Staw ramienny to kilka współpracujących ze sobą stawów, które pod względem mechaniki działania są od siebie zależne. Co to oznacza w praktyce? – ruch w jednym stawie wpływa na staw sąsiedni, powodując mniejsze lub większe przesunięcie w drugim stawie.

Staw ramienny składa się z czterech elementów stawowych:

• ramienny (głowa kości ramiennej i panewka łopatki)
• mostkowo-obojczykowy (rękojeść mostka i bliższy koniec obojczyka)
• barkowo-obojczykowy (wyrostek barkowy łopatki i koniec dalszy obojczyka)
• łopatkowo-żebrowy (staw funkcjonalny nieograniczony torebką stawową)

Każdy ze stawów odgrywa ważna rolę, ale najbardziej kluczowy jest staw ramienny. Staw ten jest odpowiedzialny za ruch w kilku płaszczyznach i przenosi główne obciążenie.

Podstawowe ruchy wykonywane w danej płaszczyźnie:

• płaszczyzna czołowa – przywiedzenie i odwodzenie
• płaszczyzna strzałkowa – wyprost i zgięcie
• płaszczyzna poprzeczna – rotacja wewnętrzna i zewnętrzna oraz zgięcie i wyprost horyzontalny

Ruch w płaszczyźnie horyzontalnej (zgięcie i wyprost), a także ruch obrotowy (tzw. obwodzenie) to ruchy złożone, będące wypadkową bazowych czynności. Warto zauważyć, że jakiekolwiek ruch w stawie ramiennym wyzwala ruchy składowe wykonywane równocześnie w kilku stawach.

Zespół bolesnego barku – co to właściwie jest?

Zespół bolesnego barku, bolesny bark, bark zamrożony to różne określenia na zmiany przeciążeniowe i zwyrodnieniowe w okolicy barku. Główną przyczyną może być przeciążenie mięśni, uszkodzenie ścięgien lub zapalenie kaletki podbarkowej.

Pojawiający się ból jest wynikiem uszkodzenia najczęściej różnych struktur stawu. Często bezpośrednią przyczyną może być brak rozgrzewki przed pracą lub treningiem, zbyt gwałtowny ruch, nieprawidłowo wykonywane ćwiczenie lub przeciążenie.

Czasami przy opisie tej dolegliwości można znaleźć oznaczenie periarthritis humeroscapularis – PHS lub shoulder impingement syndrome – SIS.

Zespół bolesnego barku – kto najczęściej choruje?

Zespół bolesnego barku jest dość powszechny, najczęściej pojawia się u osób starszych. Dane statystyczne pokazują, że częściej narażone są kobiety po 40. roku życia.

Bolesny bark – objawy

Głównym symptomem zespołu bolesnego barku jest ograniczenie ruchomości funkcjonalnej, której towarzyszy ból, pojawiający się podczas podnoszenia ręki powyżej linii ramion.

Niezależnie od charakterystyki i intensywności bólu (ból nagły lub ból narastający stopniowo) należy zgłosić się do lekarza lub fizjoterapeuty, który po ustaleniu przyczyny rozpocznie leczenie.

Ból powoduje najczęściej znaczne upośledzenia czynności ruchowych i ograniczenie aktywności fizycznej Pacjenta.

Jakie są charakterystyczne objawy zespołu bolesnego barku? 

• ból pojawia się przy podnoszeniu ramion
• wraz z rozwojem choroby ból narasta i może pojawiać się przy każdym ruchu ręki
• ból nagły, dość intensywny
• ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym
• wzmożone napięcie mięśniowe
• ból może występować również w innych obszarach obręczy barkowej
• ból może pojawić się zarówno podczas aktywności ruchowej jak i podczas snu (ból spoczynkowy)
• ból z czasem znacznie ogranicza ruchy ręki – najczęściej Pacjent blokuje rękę w jednej pozycji, która nie wywołuje bolesności
• może pojawić się obrzęk stawu ramiennego

Zespół bolesnego barku – przyczyny

Najczęstsze przyczyny bolesnego barku:

• Przeciążenie mięśni barku

Do urazu może dojść na przykład podczas powtarzających się, jednostajnych ruchów lub w wyniku kontuzji wywołanej przez gwałtowne szarpnięcie ręką lub podczas zbyt intensywnych, źle dobranych ćwiczeń.

W wyniku przeciążenia może dojść do przykurczu – napięte mięśnie wywołują dolegliwości bólowe

• Uszkodzenie ścięgien rotatorów barku (zespół stożka rotatorów)

Są to mięśnie: podgrzebieniowy, nadgrzebieniowy, podłopatkowy oraz obły mniejszy.

Typ urazu może być różny – naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie ścięgna. Do uszkodzenia może dojść podczas rzucania piłki, gdy ręka znajduje się powyżej ramienia, czy też nagłej rotacji, skrętu ciała podczas sięgania po przedmiot znajdujący się z tyłu.

• Zapalenie kaletki podbarkowej

Przyczyną bywa słaba aktywność fizyczna i brak ruchu aerobowego ramion, co w rezultacie może wywołać zespół ciasnoty podbarkowej prowadzący do uszkadzania kaletki 

• Schorzenia neurologiczne (zapalenie splotu szyjnego i ramiennego)

• Schorzenia reumatyczne (RZS, choroba zwyrodnieniowa stawów)

• Niestabilność stawu ramiennego

• Ograniczenie ruchomości

• Problemy w obrębie stawu barkowo-obojczykowego

• Wady postawy

• Oparzenia – dolegliwość może pojawić się wraz z przykurczem tkanek miękkich

Zespół bolesnego barku – diagnoza

Przyczyn zespołu bolesnego barku może być wiele. Po ustaleniu przyczyny fizjoterapeuta dobiera odpowiednią metodę leczenia.

Zespół bolesnego barku – badanie RTG, USG, Rezonans Magnetyczny

W postawieniu diagnozy mogą pomóc badanie obrazowe – RTG, USG lub MR (Rezonans Magnetyczny).

Zespół bolesnego barku – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Zespół bolesnego barku można skutecznie leczyć, istotny jest jednak czas rozpoczęcia terapii – ważne aby nie doprowadzić do przejścia choroby w formę przewlekłą. Np. przykurcz, który powstał w wyniku unieruchomienia po urazie, gdy utrzymuje się przez dłuższy czas, to jest trudny do zlikwidowania, w takiej sytuacji terapia najczęściej trwa dłużej.

Przy zaangażowaniu Pacjenta w proces terapeutyczny, tempo postępu leczenia zależy od szybkiej, trafnej diagnozy, dobrze dobranej terapii i oczywiście od doświadczenia fizjoterapeuty.

Ponieważ najczęstszym powodem zespołu bolesnego barku są przeciążenia mięśni, uszkodzenia ścięgna lub zapalenie kaletki podbarkowej, sprawdźmy więc sposoby leczenia właśnie tych konkretnych przypadków.

Poniżej sposoby leczenia najczęściej pojawiających się dolegliwości:

• Przeciążenie mięśni barku – fizjoterapia i leczenie

Pierwszym etapem jest ograniczenie czynności, które powodują nasilanie się dolegliwości.

Celem terapii jest zrównoważenie napięcia mięśni pomiędzy grupami mięśni antagonistycznych. W sytuacji gdy jeden mięsień jest zbyt napięty to powoduje to „przeciąganie” elementu stawu, co w rezultacie powoduje uszkodzenie. Dobre efekty daje terapia manualna oraz reedