nastawione są na wzmocnienie i rozciągnięcie, pełnią również ważną rolę w zapobieganiu przeciążeniom. Pacjent wykonuje ćwiczenia zarówno bierne jak i czynne w gabinecie, a następnie otrzymuje instruktaż ćwiczeń do wykonywania w domu. Systematycznie wykonywane ćwiczenia przyspieszają proces regeneracji.

Praca nad wyrównaniem balansu mięśniowego czyli rozluźnienie i rozciągnięcie mięśni przeciążonych i jednoczesne wzmocnienie osłabionych jest również elementem terapii. Przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów często trzeba zaktywizować pracę mięśni stożka oraz mięśnia zębatego przedniego i równocześnie rozluźnić przeciążone mięśnie piersiowe i naramienne.

Terapia powięziowa obręczy barkowej i stawu ramiennego jest skuteczna na etapie usprawniania Pacjenta. Rozluźnienie obręczy barkowej, obszaru stawu ramiennego oraz klatki piersiowej daje dobre efekty. Dość istotne jest rozluźnienie mięśni, które tworzą stożek rotatorów. Działania te wyraźnie wpływają na proces regeneracji tkanek, poprawiają elastyczność a także krążenie.

Fizykoterapia pełni rolę uzupełniającą w terapii przy urazach pierścienia rotatorów. Zabiegi mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni, obniżenie bólu oraz pobudzenie procesów regeneracyjnych. Stosuje się m.in. zabiegi takie jak elektroterapia, krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia, magnetoterapia.

2. Zespół stożka rotatorów – leczenie operacyjne

Jeśli doszło do całkowitego zerwania lub znacznego naderwania stożka rotatorów to warto pomyśleć o operacji. Również gdy leczenie zachowawcze nie przynosi spodziewanych efektów to może to być wskazaniem do zabiegu.

Po operacji kończyna górna zostaje unieruchomiona – jest to kluczowe aby doszło do stabilnego połączenia ścięgna z kością. W tym czasie zalecany jest temblak lub orteza obręczy barkowej. Czas unieruchomienia to około 4 – 6 tygodni.

Warto podkreślić, że powrót do sprawności po operacji może przyspieszyć fizjoterapia pooperacyjna. Ostrożną fizjoterapię warto zacząć już po kilku dniach od zabiegu. Na początkowym etapie fizjoterapeuta zabezpiecza obszar, który był operowany.

Głównym celem fizjoterapii pooperacyjnej przy uszkodzeniu stożka rotatorów jest: 

• fizjoterapia obszaru blizn pooperacyjnych
• zmniejszenie napięcia mięśni w obręczy barkowej
• poprawa ruchomości
• lepsza siła i stabilność stawowa obręczy barkowej
• ograniczenie dolegliwości bólowych
• kontrola postawy ciała

Fizjoterapeuta analizuje postępy leczenia i stopniowo wprowadza:

• ćwiczenia zwiększające ruchomość w stawie
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej
• terapię manualną, która zmniejszy napięcie mięśniowo-powięziowe obręczy barkowej

Na tym etapie można nie tylko ograniczyć dolegliwości bólowe, ale również znacząco poprawić ruchomość w stawie.

Na ostatnim etapie fizjoterapii pooperacyjnej Pacjent wraca do pełnych obciążeń obręczy barkowej.

Jaki jest czas rekonwalescencji po operacji stożka rotatorów?

Czas rekonwalescencji w znacznej mierze zależy od:

• stanu Pacjenta przed operacją
• stopnia ograniczenia ruchomości
• wieku Pacjenta
• zaangażowania Pacjenta
• kondycji i stanu zdrowia Pacjenta

Procesy regeneracyjne inaczej przebiegają u młodych Pacjentów, u których doszło do zerwania stożka rotatorów w wyniku kontuzji, niż u starszych osób, u których doszło do degeneracji stożka.

W zależności od zakresu uszkodzeń, kondycji oraz zaangażowania Pacjenta fizjoterapia pooperacyjna trwa kilka miesięcy. Fizjoterapeuta dobiera narzędzia terapeutyczne indywidualnie dopasowane do potrzeb Pacjenta.

Zespół stożka rotatorów a powrót do sportu

Po uszkodzeniu stożka rotatorów powrót do sportu jest możliwy. Warto podkreślić, że powrót do aktywności powinien przebiegać pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty, który stopniowo wprowadzi ćwiczenia, które przygotują uszkodzoną kończynę do podjęcia prawidłowej pracy.

Chcesz dowiedzieć się jak wygląda bezpieczny trening?

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – profilaktyka

Jak zapobiegać uszkodzeniom stożka rotatorów?

Pacjent, u którego stwierdzono uszkodzenie pierścienia rotatorów w przeszłości, powinien nauczyć się unikać niewłaściwych ruchów i nawyków, które mogą źle wpłynąć na bark. Ważne jest również wyeliminowanie pierwotnej przyczyny dolegliwości. Wskazane są systematyczne ćwiczenia dobrane przez fizjoterapeutę.

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólu obręczy barkowej

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólach pleców, ramion, karku

Ponieważ uraz pierścienia rotatorów może pojawić się nagle, więc istotna jest świadomość i profilaktyka.

Na co należy zwrócić uwagę? Ważna jest:

• regularna i zróżnicowana aktywność fizyczna
• uważanie na przeciążenia
• unikanie powtarzalności tych samych ruchów

Działania te mogą zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stożka rotatorów, a w razie urazu znacząco skrócić okres rekonwalescencji.

Zespół stożka rotatorów – konsekwencje braku leczenia

Brak właściwego rozpoznania i leczenia może spowodować narastanie stopnia uszkodzenia i dalsze ograniczanie funkcji stawu. Z czasem może dojść do całkowitego upośledzenia ruchomości w stawie ramiennym.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

We wrześniu 2018 r. miałam wypadek, upadlam na lewą stronę i bardzo bolała mnie ręka. Trafiłam na SOR gdzie zrobiono prześwietlenie łokcia i stwierdzono, że nie ręka jest tylko stłuczona, założono chustę i wydano skierowanie do lekarza chirurga. Po tygodniu dostałam się do chirurga w przychodni (przez ten tydzień cały czas byłam na środkach przeciwbólowych i rękom nie mogłam ruszać). Pani doktor stwierdziła że ręka jest stłuczona, na powstały krwiak kazała kupić maść w aptece. Mimo mojej uwagi, że ręką nie mogę ruszać i bardzo boli, szczególnie ramię, stwierdziła że stłuczenie długo boli i trzeba czekać. Ręka coraz bardziej bolała, środki przeciwbólowe pomagały na chwilę. Poprosiłam Pawła o pomoc. Przyszedł oglądnął rękę (czego pani doktor nie zrobiła) i stwierdził, że muszę zrobić prześwietlenie barku. Zrobiłam prześwietlenie i okazało się, że mam wypadnięty bark i złamany guzek wielki. Tym razem trafiłam do szpitala, gdzie byłam operowana.

Po operacji lekarz stwierdził, że czeka mnie długa i trudna rehabilitacja i że nie w pełni odzyskam władzę w tej ręce z uwagi, że operacja była za późno przeprowadzona. Po wyjściu ze szpitala od razu trafiłam na rehabilitację do Pawła. Po trzech miesiącach byłam w szpitalu na kontroli, gdzie lekarz który mnie operował stwierdził, że dawno już nie widział żeby ktoś robił tak szybkie postępy w rehabilitacji. Powiedział, że po takiej operacji jak moja, pacjenci po pół roku nie mają nawet 50% sprawności w ręce co ja teraz. Przez cały czas chodzę na rehabilitację do Pawła. Po roku od operacji ręka jest prawie sprawna, (co zdziwiło lekarza na ostatniej kontrolnej wizycie w szpitalu i stwierdził, że to wynik bardzo dobrze prowadzonej rehabilitacji i ćwiczeń w domu), mogę nią wszystko robić.

Szczerze polecam Pawła. To profesjonalista w każdym calu. Koncentruje się na problemie pacjenta, a swoją pracę wykonuje z zaangażowaniem. Omawia dokładnie działanie poszczególnych ćwiczeń na rozwój (wzmocnienie) poszczególnych partii mięśniowych. Dostosowuje intensywność ćwiczeń do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Podczas konsultacji nie używa skomplikowanej i zawiłej terminologii medycznej, tylko za pomocą przystępnego języka tłumaczy przyczynę dolegliwości. To najlepszy rehabilitant pod każdym względem, zaczynając od fachowości i ogromnej wiedzy, a kończąc na dużym poczuciu humoru i indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Po każdych zajęciach wychodziłam nie tylko z bardziej “rozruszaną” ręką, ale także z lepszym samopoczuciem i zestawem ćwiczeń do domu.

Rehabilitację dopasowuje do indywidualnej siły i wytrzymałości pacjenta, ale kiedy trzeba motywuje do większego wysiłku. Wie także, kiedy trzeba odpuścić i odpocząć, żeby nie przeciążyć ręki, co jest równie ważne jak sama rehabilitacja. Pełen profesjonalizm.

Kolejne wizyty przynosiły ulgę i zmniejszający się ból. Indywidualne podejście do pacjenta i zalecenia do odpowiednich ćwiczeń w domu zmobilizowały moje zaangażowanie. Z pełną odpowiedzialnością polecam wizyty u Pawła – Anna B.

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Zespół stożka rotatorów – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznieleczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Uszkodzenie stożka rotatorów, pierścienia rotatorów pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Zwyrodnienie struktur kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa) szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, to częsta przyczyna dolegliwości bólowych. To choroba, która jest skutkiem powiększania się zmian degeneracyjnych i deformacyjnych w obrębie kręgosłupa.

Zdarza się, że przyczyną jest reumatyczna choroba układowa taka jak ZZSK czy choroba Scheuermanna, ale częściej powodem bywa nadmierna i ograniczona tylko do wybranych partii mięśni aktywność, bez okresów odpoczynku, które są niezbędne dla regeneracji. W efekcie następuje przedwczesne zużycie oraz zwyrodnienie tkanek tworzących stawy, kręgi, dyski. Ból i stopniowe ograniczenie ruchomości kręgów to efekt narastania zwyrodnienia – zauważa Paweł Czarnocki

Jeśli weźmiemy pod uwagę sposób życia jako możliwą przyczynę zwyrodnień kręgosłupa to możemy zauważyć, że postępująca degeneracja struktur kostno-stawowych wywołuje dolegliwości bólowe i znacząco ogranicza sprawność ruchową. Procesy zwyrodnieniowe mogą obejmować z czasem nie tylko kręgosłup, ale także stawy kończyn górnych lub dolnych.

Zwyrodnienia kręgosłupa – czy zmiany można wyleczyć?

Uszkodzeń lub zniekształceń stawów lub kręgów często nie można całkowicie cofnąć, ale można łagodzić objawy bólowe i ograniczać postęp choroby. Przy właściwym = zdrowym modelu aktywności ciało zaczyna się regenerować i pojawiają się rezerwy zakresów ruchu, co często skutkuję poprawą.

Zwyrodnienia kręgosłupa – kto najczęściej choruje?

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa a wiek

Zwyrodnienia kręgosłupa nasilają się wraz z wiekiem, kręgosłup traci swoją elastyczność, kręgi uginają się a krążki międzykręgowe odwadniają się (dehydratacja) i sztywnieją – co podnosi ryzyko uszkodzeń. Jednak tempo tego procesu można znacząco zahamować, a nawet zatrzymać.

Zwyrodnienia to z jednej strony częsta dolegliwość osób w starszym wieku, jednakże siedzący tryb życia i ograniczona aktywność fizyczna powoduje, że zmiany zwyrodnieniowe pojawiają się coraz wcześniej, a nawet u osób młodych.

Podsumowując – zwyrodnienie, jeśli nie jest to choroba reumatyczna, to jest to postępujący proces zużycia organizmu, który można spowolnić lub znacznie przyspieszyć.

ZMIANY ZWYRODNIENIOWE KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO, PIERSIOWEGO, LĘDŹWIOWEGO

Zwyrodnienie kręgosłupa – na czym polega? Co to właściwie jest zwyrodnienie kręgosłupa? 

Zwyrodnienie kręgosłupa SZYJNEGO

Zwyrodnienia w obszarze kręgosłupa szyjnego obejmuje zmiany w kościach, krążkach międzykręgowych i stawach szyi. Wraz z upływem lat dochodzi do dehydratacji krążków, co powoduje, że stają się one spłaszczone i mogą pękać w obszarze zewnętrznego pierścienia włóknistego. W wyniku zmian powstają osteofity (narośla chrzęstno–kostne) co może powodować zwężenie kanału kręgowego oraz wywoływać ucisk na korzenie nerwów rdzeniowych. Proces jest podobny do działania przepukliny kręgosłupa, która uciska na worek oponowy. W efekcie zmian pojawia się ból oraz ograniczenie stabilizacji kręgosłupa.

Zwyrodnienie kręgosłupa PIERSIOWEGO 

Osteofity również mogą pojawić się w odcinku piersiowym (Th). Podobnie jak przy zwyrodnieniu kręgosłupa szyjnego pojawia się ból wzdłuż żeber i ograniczenie zakresu ruchomości.

Zwyrodnienie kręgosłupa LĘDŹWIOWEGO 

Zwyrodnienie kręgosłupa lędźwiowego to dość częsta choroba. Stan zapalny rozwija się stopniowo i obejmuje kolejne stawy kręgosłupa lędźwiowego. Ból w tym odcinku kręgosłupa może być dość uciążliwy, ponieważ dehydratacja krążka jest często połączona z osteofitami. Ból może blokować podstawowe czynności dnia codziennego stopniowo ograniczając ruchomość, zwłaszcza rotację i skłon. 

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – przyczyny

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa to efekt czynników biomechanicznych, które uszkadzają procesy tworzenia nowej chrząstki i innych tkanek stawowych w miejsce zużytych.

Jeżeli obciążenia trwają zbyt długo lub mazi stawowej jest za mało (z powodu wieku, braku ruchu, lub choroby reumatycznej) to dochodzi do przyspieszonego ścierania i zaniku tkanki chrzęstnej. Organizm tkankę odbudowuje ale regeneracja wymaga czasu oraz budulca np. kolagenu i innych białek, witamin itp. W skrajnej sytuacji dochodzi do całkowitego zaniku tkanki chrzęstnej i wtedy gdy kość ociera się o kość, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Na przyczynę choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa wpływają również zmiany wytwórcze kręgosłupa, tzw. osteofity (dzioby), które powstają w miejscu uszkodzeń krawędzi kręgów. Narośla zniekształcają staw, bardzo często ograniczają pracę sąsiednich części kręgosłupa i powodują silne dolegliwości.

Zdarza się, że osteofity naciskając na nerwy, wywołują ból podczas wykonywania ruchu. W wyniku dolegliwości bólowych Pacjent tym bardziej ogranicza ruch, a to z kolei prowadzi do osłabienia mięśni i przeciążeń w obrębie kręgosłupa. Proces ten można wyhamować, a nawet czasami zatrzymać.

Co sprzyja zwyrodnieniu kręgosłupa?

• brak różnorodnej aktywności fizycznej
• otyłość, nadwaga
• siedzący tryb życia, słabe mięśnie posturalne
• zła technika podnoszenia ciężkich przedmiotów
• urazy i kontuzje
• wady postawy
• choroby ogólnoustrojowe
• choroby autoimmunologiczne – ZZSK, choroba Scheuermanna
• osteoporoza
• wady rozwojowe

Zwyrodnienie kręgosłupa – objawy

• postępujące ograniczenie zakresu ruchomości tułowia
• obniżenie wydolności
• ogólne osłabienie, uczucie zmęczenia
• ból po wypoczynku
• narastający ból w trakcie ruchu
• ból korzeniowy, tzn. promieniujący do nogi/ręki
• ból może pojawić się po wysiłku lub dużej aktywności
• objawy neurologiczne (drętwienie, mrowienie, wrażenia pieczenia)
• cechy stanu zapalnego: zaczerwienienia, miejscowe obrzęki, tkliwość
• osłabienie mięśni przykręgosłupowych oraz czucia głębokiego
• uczucie sztywności kręgosłupa po obudzeniu się

Zwyrodnienie kręgosłupa SZYJNEGO – objawy

• ograniczenie ruchomości w odcinku szyjnym kręgosłupa
• ból i sztywność karku
• ból i sztywność szyi
• drętwienie rąk
• niedowłady kończyn górnych
• rwa barkowa
• bóle i zawroty głowy, szumy w uszach

Zwyrodnienie kręgosłupa PIERSIOWEGO – objawy

• ograniczenie ruchomości tułowia
• promieniujący ból wzdłuż żeber w kierunku mostka/łopatek
• ból międzyłopatkowy
• ból może nasilać się w trakcie kichania lub kaszlu

Zwyrodnienie kręgosłupa LĘDŹWIOWEGO – objawy

• ograniczenie ruchomości w odcinku lędźwiowo-krzyżowym
• ból ogranicza ruchomość w kończynach dolnych
• narastający ból w trakcie chodzenia
• ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, promieniujący w dół – do pośladków i nóg
• rwa kulszowa
• rwa udowa
• sztywność dolnej partii pleców
• napięcie mięśni przykręgosłupowych
• drętwienie nóg

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – diagnoza

Na początku, zmiany zwyrodnieniowe nie są zaawansowane, a Pacjent odczuwa jedynie niewielkie dolegliwości wynikające z nawarstwiającego się przeciążania tkanek. Już na tym etapie warto skonsultowanie się z fizjoterapeutą.

Analiza objawów, badanie fizykalne, testy oraz wywiad z Pacjentem, który przeprowadza fizjoterapeuta podczas pierwszej wizyty najczęściej wskazuje na przyczynę problemu. Drugim etapem jest analiza aktywności i wydolności, która pozwoli dobrać skuteczną terapię.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – badanie RTG, Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Jednakże gdy proces narastania zwyrodnienia trwa długo to równocześnie postępuje proces uszkodzeń tkanek kręgosłupa. W tej sytuacji konieczne jest skonsultowanie problemu z lekarzem i wykonanie badań obrazowych – RTG, MR (Rezonans Magnetyczny) lub TK (Tomografia Komputerowa) kręgosłupa. Badania obrazowe mogą pokazać stopień zaawansowania choroby.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa nie można cofnąć, jednakże kompleksowa fizjoterapia może spowolnić rozwój choroby oraz poprawić sprawność i komfort życia.

Leczenie zależy od przyczyny choroby oraz stanu (ostry/przewlekły). Terapia jest każdorazowo dobierane do stanu Pacjenta.

Fizjoterapia początkowo koncentruje się na złagodzeniu objawów oraz ograniczeniu powikłań. Fizjoterapeuta może korzystać z wielu różnych narzędzi fizjoterapeutycznych. Często stosuje się:

• kinezyterapia – ćwiczenia wzmacniające oraz rozciągające mięśnie przykręgosłupowe. Ćwiczenia mają poprawić mechanikę stawów kończyn, siłę mięśni posturalnych i głębokich. Dobre efekty dają systematycznie wykonywane ćwiczenia grzbietu, obręczy biodrowej i barkowe. Sprawdzają się także techniki mięśniowo–powięziowe oraz trening funkcjonalny
• fizykoterapia – działa aktywizująco i przeciwbólowo. Można zastosować wiele zabiegów, takich jak elektroterapia, laseroterapia, krioterapia, magnetoterapia
• instruktaż ćwiczeń do samodzielnego wykonania przez Pacjenta – łagodzi dolegliwości bólowe, utrwala efekt terapii oraz działa w ramach profilaktyki

Kolejnym celem jest zmiana stylu aktywności i pracy Pacjenta oraz wprowadzenie działań, które uruchomią procesy regeneracyjne.

Zwyrodnienie kręgosłupa – ćwiczenia 

Sprawdź nasze ćwiczenia, które mogą pomóc przy zwyrodnieniu kręgosłupa.

Jeśli poziom deformacji wywołanych procesem zwyrodnienia wytwarza ucisk na struktury układu nerwowego, a leczenia zachowawcze nie daje spodziewanych efektów, to niezbędna jest konsultacja lekarska oparta na testach i diagnostyce (diagnostyka obrazowa RTG, MR lub CT).

Przy zaawansowanych zmianach niezbędny może być zabieg chirurgiczny. Celem zabiegu jest zmniejszenie skutków zwyrodnień i zahamowanie postępu uszkodzeń neurologicznych. Podczas zabiegu zablokowane struktury zostają odbarczone a struktury kręgosłupa ustabilizowane.

Zwyrodnienia kręgosłupa – konsekwencje braku leczenia

Leczenie zwyrodnień kręgosłupa jest procesem dość skomplikowanym, więc warto skorzystać z pomocy doświadczonego fizjoterapeuty. Natomiast brak leczenia lub niewłaściwie dobrana terapia może przyspieszyć rozwój choroby.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – profilaktyka

Warto zacząć od zmiany trybu życia i wprowadzenia aktywności fizycznej, która poprawi kondycję, uelastyczni i wzmocni mięśnie grzbietu i brzucha.

Ważne jest też utrzymanie prawidłowej wagi ciała. Nadwaga i otyłość sprzyjają zwyrodnieniom – nacisk przyspiesza zużycie elementów kostnych.

Zwyrodnienia kręgosłupa – o czym warto pamiętać?

• odpoczywaj czynnie – aktywność fizyczna wzmocni oraz uelastyczni mięśnie
• unikaj błędów, które mogą przyspieszyć rozwój choroby – przeciążania kręgosłupa

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Polecam zabiegi pana Czarnockiego. Korzystałam z jego pomocy kilka razy, miałam ogromne bóle kręgosłupa, nawet nie mogłam się sama ubrać bez pomocy:-) Po kilku zabiegach dolegliwości całkowicie ustąpiły. Pan Czarnocki stosuje bardzo łagodne i bezbolesne metody, całkowicie wzbudza zaufanie i jest profesjonalistą. Dokładnie tłumaczy, na czym polega zabieg i jakie schorzenie powoduje ból. Poza tym jest bardzo serdeczny i sympatyczny, podczas zabiegu pacjent czuje się spokojnie i bezpiecznie – Paulina G.

Pierwszy raz trafiłam do Pana Pawła z bólem kręgosłupa. Ból minął już po pierwszym zabiegu. Później miałam kontuzję kciuka w lewej ręce. Problemy całkowicie ustąpiły i po kolejnym zabiegu ból zniknął. Polecam wszystkim, Pan Paweł jest niezwykle skuteczny – Katarzyna Antos

Wspaniały specjalista. Ból kręgosłupa ustąpił po pierwszym zabiegu. Polecam wszystkim Pacjentom. Skuteczność terapii 100% – Adam

Bardzo dziękuję za pomoc w zwalczeniu bólu pleców. Przed wizytą u Pana Pawła byłem u 3 innych fizjoterapeutów bez większych rezultatów. Pan Paweł jako jedyny nie dość że pomógł mi to jeszcze dał wytyczne na ćwiczenia domowe oraz podczas sesji również włączał ćwiczenia, które mam wrażenie bardzo pomogły i uzupełniły kompleksowa terapię. Teraz śmigam na rowerze i plecy nie dokuczają. Dziękuje i gorąco polecam! – Jakub Sznajder

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – gdzie leczyć w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból o charakterze zwyrodnieniowym w obszarze kręgosłupa lub stawów, który nasila się przy pochyleniu tułowia lub innej aktywności – to warto SKONSULTOWAĆ SIĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. Przy długo utrzymującym się bólu w obszarze pleców oraz znaczącym nasileniu dolegliwości, należy niezwłocznie sprawdzić przyczynę i możliwie szybko rozpocząć leczenie.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu zwyrodnień kręgosłupa. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany.

Artykuł Zwyrodnienia kręgosłupa pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Szacuje się, że większość osób ma lub miała dolegliwości związane z kręgosłupem. Dolegliwości bólowe kręgosłupa mogą mieć różne podłoże, czasem czynników powodujących ból może być kilka, zdarza się, że wzajemnie na siebie wpływają.

Ból kręgosłupa lędźwiowego to częsta dolegliwość występująca zarówno u starszych jak i młodszych osób. Dlaczego tak się dzieje?

Jedną z głównych przyczyn są zbyt szybkie zmiany stylu życia, do których organizm człowieka nie ma czasu się dostosować. Inną przyczyną są przeciążenia i urazy, na które narażony jest kręgosłup lędźwiowy.

Na kondycję kręgosłupa lędźwiowego wpływa zarówno aktywność ruchowa jak i tryb pracy.

Bóle kręgosłupa mogą mieć różne przyczyny, oprócz urazów, najbardziej popularne są zwyrodnienia, przeciążenia i dyskopatie. Dowiedz się jak można zapobiegać bólom kręgosłupa lędźwiowego, a jeśli już wystąpią to jak je leczyć.

Jakie bóle kręgosłupa można leczyć u fizjoterapeuty?

W dużym uproszczeniu kręgosłup składa się z odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. W każdej części kręgosłupa może pojawić się dolegliwość, która będzie powodować ból. Jednocześnie każdy odcinek wpływa na funkcje odcinków sąsiednich. Najistotniejsza jest więc diagnoza, w którym miejscu jest problem bazowy.

Większość dolegliwości bólowych w obszarze kręgosłupa lędźwiowego można skutecznie leczyć u fizjoterapeuty, który po rozpoznaniu problemu wdraża odpowiednią terapię.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – co to właściwie jest?

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa składa się z pięciu kręgów, poniżej znajduje się kość krzyżowa. Z 33 kręgów kręgosłupa, kręgi L1 do L5 są najbardziej ruchome i składają się na lędźwiowy odcinek kręgosłupa.

Pacjenci, którzy przychodzą do gabinetu często mówią, że odczuwają ból krzyża. Lokalizacja bólu wskazuje na problem w obszarze kręgosłupa lędźwiowego. Ten odcinek kręgosłupa często narażony jest na przeciążenia, które z czasem mogą zmienić się w zwyrodnienia – zauważa Paweł Czarnocki

Bóle kręgosłupa lędźwiowego – kto najczęściej choruje?

Podobnie jak przy bólach kręgosłupa szyjnego i piersiowego, bóle lędźwiowe mogą szczególnie uaktywnić się u osób, które nie mają wystarczającej aerobowej aktywności ruchowej.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia bólu krzyża?

• brak aktywności fizycznej
• źle dobrana aktywność fizyczna, błędy treningowe (np. brak rozgrzewki)
• wiek – często problem pojawia się pomiędzy 40. a 60. rokiem życia
• niekorzystny typ pracy – zarówno intensywna praca fizyczna jak również długotrwała praca przy biurku
• wady wrodzone
• przewlekły stres, depresja
• otyłość

Typy bólu kręgosłupa lędźwiowego

• Ból nieswoisty

Konkretna przyczyna bólu nie jest znana. Powodem mogą być przeciążenia różnych struktur. Ból pojawia się po urazie lub wysiłku i jego intensywność zmniejsza się po okresie spoczynku. Ból może być zlokalizowany w dolnym odcinku kręgosłupa lub też promieniować do uda, a nawet kolana. Charakterystyczne jest to, że ból mija samoistnie, ale często powraca.

• Ból związany ze zwężeniem kanału kręgowegolub zespołem korzeniowym

Ból pojawia się w wyniku ucisku rdzenia kręgowego lub wychodzących z niego nerwów przez zwężone struktury kręgosłupa. Najczęściej przyczyną jest wypuklina lub zwyrodnienie. Jakie są charakterystyczne dolegliwości? Bardzo popularną chorobą jest zespół korzeniowy. Ból pojawia się nagle, jest „rwący” i promieniuje do kończyny (rwa kulszowa, rwa udowa). Inna dolegliwość to chromanie przestankowe neurogenne, które pojawia się  przy zwężeniu kanału kręgowego. Ból często narasta i nasila się przy pozycji stojącej, a zmniejsza przy pochyleniu do przodu. Warto też wspomnieć o zespole ogona końskiego – zaburzeniu czucia w obszarze kończyn dolnych. Choroba ta łączy się z problemem przy oddawaniu moczu i stolca. Zespół ogona końskiego wymaga pilnego leczenia.

• Ból o charakterze psychogennym

Przewlekły stres, depresja i inne problemy psychiczne mogą wywoływać pojawiający się w różnych miejscach i okresowo nasilający się ból kręgosłupa lędźwiowego – jest to ból o podłożu somatycznych.

• Ból wywołany przez inną chorobę

Ból może mieć charakter rzutowany, a źródłem może być choroba narządów wewnętrznych, które sąsiadują z odcinkiem lędźwiowym.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – objawy

W zależności od przyczyny ból odcinka lędźwiowego może być piekący, ostry, lub tępy. Może być przewlekły lub też może się nasilać podczas schylania.

Najczęstsze objawy bólu kręgosłupa lędźwiowego:

• ból może być odczuwany w okolicach kręgów lędźwiowych, w środkowej części pośladka, zdarza się, że ból promieniuje do kończyny dolnej
• zwiększone napięcie mięśni w odcinku lędźwiowym
• uczycie usztywnienia
• mrowienie i drętwienie kończyn
• zaburzenia czucia
• niedowład mięśniowy

Ból kręgosłupa lędźwiowego – przyczyny

Powodów może być wiele. Często przyczyną jest mechaniczne uszkodzenie struktur – kręgów, krążków międzykręgowych (tzw. dysków), stawów międzykręgowych, mięśni, ścięgien, więzadeł i nerwów.

Bóle lędźwiowe często związane są z dyskopatią, czyli zwyrodnieniem krążków międzykręgowych i są wynikiem ucisku wysuwającego się jądra miażdżystego (czyli potocznie – dysku). Choroba ta jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych.

Zdarza się również, że przewlekły stres, który powoduje nadmierne napięcie mięśniowe może mieć wpływ na pojawienie się dolegliwości w tym odcinku kręgosłupa.

Ból kręgosłupa lędźwiowego może pojawić się również podczas ciąży.

Najczęstsze przyczyny bólu kręgosłupa lędźwiowego:

• przeciążenia mięśni, ścięgien lub więzadeł przykręgosłupowych
• uszkodzenia krążka międzykręgowego, czyli dysku (dyskopatia)
• wady wrodzone kręgosłupa
• wady postawy
• urazy kostne (złamania kręgów)
• zmiany zwyrodnieniowe w wyniku, których nastąpiło przesunięcie struktur kręgosłupa lub zwężenia kanału kręgowego
• brak aktywności fizycznej
• otyłość

Bolą mnie plecy – jaki jest powód?

Bolą mnie plecy – jaki jest powód? Często słyszę to pytanie w gabinecie – wspomina Paweł Czarnocki

Nie zawsze przyczyna bólu jest znana. Zdarza się, że ból pojawia się na krótki czas i mija bez żadnej ingerencji z zewnątrz. Często tak się dzieje gdy powodem dolegliwości jest uraz (mięśni, ścięgien lub więzadeł), który pojawił się po wysiłku. Jeśli ból mija i nie pojawia się, to oprócz obserwacji nie wymaga to dodatkowych działań.

Jeśli dolegliwość bólowa powraca to warto skontaktować się z fizjoterapeutą, który przeprowadzi szczegółową diagnostykę.

Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas kaszlu, kichania

Zdarza się, że ból pojawia się w najmniej spodziewanym momencie, na przykład podczas kaszlu. Dzieje się tak gdy nastąpi nacisk na nerwy i korzenie nerwowe. Powodem może być rwa barkowa lub rwa kulszowa.

Ból kręgosłupa lędźwiowego a choroby narządów wewnętrznych

W przypadku dolegliwości bólowych lędźwi, objaw może być powiązany z chorobami narządów wewnętrznych, więc podczas diagnozy warto wziąć pod uwagę również taką możliwość.

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa znajduje się w pobliżu narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Oznacza to, że choroby organów wewnętrznych mogą powodować ból, który odczuwany będzie w tym obszarze. Problem jest bardziej złożony, ponieważ narządy wewnętrzne mają swoją reprezentację czuciową na powierzchni skóry – tzw. strefy Heada. Jest to ból rzutowany i bywa odczuwany w miejscach odległych od danego narządu.

Jakie schorzenia narządów wewnętrznych mogą objawiać się bólem, który promieniuje do kręgosłupa lędźwiowego? 

• choroby układu moczowego, np. zapalenie pęcherza, kamica nerkowa
• choroby narządów rozrodczych, np. endometrioza, zapalenie przydatków
• choroby trzustki, wątroby
• choroby miednicy, stawów biodrowych
• zaparcia

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Pilny kontakt jest konieczny gdy oprócz bólu w odcinku lędźwiowym pojawi się zaburzenie czucia, niedowład, problem z oddawaniem moczu/stolca.

Ból kręgosłupa lędźwiowego a aktywność fizyczna

Ból kręgosłupa może pojawić się podczas różnych czynności dnia codziennego, takich jak chodzenie, stanie, siedzenie, leżenie. Jeśli ból nie wycofuje się i nie jest incydentalny – to warto skonsultować się z fizjoterapeutą, który przeprowadzi diagnostykę.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas chodzenia

Podczas chodzenia ból zlokalizowany jest najczęściej w odcinku lędźwiowym, ale zdarza się, że objawem dolegliwości jest ból rzutowany – pojawiający się w kolanie lub udzie. Ból może być uciążliwy i z każdym ruchem będzie narastać.

Przyczyn może być wiele. Z jednej strony powodem może być zbyt mała aktywność fizyczna, z drugiej zbyt intensywny trening sportowy wykonywany bez odpowiedniego przygotowania – do najczęstszych błędów zalicza się pominięcie rozgrzewki na początku oraz brak relaksacji mięśni na końcu.

Inną przyczyną może być praca fizyczna, w szczególności podnoszenie ciężkich przedmiotów bez właściwego ustabilizowania ciała.

Do innej grupy przyczyn zalicza się choroby krążka międzykręgowego. 

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas STANIA

Zdarza się, że podczas badania fizykalnego zauważam asymetrię w ułożeniu miednicy. Pacjenci często skarżą się na ból kręgosłupa lędźwiowego czy miednicy podczas stania. Dolegliwość ta może wynikać z niewłaściwej postawy ciała, podczas której nierównomiernie angażujemy jedną stronę ciała (prawą lub lewą). Niesymetryczne napięcie powoduje niestabilność miednicy. W efekcie dochodzi do kompresji (gdyż nasz organizm reaguje i chce „dopasować się” do sytuacji) – aktywizują się struktury mięśniowe, które są odpowiedzialne za inne funkcje. Zaistniała sytuacja doprowadza je go szybkiego „męczenia się” i bólu. Pacjent zaczyna odczuwać napięcie, sztywność, ograniczenie ruchomości i ból. Co można zrobić? Kluczowa jest praca nad właściwą stabilizacją miednicy – komentuje Paweł Czarnocki.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas SIEDZENIA

Długotrwała pozycja siedząca oraz nieprawidłowe ułożenie ciała (pochylenie do przodu, rotacja tułowia itd.) może wywołać ból kręgosłupa. Napięte mięśnie mogą powodować ucisk na nerwy przebiegające w ich sąsiedztwie.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas SCHYLANIA SIĘ

Najczęściej ból kręgosłupa lędźwiowego w tym przypadku wynika z osłabienia mięśni. Powodem mogą być złe nawyki podczas obciążania kręgosłupa, niewłaściwa pozycja ciała, w tym długotrwała pozycja stojąca lub siedząca.

Ból może być przewlekły, albo może się nasilać podczas schylania i dźwigania.

Dlaczego ból przy schylaniu jest tak uciążliwy? Podczas ruchu pochylenia do przodu angażowanych jest wiele mięśni i więzadeł.

Jakie są najczęstsze przyczyny?

• dyskopatia – przy pochylaniu dyski są ściskane przez kręgi lędźwiowe
• kręgozmyk – patologiczne zsuwanie się jednego kręgu nad drugim, ból może intensyfikować się podczas próby pochylenia
• złamanie kompresyjne trzonu kręgu
• patologia ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas WSTAWANIA

Powodów może być wiele. Często przyczyną jest:

• rwa kulszowa
• przepuklina
• uszkodzenie dysku

Nacisk na nerwy może uaktywniać się podczas zmiany ułożenia ciała – w efekcie podczas wstawania Pacjent odczuwa dotkliwy ból.

• Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas LEŻENIA

Zmiana pozycji może wywoływać ucisk w odcinku lędźwiowym. Powodem może być:

• ból rzutowany z narządów wewnętrznych
• uszkodzenie mięśnia
• rwa kulszowa

Jak radzić sobie z bólem kręgosłupa lędźwiowego?

Zacznij od diagnozy.

Bóle kręgosłupa lędźwiowego – diagnoza

Jak przy większości podobnych schorzeń bardzo ważna jest szybka i trafna diagnoza.

Wnikliwe badanie, analiza siły mięśniowej i ocena zakresu ruchomości umożliwia postawienie diagnozy.

Równie ważne jest przeprowadzenie testów, podczas których można zobaczyć, jaki element został podrażniony lub uszkodzony. Podczas wizyty fizjoterapeuta sprawdza gdzie jest zlokalizowany ból oraz w jakich sytuacjach się nasila.

Dla fizjoterapeuty równie istotnym elementem jest wywiad, który przeprowadza podczas pierwszej wizyty w gabinecie.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – badanie USG, RTG, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny

Można wprowadzić również dodatkowe badania takie jak USG, RTG, TK (Tomografia Komputerowa) lub MR (Rezonans Magnetyczny) – aby zobaczyć zmiany zwyrodnieniowe w obszarze kręgów lędźwiowych. Za pomocą tych badań można potwierdzić lub wykluczyć relację pomiędzy objawami a realnym stanem kręgosłupa lędźwiowego.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Leczenie dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego polega na zastosowaniu różnych technik fizjoterapeutycznych, które przywrócą równowagę strukturalną jak również funkcjonalną.

Pierwszym etapem leczenia jest usunięcie przyczyny bólu. Na kolejnym etapie należy zlikwidować współistniejące zaburzenia pracy mięśni, które mogą wpływać na utrzymywanie się dolegliwości bólowych. Warto popracować nad wzmożonym napięciem więzadeł i mięśni oraz zablokowaniem stawów kręgu. Powrót do prawidłowej symetrii napięć mięśniowych – czyli rozluźnienie przykurczonych mięśni i wzmocnienie osłabionych, jest bardzo istotnym elementem procesu leczenia.

W zależności od objawów bólowych kręgosłupa lędźwiowego fizjoterapeuta wprowadza dedykowaną terapię. Terapia każdorazowo dobierana jest do stanu i potrzeb Pacjenta.

Bóle kręgosłupa lędźwiowego – zabiegi

• Kinezyterapia to dedykowane ćwiczenia rozluźniające oraz pobudzające zablokowane partie mięśniowe, mają również na celu ograniczenie dolegliwości bólowych.
• Terapia manualna Mulligana i Kaltenborna to skuteczne techniki stosowane między innymi przy leczeniu przewlekłych stanów pourazowych stawów i kręgosłupa. To terapie zarówno bezpieczne jaki i bezbolesne.
• Terapia powięziowa – głównym zadaniem jest przywrócenie przesuwalności zablokowanych tkanek mięśniowo-powięziowych. 
• Reedukacja sensomotoryczna – celem jest zintegrowanie umiejętności ruchowych z bodźcami zmysłów i odtwarzanie prawidłowej reakcji układu nerwowego na bodźce zewnętrzne.
• Kinesiotaping ma na celu ustabilizowanie systemu mięśniowo-powięziowego oraz aktywizację przeciążonych mięśni. Taping może pomóc w utrwaleniu efektów, które zostały osiągnięte podczas terapii manualnej.
• Fizykoterapia to wiele zabiegów takich jak elektroterapia, krioterapia, laseroterapia, pole magnetyczne, ultradźwięki, które mogą wspomóc proces leczenia. Zabiegi mają na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego i w konsekwencji złagodzenie bólu. Wykorzystując te narzędzia, fizjoterapeuta może osiągnąć nie tylko efekt przeciwbólowy, ale też przeciwzapalny i rozluźniający.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – ćwiczenia

Przy bólu kręgosłupa lędźwiowego konieczne jest właściwe usprawnienie ruchowe. Wpłynie to na kondycję tego odcinka kręgosłupa, poprawi elastyczność oraz siłę mięśniową. Ćwiczenia mają za zadanie przywrócić właściwą funkcję kręgosłupa oraz zapobiec nawrotom dolegliwości.

Sprawdź ćwiczenia na ból kręgosłupa lędźwiowego, które mogą pomóc

Jeśli dolegliwości bólowe nie ustępują – to należy skontaktować się z fizjoterapeutą.

Ból kręgosłupa lędźwiowego a leżenie w łóżku

Dawno temu wierzono, że skuteczną metodą leczenia bólu kręgosłupa lędźwiowego jest leżenie. Prawda jest taka, że to nie tylko nie przynosi spodziewanych efektów, ale również może wydłużyć czas leczenia. Pasywna pozycja ciała powoduje osłabienie mięśni i może niekorzystnie wpłynąć na kondycję.

Krótkotrwałe leżenie w łóżku (najczęściej dobę) może być uzasadnione przy silnym bólu z objawami zespołu korzeniowego. Przy czym warto pamiętać aby możliwie szybko powrócić do aktywności, oczywiście unikając pozycji, które nasilają dolegliwości bólowe.

Niestety nadal spotykam się z takim przekonaniem, że jak bolą plecy to trzeba leżeć. Dla kręgosłupa długotrwałe leżenie jest wyjątkowo niekorzystne. Dlatego oprócz leczenia ważna jest również edukacja Pacjentów i profilaktyka – komentuje Paweł Czarnocki

Ból kręgosłupa lędźwiowego – jak długo trwa fizjoterapia?

Czas trwania terapii zależy od wielu czynników, m.in. od stopnia zmian czy stanu i kondycji Pacjenta. Zdarzają się sytuacje gdy wystarczy kilka zabiegów aby uzyskać efekt. Bywa i tak, że postęp rozwoju choroby jest na tyle znaczący, że proces leczenia trwa znacznie dłużej.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – konsekwencje braku leczenia

Jest wiele dolegliwości, które wywołują ból w kręgosłupie lędźwiowym. Niektóre są mniej  istotne, jak na przykład pourazowy ból mięśni pleców, inne mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie. Dlatego tak ważne jest aby przeprowadzić właściwą diagnozę, a następnie podjąć leczenie.

Warto pamiętać, że nie należy lekceważyć niepokojących objawów w okolicy kręgosłupa lędźwiowego, gdyż nie wiadomo jakie jest źródło dolegliwości, jak poważny jest problem i jakie mogą być jego konsekwencje w przyszłości.

Często stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty, profilaktyka oraz kontynuowanie zalecanych ćwiczeń w domu może okazać się wystarczające.

Ból kręgosłupa lędźwiowego – profilaktyka

Najczęściej ból kręgosłupa lędźwiowego jest skutkiem gwałtownego szarpnięcia lub dźwignięcia – co mechaniczne uszkadza tkanki okołostawowe. Często też wynika z przeciążenia mięśni lub naciągnięcia więzadeł. Dolegliwości, które nie są leczone często powracają.

Kręgosłup lędźwiowy jest narażony na uszkodzenia. Warto o tym pamiętać.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

• zmiana dotychczasowych nawyków – unikanie sytuacji, które mogą spowodować dolegliwości bólowe
• dbanie o prawidłową postawę ciała podczas siedzenia, stania, leżenia
• utrwalenie prawidłowych wzorców wykonywania podstawowych ruchów podczas codziennej aktywności – np. ciężkie przedmioty należy podnosić przy ugiętych kolanach
• aktywność fizyczna – odpowiednia dawka ruchu to niezbędne minimum, konieczna rozgrzewka przed ćwiczeniami
• ergonomia miejsca pracy – pozycja powinna minimalizować przeciążenia mięśni przykręgosłupowych
• przerwy podczas pracy – zmiana pozycji ułożenia ciała
• ćwiczenia – wykonuj ćwiczenia, które pomogą rozluźnić spięte mięśnie, wzmocnią mięśnie przykręgosłupowe i ustabilizują kręgosłup lędźwiowy
• prawidłowa proporcja masy i siły ciała

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Gość w 5 minut pokazał więcej niż panie na rehabilitacjach, ból natychmiast mniej odczuwalny czego na zabiegach nie doświadczyłem, polecam. Przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym i piersiowym – zestaw ćwiczeń” – Rafał Janiszewski

Zastosowałem ćwiczenia na odcinek lędźwiowy kręgosłupa czyli te pierwsze trzy ćwiczenia, które Pan prezentuje (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym i piersiowym – zestaw ćwiczeń”). Muszę przyznać, że wystarczyło mi 5 minut ćwiczeń a efekty są znakomite. Ucisk w kręgosłupie ustąpił jak ręką odjął:-) Dziękuję za ten filmik. Pozdrawiam! – Pacjent

Ćwiczenia pomagają (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego”), są konkretne i widać że rehabilitant zna się na swojej profesji i chce pomagać w bólu – Maria Ziemianska

Pan Paweł jest godnym polecenia specjalistą z powołania. Skutecznie wyleczył mnie z problemów z kręgosłupem lędźwiowym, serdecznie dziękuję i gorąco polecam! – Jadwiga Kornasiewicz

Ból kręgosłupa lędźwiowego – gdzie leczyć w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból w odcinku kręgosłupa lędźwiowego to warto umówić się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu urazów w obrębie kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego czy szyjnego – to częste problemy, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kręgosłupa lędźwiowego pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Rwa kulszowa najczęściej pojawia się w najmniej spodziewanym momencie. Dolegliwość tę może wywołać banalny ruch skrętoskłonu lub nawet kichnięcie. Przyczyna najczęściej narasta przez długi czas. Tarcza międzykręgowa, która u dzieci jest elastyczna i wytrzymała, wraz z wiekiem sztywnieje i staje się podatna na uszkodzenie. Rwę kulszową może wywołać zarówno długotrwałe przeciążenie, jak również gwałtowne szarpnięcia lub uraz. Leczenie trwa tygodniami i bywa trudne.

Sprawdź jak bezpiecznie wstać z pozycji leżącej

Pacjenci odczuwają silny ból przy zmianie ułożenia ciała. Sprawdź jak sobie z tym radzić. Film pokazuje jak wyeliminować bardzo ryzykowny przy bólach pleców ruch, jakim jest wstawanie z pozycji leżącej. Gwałtowny ruch zaraz po przebudzeniu i szybkie pionizowanie ciała to duży błąd.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Dziękuję Panu za tą metodę (przyp. red. – dotyczy filmu „Rwa kulszowa – jak bezpiecznie wstać z pozycji leżenia”) zawsze przy wstawaniu długo kombinowałem mając strach w oczach i mimo to doznawałem „rażenia prądem” pozdrawiam, Soloniusz

Film o rwie kulszowej pokazujący jak radzić sobie z tak banalną czynnością jak poranna pobudka uratował moje życie. Dzięki – Joanna N.

Bardzo kompetentny terapeuta. Leczy w sposób kompleksowy. Nie traktuje pacjenta jak “przypadek” a dobiera metodę do stanu zdrowia. Wyleczył kontuzję, którą miałam od lat i liczyłam się z tym, że już nic się nie zmieni. Moja koleżanka trafiła z rwą kulszową, kolega z bólami w kręgosłupie. Każdej z tych osób Pan Paweł pomógł:-) – Michalina K.

Pomogli mi przy rwie kulszowej – Michał J.

Przyczyny rwy kulszowej, jak leczyć rwę kulszową?

Dowiedz się więcej o rwie kulszowej. 

CHCESZ WIEDZIEĆ WIĘCEJ?

• Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie

• Bóle lędźwi – przyczyny, objawy, leczenie

• Ból kręgosłupa szyjnego 

• Ból kręgosłupa piersiowego

• Ból kręgosłupa lędźwiowego

• Bóle przeciążeniowe kręgosłupa

• Zwyrodnienia kręgosłupa

Rwa kulszowa – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból, masz objawy podobne do tych opisanych w artykule? To może być rwa kulszowa. Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy kulszowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Zobacz inne ćwiczenia na YouTube

Na kanale YouTube udostępniamy również inne zestawy ćwiczeń, na dolegliwości, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci.

Artykuł Rwa kulszowa – jak sobie radzić? pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Przychodzi Pacjent do fizjoterapeuty

Wynik MR: Uszkodzenie pierścienia ścięgnistego na poziomie L5/S1 z wydzielonym i przemieszczonym do lewego zachyłka bocznego niewielkim sekwestrem przylegającym do lewego korzenia rdzeniowego S1.

Podczas wywiadu okazało się, że dolegliwości bólowe towarzyszą Pacjentowi od kilku tygodni. Problem pojawił się po intensywnych pracach w ogrodzie. Nagłe szarpnięcie spowodowało ból, który zaczął się nasilać. Pacjent skarżył się na ból promieniujący do pośladka i nogi oraz mrowienie w okolicy łydki i stopy. Lekarz zalecił środki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz leżenie w łóżku, jednak problem nie znikał.

Rwa kulszowa – diagnoza

Diagnoza: Rwa z poziomu L5/S1 zwana rwą kulszową. Rwa najczęściej pojawia się w najmniej spodziewanym momencie. Dolegliwość u Pacjenta wywołał banalny ruch – podniesienie małego worka z ziemią. Tarcza międzykręgowa, która u dzieci jest elastyczna i wytrzymała, wraz z wiekiem sztywnieje i staje się podatna na uszkodzenia. Brak elastyczności mięśni plus zablokowanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa spowodowało zdeformowanie tarczy międzykręgowej.

Rwa kulszowa – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Zastosowana terapia: Na początku zaaplikowano fizykoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną (elektroterapię, laser, pole magnetyczne) oraz oscylacyjne techniki manualne i terapię ułożeniową. W miarę ustępowania bólu zamiast technik biernych wprowadzano ćwiczenia w pozycjach izolowanych, następnie ćwiczenia czynne równoważne, aktywizujące i rozluźniające oraz elektrostymulację mięśni.

Rwa kulszowa – co to jest?

Rwa kulszowa to zespół dolegliwości, który jest wynikiem zapalenia nerwu kulszowego. Przyczyną podrażnienia nerwu jest ucisk lub uszkodzenie wzdłuż jego przebiegu. Ból pojawia się w dolnym odcinku kręgosłupa, jeśli problem się nasila to ból zaczyna promieniować do dolnej kończyny.

W odcinku lędźwiowym kręgosłupa znajduje się początek nerwu kulszowego, który składa się z korzeni nerwowych z poziomu od L4 do S3; dalej nerw kulszowy biegnie przez pośladek oraz tylną partią nóg i dochodzi do stóp. Atak rwy kulszowej charakteryzuje się bardzo silnym, przeszywającym bólem, który może powodować drętwienie innych części kręgosłupa.

Czy mam problem z rwą kulszową?

Wypróbuj prosty test – połóż się na twardej powierzchni np. podłodze i podnieść wyprostowaną w kolanie nogę. Jeśli pojawi się ból, który uniemożliwia wykonanie tego ruchu to prawdopodobnie masz problem z atakiem rwy kulszowej.

Kolejnym krokiem powinna być konsultacja z doświadczonym fizjoterapeutą, który przeprowadzi diagnozę i zastosuje terapię. Szybkość reakcji na odczuwane objawy ma duże znaczenie.

Jak diagnozuje się rwę kulszową?

Podczas wizyty fizjoterapeuta przeprowadzi wywiad z Pacjentem, a następnie wykona badanie i testy, sprawdzi w jakiej pozycji pojawia się ból oraz w jakich sytuacjach ból się zmniejsza, oceni reakcje czuciowe oraz sprawdzi odruchy.

Jeśli terapia nie przyniesie poprawy to należy skonsultować się z neurologiem i wykonać badania obrazowe takie jak: RTG lub MR w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Pozycja odciążająca kręgosłup

Pacjenci cierpiący na rwę kulszową w pierwszej kolejności powinni odciążyć uszkodzoną część kręgosłupa. Znalezienie przez fizjoterapeutę optymalnego ułożenia oraz nauczenie Pacjenta pozycji odciążającej kręgosłup to pierwsze z zaleceń, które doraźnie może ograniczyć ból. Należy położyć się na płaskiej, stabilnej i dość twardej powierzchni z nogami ugiętymi w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem prostym. Nogi powinny być ułożone w tzw. pozycji krzesełkowej, podudzia należy oprzeć na dużym wałku lub taborecie. W tej pozycji uzyskujemy większą przestrzeń między kręgami, co wpływa na mniejszy ucisk na korzeń nerwu i powoduje rozluźnienie mięśni i zmniejszenie bólu.

Nie zawsze jednak pozycja krzesełkowa jest wygodna. Niektórzy Pacjenci muszą znaleźć inne ułożenie odciążające kręgosłup np. boczne.

Rwa kulszowa – jak długo trwa leczenie?

Problem jest na tyle bolesny, a ból uporczywy i utrudniający codzienną aktywność, że to pytania, które często słyszę w gabinecie to nie jest objaw zwykłej ciekawości – zauważa Paweł Czarnocki

Czas leczenia zależy od wielu czynników, warto wspomnieć niektóre z nich:

• ustalenie przyczyny rwy kulszowej
• diagnostyka i podjęcie leczenia
• sposób leczenia – dobór odpowiedniej terapii
• stan zdrowia i kondycja Pacjenta
• profilaktyka

Rwa kulszowa – objawy

Najczęściej pierwsze objawy to bolesne spięcie tkanek w lędźwiach – wtedy „wystarczy” udać się do specjalisty. Ból, który nie został odblokowany często sam „zanika”. Silniejsze dolegliwości najczęściej pojawiają się już przy następnym incydencie. Ból jest dość ostry, pojawia się nagle, często jest wręcz zaskoczeniem.

Nagły ból może pojawić się podczas zwykłej czynności jaką jest na przykład schylenie się po przedmiot. Charakterystyka bólu zależy od tego, która partia nerwu została zablokowana.

Ból jest dość specyficzny, pojawia się w dolnej części kręgosłupa, a następnie przesuwa się w dół – do pośladka, podudzia, a czasem aż do stopy. Pacjenci skarżą się, na trudności z poruszaniem, często nie mogą wyprostować tułowia. Ból trwa od kilku dni do kilku tygodni, często odczuwany jest asymetrycznie – po jednej stronie ciała. Błaha czynność jak kaszel czy kichnięcie może nasilić ból, ponieważ potęguje nacisk na nerw kulszowy.

Bagatelizowanie problemu, “strategia na przeczekanie” lub też zaniechanie leczenia to w przypadku rwy kulszowej zawsze “ślepa uliczka”.

Rwa kulszowa a dyskopatia i stany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Dyskopatia czyli zwyrodnienie lub uszkodzenie krążka międzykręgowego (zwanego dyskiem), najczęściej jest skutkiem odwodnienia centralnej części (jądra miażdżystego) lub uszkodzenia mechanicznego.

Krążek międzykręgowy jest elementem elastycznym, rozdzielającym trzony kręgów. Krążek amortyzuje i stabilizuje, umożliwia elastyczność i ruchomość kręgosłupa.

Patologia dysku (dyskopatia), powstaje wskutek niewłaściwego obciążania dysku lub czasami w wyniku innych czynników takich jak choroby reumatyczne, onkologiczne itd.

Dyskopatia jest najczęstszą przyczyną RWY KULSZOWEJ, poprzez ucisk okolic korzenia nerwu kulszowego.

Lekkie zmiany mogą być dość bolesne, ale doświadczony fizjoterapeuta możne odblokować je stosunkowo szybko. Przy znacznych uszkodzeniach np. pęknięciach krążka międzykręgowego (pierścienia włóknistego), ból jest ostry, promieniujący do nogi wzdłuż nerwu i nie ustępuje. W tym przypadku ból można jedynie osłabić, pęknięcie musi się wygoić.

Dyskopatia – jakie są przyczyny?

• Nieregularna aktywność fizyczna – dysk nie jest stymulowany do aktywności, w rezultacie ulega osłabieniu i staje się bardziej podatny na uszkodzenia
• Nadmierne przeciążenie kręgosłupa – nieprawidłowe podnoszenie ciężkich przedmiotów, długotrwałe obciążanie kręgosłupa (szczególnie z rotacją kręgosłupa), kontuzja, uraz
• Przyczyny genetyczne

Rwa kulszowa – jakie są przyczyny?

Nieregularna aktywność fizyczna, siedzący tryb życia z pewnością sprzyja wystąpieniu rwy kulszowej. Inny czynnik to przeciążenia kręgosłupa, kontuzja, uraz oraz nieleczona dyskopatia.

Największe ryzyko wystąpienia rwy kulszowej niosą ze sobą gwałtowne zmiany aktywności fizycznej. Jeśli po całym tygodniu ograniczonego ruchu, zapragniemy bez przygotowania zagrać w kosza czy futbol to pojawia się ryzyko, że nasze mięśnie i stawy „nie zdążą” dostosować się i odpowiednio uelastycznić. Gwałtowny skręt czy skok powoduje przeciążenie, które może uszkodzić nasz kręgosłup.

Inne przyczyny rwy kulszowej:

• Zmiany zwyrodnieniowe kręgów
• Blizny, zrosty na przebiegu nerwu
• Zmiany pourazowe w kręgosłupie
• Infekcja (np. półpasiec)

Czego nie wolno robić przy rwie kulszowej?

Lista mogłaby być długa, skoncentrujmy się na najważniejszych zaleceniach. Sprawdź czego nie powinno się robić przy rwie kulszowej:

• czekać, aż „samo przejdzie” – konsultacja ze specjalistą to ważny krok jeśli chcemy rozpocząć skuteczne leczenie i nie doprowadzić do pogorszenia stanu
• powtarzać czynności i formy aktywności, które pogarszają stan i nasilają ból ból podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów lub prac ogrodniczych
• ćwiczyć mięśni prostych brzucha tzw. brzuszków oraz pompek
• wykonywać gwałtowne ruchy takie jak: skręt tułowia, skłon
• zakładać nogę na nogę
• spożywać alkohol – zmniejszenie bólu i rozluźnienie mięśni jest tylko chwilowe. Po spożyciu większej dawki alkoholu może dojść nawet do zaostrzenia dolegliwości
• nadmiernie schładzać lub nagrzewać ciało – gwałtowne różnice temperatur mogą zaostrzyć dolegliwości. Trzeba uważać na sytuacje takie jak: przemoczone ubrania czy przegrzane termoforem plecy

Rwa kulszowa i dyskopatia – jak leczyć?

W chorobach krążka międzykręgowego najważniejsza jest profilaktyka i prewencja, najlepiej pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty.

Odpowiednio wcześnie zdiagnozowana dolegliwość oraz szybko zastosowana terapia potrafi skutecznie zredukować ból oraz przywrócić zakres ruchowy. Doświadczony fizjoterapeuta ma szereg narzędzi terapeutycznych, które pomagają przy problemach z rwą kulszową. Fizykoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna (elektroterapia, laser, pole magnetyczne) ma na celu opanowanie bólu. Oscylacyjne techniki manualne i terapia ułożeniowa ma złagodzić dolegliwości bólowe i pomóc Pacjentowi „przetrwać” najcięższy okres. W miarę ustępowania bólu w miejsce technik biernych terapeuta wprowadza ćwiczenia w pozycjach izolowanych, następnie ćwiczenia czynne równoważne, które mają zaktywizować i rozluźnić. Często przydatna jest również elektrostymulacja mięśni.

Trzeba pamiętać, że wybór metody leczenia zależy zawsze od stanu zaawansowania choroby oraz kondycji Pacjenta.

Choroby zwyrodnieniowe najczęściej leczy się nieoperacyjnie, dlatego rola fizjoterapii jest tak ważna.

Rwa kulszowa leżeć czy chodzić? 

Rwa kulszowa u Pacjentów może przebiegać w różny sposób. Objawy oraz miejsce odczuwania bólu może być różne – stąd też nie ma jednoznacznej odpowiedzi, która pozycja będzie lepsza i przyniesie ulgę.

Warto pamiętać:

• Nawet w fazie ostrej rwy kulszowej, kiedy Pacjent przede wszystkim leży, powinien również wykonywać zestaw ćwiczeń ustalony przez fizjoterapeutę
• W fazie podostrej ruch (powolne chodzenie, ćwiczenia, rower stacjonarny) jest niezbędny do uzyskania postępu leczenia
• W fazie przewlekłej ćwiczenia profilaktyczne i korygujące są zalecane aby uchronić się przed nawrotem rwy kulszowej

Wbrew obiegowej opinii nie zalecam wyłącznie leżenia. Warto podjąć codzienną aktywność, w tym chodzenie tak szybko jak będzie to możliwe – zauważa Paweł Czarnocki

Rwa kulszowa – profilaktyka

Ustąpienie dolegliwości bólowych nie zawsze oznacza zakończenie procesu leczenia. Niestety rwa kulszowa to dolegliwość, która często powraca.

Podczas diagnozy ustalana jest przyczyna rwy i w miarę możliwości warto próbować ją wyeliminować. Niezwykle ważna jest profilaktyka. Konieczne jest wyrównanie braków zrównoważenia sił i pracy mięśni, bez tego nawrót rwy kulszowej nastąpi przy najbliższej okazji. Do podstawy prewencji należy nauka prawidłowego chodu, analiza błędów w czynnościach dnia codziennego oraz aktywności w pracy.

Warto zaznaczyć, że codzienny ruch i aktywność trzeba po prostu polubić. Systematyczna aktywność typu spacer/marsz w tempie wolnym i umiarkowanym, ćwiczenia z obciążeniem własnego ciała oraz ćwiczenia rozciągające – to wszystko może skutecznie zapobiec nawrotom rwy.

Co robić, aby nie dopuścić do nawrotu rwy kulszowej?

• Systematycznie wykonuj ćwiczenia dedykowane przy rwie kulszowej – zapytaj fizjoterapeutę o zestaw ćwiczeń
• Prowadź systematyczną aktywność (spacer/marsz) w tempie wolnym lub umiarkowanym
• Unikaj gwałtownych ruchów, takich jak obrót, skłon
• Ciężar (zakupy, ciężkie przedmioty) rozkładaj równomiernie – aby nie obciążać asymetrycznie jednej strony
• Używaj plecaka lub torby przewieszonej przez ramię na skos. Torebka noszona na jednym ramieniu obciąża asymetrycznie, więc nie jest wskazana
• Nie podnoś ciężkiego przedmiotu na wyprostowanych nogami. Przedmiot przenoś blisko tułowia, dolna krawędź ciężaru powinna być na wysokości talii
• Podczas porządków przyklęknij
• Unikaj długiego stania. Jeśli jest to niezbędne to przenoś ciężar ciała z nogi na nogę
• Pływaj stylem grzbietowym, który wzmacnia mięśnie, styl żabki nie jest wskazany

Jak uchronić się przed rwą kulszową?

Rwa kulszowa może pojawić się niezależnie od wieku. Siedzący tryb życia i ograniczona aktywność ruchowa zdecydowanie sprzyja wszelkim dolegliwością związanym z układem ruchu.

Rwa kulszowa – ćwiczenia

Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy rwie kulszowej.

Warto pamiętać o systematycznych ćwiczeniach zaleconych przez fizjoterapeutę.

Ćwiczenia należy wykonywać nie tylko w gabinecie, podczas terapii ale także w domu. Należy pamiętać o tym, że jednorazowo wykonane ćwiczenia nie pomogą. Aby osiągnąć rezultaty, należy zadbać o regularność.

Zobacz ćwiczenia przy rwie kulszowej. W ostatnich minutach filmu pokazujemy jak prawidłowo pionizować ciało przy rwie kulszowej.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Dziękuję Panu za tą metodę (przyp. red. – dotyczy filmu „Rwa kulszowa – jak bezpiecznie wstać z pozycji leżenia”) zawsze przy wstawaniu długo kombinowałem mając strach w oczach i mimo to doznawałem „rażenia prądem” pozdrawiam, Soloniusz

Film o rwie kulszowej pokazujący jak radzić sobie z tak banalną czynnością jak poranna pobudka uratował moje życie. Dzięki – Joanna N.

Bardzo kompetentny terapeuta. Leczy w sposób kompleksowy. Nie traktuje pacjenta jak “przypadek” a dobiera metodę do stanu zdrowia. Wyleczył kontuzję, którą miałam od lat i liczyłam się z tym, że już nic się nie zmieni. Moja koleżanka trafiła z rwą kulszową, kolega z bólami w kręgosłupie. Każdej z tych osób Pan Paweł pomógł:-) – Michalina K.

Pomogli mi przy rwie kulszowej – Michał J.

Rwa kulszowa – gdzie leczyć w Krakowie?

Od pewnego czasu odczuwasz ból, masz objawy podobne do tych opisanych w artykule? To może być rwa kulszowa. Umów się KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy kulszowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Ból okolicy stawu biodrowego jest jedną z częstszych przyczyn zgłaszania się Pacjentów do fizjoterapeuty lub poradni ortopedycznej.

Ból niezwiązany z urazem występuje w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu oraz zapaleń stawu. Wypadki i inne urazy jak złamania kości udowej czy miednicy, zwichnięcia stawu biodrowego są również częstym powodem bólu biodra.

Warto zaznaczyć, że dolegliwości ze strony stawów biodrowych nie wynikają bezpośrednio z biernego trybu życia lub nadwagi, ale nieproporcjonalnych okresów braku ruchu oraz nadmiernej aktywności. Problem ten często dotyka osób, które mają nadmierną i niezbilansowaną aktywność fizyczną, jak trening siłowy czy trening biegowy – komentuje Paweł Czarnocki

Ból stawu biodrowego lokalizowany jest przez Pacjentów zazwyczaj w obszarze pachwiny, krętarza kości udowej oraz po obu stronach biodra. Ból często promieniuje do pośladka, a nawet jest rzutowany do kolana.

Ból biodra a inne choroby

Zdarza się, że ból, który odczuwamy w okolicy stawu biodrowego może być symptomem innych schorzeń. Warto skonsultować się ze specjalistą, który po charakterystyce bólu, analizie sytuacji kiedy ból się pojawia, po badaniach palpacyjnych oraz testach określi przyczynę i zaproponuje leczenie.

Choroby stawu biodrowego, które są często diagnozowane u dorosłych

1. Zwyrodnienie stawu (coxarthrosis)

Charakterystyczną cechą zwyrodnienia stawu jest przedwczesne zużywanie się chrząstki stawowej, która pokrywa część głowy i panewki stawu. Zmieniona tkanka chrzęstna przestaje chronić powierzchnie stawowe i je amortyzować, w przebiegu choroby dochodzi do powstawania wyrośli kostnych oraz torbieli podchrzęstnych w obrębie stawu biodrowego, które zwiększają tarcie kości i znacznie ograniczają jego ruchomość.

2. Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego powstaje najczęściej w wyniku urazów komunikacyjnych i sportowych.

Wyróżnia się zwichnięcia:

• tylne zwichnięcie stawu biodrowego
• przednie zwichnięcie stawu biodrowego
• centralne zwichnięcie stawu biodrowego

Do częstych powikłań zwichnięcia stawu biodrowego zalicza się:

• chorobę zwyrodnieniową stawów
• powstawanie zwapnień i skostnień okołostawowych
• niestabilność stawu
• jałową martwicę głowy kości udowe

3. Choroba Legga-Calvego-Perthesa czyli jałowa martwica głowy kości udowej

Jałowa martwica głowy kości udowej występuje u dorosłych jako powikłanie pourazowe oraz jako skutek innej przyczyny uszkodzenia więzadła głowy kości udowej. Do objawów choroby zalicza się postępujące zaburzenia chodu i ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym. Często choroba rozwija się skrycie.

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o jałowej martwicy głowy kości udowej

4. Biodro trzaskające

Biodro trzaskające charakteryzuje się występowaniem odczucia strzelania lub trzeszczenia w obrębie stawu biodrowego. Wynika ono z przemieszczania się napiętych ścięgien mięśni biodra nad krętarzem kości udowej. Zazwyczaj odczuciu trzaskania nie towarzyszą dolegliwości bólowe.

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o biodrze trzaskającym

Bolesny staw biodrowy – fizjoterapia i leczenie w Krakowie

Odczuwasz ból w okolicy biodra? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości bólowych biodra i okolic. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból stawu biodrowego pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Szacuje się, że większość osób ma lub miała dolegliwości związane z kręgosłupem. Dolegliwości bólowe kręgosłupa mogą mieć różne podłoże. Czasem czynników powodujących ból może być wiele, zdarza się, że wzajemnie na siebie wpływają.

Ból kręgosłupa szyjnego to dolegliwość, która występuje coraz częściej zarówno u starszych jak i młodszych osób. Dlaczego tak się dzieje? Jedną z głównych przyczyn są zbyt szybkie zmiany stylu życia, do których organizm człowieka nie ma czasu się dostosować.

Inną przyczyną są przeciążenia i urazy. Kręgosłup szyjny dźwiga i porusza głową, nagły, nieprzewidziany ruch (np. szarpnięcie podczas wypadku komunikacyjnego) może doprowadzić do kontuzji.

Na kondycję kręgosłupa szyjnego wpływa wiele czynników, zarówno aktywność ruchowa jak i tryb życia.  

Pacjenci często skarżą się na ból w obszarze obręczy barkowej oraz między łopatkami. Natomiast szczególnie powinny zaniepokoić nas objawy takie jak zablokowanie ruchu w odcinku szyjnym i ból, który blokuje ruchy głową – wyjaśnia Paweł Czarnocki

Bóle kręgosłupa mogą mieć różne przyczyny, oprócz urazów, najbardziej popularne są zwyrodnienia, przeciążenia i dyskopatie. Dowiedz się jak można zapobiegać bólom kręgosłupa szyjnego, a jeśli już wystąpią to jak je leczyć.

Jakie bóle kręgosłupa można leczyć u fizjoterapeuty?

W dużym uproszczeniu kręgosłup składa się z odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. W każdej części kręgosłupa może pojawić się dolegliwość, która będzie powodować ból. Jednocześnie każdy odcinek wpływa na funkcje odcinków sąsiednich. Najistotniejsza jest więc diagnoza, w którym miejscu jest problem bazowy.

Większość dolegliwości bólowych w obszarze kręgosłupa szyjnego można skutecznie leczyć u fizjoterapeuty, który po rozpoznaniu problemu wdraża odpowiednią terapię.

Ból kręgosłupa szyjnego – co to właściwie jest?

Ból szyi lub karku przed 40. rokiem życia często jest wynikiem długotrwałego napięcia mięśni, które nie są odpowiednio aktywizowane do pracy. Jeśli młody człowiek nie jest przyzwyczajany od dzieciństwa do systematycznego wysiłku fizycznego i przez większą część życia jest nieaktywny ruchowo, to skutkiem tego są zmiany zwyrodnieniowe pojawiające się dość wcześnie. W rezultacie powstałe zwyrodnienia jeszcze bardziej ograniczają aktywność.

Zdarza się, że typ pracy, szczególnie długotrwałe pochylanie głowy do dołu powoduje powtarzające się urazy przeciążeniowe. Kręgi zniekształcają się i uciskają na nerwy oraz naczynia krwionośne, a długotrwałe przeciążenia mięśni, więzadeł i powięzi powodują uciążliwe objawy bólowe.

Ból kręgosłupa szyjnego – przyczyny

Ból kręgosłupa w odcinku szyjnym może mieć wiele przyczyn.

Zmiany zwyrodnieniowe, w tym dyskopatia szyjna są częstą, ale nie jedyną przyczyną bólu kręgosłupa szyjnego.

Częste przyczyny bólu kręgosłupa szyjnego

• choroby zwyrodnieniowe
• stenoza kanału kręgowego
• choroby tkanki mięśniowej i kostnej
• wady wrodzone
• choroby zakaźne
• nowotwory w okolicy odcinka szyjnego
• zmiany w wyniku urazów i kontuzji np. naderwania i skręcenia więzadeł
• wady postawy
• mała aktywność fizyczna, siedzący tryb życia
• nieergonomiczna pozycja podczas pracy przy komputerze
• patologia i niszczenie dysków

Bóle kręgosłupa szyjnego – kto najczęściej choruje?

Najbardziej narażone są osoby, które mają niewielką aktywność ruchową, zarówno w pracy jak i po pracy. Brak ruchu może wywołać wiele dolegliwości, ból kręgosłupa to jedna z wielu.

Wielogodzinna praca siedząca np. przed komputerem, zła pozycja i niewłaściwa ergonomia pracy, brak odpoczynku w ciągu dnia – to częste powody zmian przeciążeniowych prowadzących do tej dolegliwości.

Również przewlekły stres wywołuje nadmierne napięcie mięśni przykręgosłupowych i ból. 

Ból kręgosłupa szyjnego – objawy

Najczęstsze objawy towarzyszące bólowi kręgosłupa szyjnego: 

• blokada obojczyka
• zablokowanie mięśni szyi
• ból karku, promieniujący do łopatki i do szyi
• napięcie mięśni szczęki
• osłabienie siły mięśniowej obręczy barkowej
• zwiększone napięcie mięśni w odcinku szyjnym
• zawroty głowy
• drętwienie, mrowienie dłoni
• szumy w uszach (jako efekt niedokrwienia mózgu)
• migrena

Ból kręgosłupa przy pochylaniu głowy

To częsty objaw, który zgłaszają Pacjenci podczas wizyty w gabinecie. Ból ten często jest związany z długotrwałym przebywaniem w tej samej pozycji siedzącej i/lub niewłaściwą pozycją ciała. Do takiej sytuacji może dojść podczas długotrwałej pracy przy komputerze.

Jak radzić sobie z bólem kręgosłupa szyjnego?

Zacznij od diagnozy.

Ból kręgosłupa szyjnego – diagnoza

Jak przy większości podobnych schorzeń ważna jest szybka i trafna diagnoza.

Badanie fizykalne czyli analiza budowy ciała, siły mięśniowej i ocena zakresu ruchomości umożliwia postawienie diagnozy.

Równie ważne jest przeprowadzenie testów, podczas których można zobaczyć, jaki element został podrażniony lub zablokowany. Podczas wizyty fizjoterapeuta sprawdza gdzie jest zlokalizowany ból oraz w jakich sytuacjach się nasila.

Dla fizjoterapeuty równie istotnym elementem jest wywiad, który przeprowadza podczas pierwszej wizyty w gabinecie. 

Ból kręgosłupa szyjnego – badanie USG, RTG, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny

Jeśli istnieje potrzeba dokładniejszej analizy przyczyn, można wprowadzić również dodatkowe badania takie jak USG, RTG, TK (Tomografia Komputerowa) lub MR (Rezonans Magnetyczny) – aby zobaczyć zmiany zwyrodnieniowe w obszarze kręgów szyjnych. Za pomocą tych badań można potwierdzić lub wykluczyć relację pomiędzy objawami a realnym stanem kręgosłupa szyjnego.

Ból kręgosłupa szyjnego – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Fizjoterapia kręgosłupa szyjnego korzysta z różnych technik fizjoterapeutycznych. Celem jest przywrócenie równowagi funkcjonalnej i łagodzenie skutków zwyrodnień.

Pierwszym etapem leczenia jest usunięcie przyczyny bólu. Na kolejnym etapie należy zlikwidować współistniejące zaburzenia pracy mięśni, które mogą wpływać na utrzymywanie się dolegliwości bólowych. Powrót do prawidłowej symetrii napięć mięśniowych – czyli rozluźnienie przykurczonych mięśni i wzmocnienie osłabionych, jest bardzo istotnym elementem procesu leczenia.

W zależności od objawów bólowych kręgosłupa szyjnego fizjoterapeuta wprowadza dedykowaną terapię. Terapia każdorazowo dobierana jest do stanu i potrzeb Pacjenta.

Bóle kręgosłupa szyjnego – zabiegi

• Kinezyterapia to dedykowane ćwiczenia rozluźniające oraz pobudzające zablokowane partie mięśniowe, mają również na celu ograniczenie dolegliwości bólowych.
• Terapia manualna Mulligana i Kaltenborna to skuteczne techniki stosowane między innymi przy leczeniu przewlekłych stanów pourazowych stawów i kręgosłupa. To terapie zarówno bezpieczne jaki i bezbolesne.
• Terapia powięziowa – głównym zadaniem jest przywrócenie przesuwalności zablokowanych tkanek mięśniowo-powięziowych.
• Reedukacja sensomotoryczna – celem jest zintegrowanie umiejętności ruchowych z bodźcami zmysłów i odtwarzanie prawidłowej reakcji układu nerwowego na bodźce zewnętrzne. 
• Kinesiotaping – celem jest ustabilizowanie układu mięśniowo-powięziowego oraz relaksacja przeciążonych mięśni. Taping może pomóc w utrwaleniu efektów, które zostały osiągnięte podczas terapii manualnej.
• Fizykoterapia to wiele zabiegów takich jak elektroterapia, krioterapia, laseroterapia, pole magnetyczne, ultradźwięki, które mogą wspomóc proces leczenia. Zabiegi mają na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego i w konsekwencji złagodzenie bólu. Wykorzystując te narzędzia, fizjoterapeuta może osiągnąć nie tylko efekt przeciwbólowy, ale też przeciwzapalny i rozluźniający.

Ból kręgosłupa szyjnego – ćwiczenia

Przy bólu kręgosłupa szyjnego konieczne jest właściwe usprawnienie ruchowe. Wpłynie to na kondycję tego odcinka kręgosłupa, poprawi elastyczność oraz siłę mięśniową. Ćwiczenia mają za zadanie przywrócić właściwą funkcję kręgosłupa oraz zapobiec nawrotom dolegliwości.

Sprawdź ćwiczenia na ból kręgosłupa szyjnego, które mogą pomóc:

• ćwiczenia na obręcz barkową

• ćwiczenia na ból karku, pleców i ramion

Jeśli dolegliwości bólowe nie ustępują – to należy skontaktować się z fizjoterapeutą.

Ból kręgosłupa szyjnego – jak długo trwa fizjoterapia?

Czas trwania terapii zależy od wielu czynników, m.in. od przyczyny bólu, stopnia zmian czy stanu i kondycji Pacjenta. Zdarzają się sytuacje gdy wystarczy kilka zabiegów aby uzyskać efekt. Bywa i tak, że postęp rozwoju choroby jest na tyle znaczący, że proces leczenia trwa znacznie dłużej.

Ból kręgosłupa szyjnego – konsekwencje braku leczenia

Jest wiele dolegliwości, które wywołują ból w kręgosłupie szyjnym. Niektóre są mniej  istotne, jak na przykład pourazowy ból mięśni szyi, inne mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie. Dlatego tak ważne jest aby przeprowadzić właściwą diagnozę, a następnie podjąć leczenie.

Warto pamiętać, że nie należy lekceważyć niepokojących objawów w okolicy głowy i kręgosłupa szyjnego, gdyż nie wiadomo jakie jest źródło dolegliwości, jak poważny jest problem i jakie mogą być jego konsekwencje w przyszłości.

Często stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty, profilaktyka oraz kontynuowanie zalecanych ćwiczeń w domu może okazać się wystarczające.

Ból kręgosłupa szyjnego – profilaktyka

Kręgi C3-C6 kręgosłupa szyjnego są najbardziej narażone na przeciążenia, a w konsekwencji zwyrodnienia. Warto o tym pamiętać i unikać niekorzystnych pozycji podczas pracy np. pozycji skręconej, zgarbionej z dodatkowo pochyloną w dół głową.

Ból szyi – na co zwrócić szczególną uwagę?

• zmiana szkodliwych dla szyi nawyków ruchowych – unikanie sytuacji, które mogą wywołać dolegliwości bólowe
• utrwalenie prawidłowych wzorców wykonywania podstawowych ruchów podczas codziennej aktywności
• aktywność fizyczna – odpowiednia dawka ruchu to warunek dobrego samopoczucia
• ergonomia miejsca pracy – pozycja powinna minimalizować przeciążenia szyi, warto pamiętać też o częstych zmianach pozycji
• przerwy podczas pracy – zmiana pozycji ułożenia ciała
• ćwiczenia – wykonuj ćwiczenia, które pomogą rozluźnić spięte mięśnie, wzmocnią mięśnie przykręgosłupowe i ustabilizują kręgosłup szyjny

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Wspaniały specjalista. Ból kręgosłupa ustąpił po pierwszym zabiegu. Polecam wszystkim Pacjentom. Skuteczność terapii 100% – Adam

Polecam zabiegi pana Czarnockiego. Korzystałam z jego pomocy kilka razy, miałam ogromne bóle kręgosłupa, nawet nie mogłam się sama ubrać bez pomocy:-) Po kilku zabiegach dolegliwości całkowicie ustąpiły. Pan Czarnocki stosuje bardzo łagodne i bezbolesne metody, całkowicie wzbudza zaufanie i jest profesjonalistą. Dokładnie tłumaczy, na czym polega zabieg i jakie schorzenie powoduje ból. Poza tym jest bardzo serdeczny i sympatyczny, podczas zabiegu pacjent czuje się spokojnie i bezpiecznie – Paulina G.

Pierwszy raz trafiłam do Pana Pawła z bólem kręgosłupa. Ból minął już po pierwszym zabiegu. Później miałam kontuzję kciuka w lewej ręce. Problemy całkowicie ustąpiły i po kolejnym zabiegu ból zniknął. Polecam wszystkim, Pan Paweł jest niezwykle skuteczny – Katarzyna Antos

Ból kręgosłupa szyjnego – gdzie leczyć w Krakowie?

Jeśli odczuwasz ból w odcinku kręgosłupa szyjnego to warto umówić się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu urazów w obrębie kręgosłupa szyjnego, piersiowego czy też lędźwiowego – to częste problemy, z którymi zgłaszają się do nas Pacjenci. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Ból kręgosłupa szyjnego pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.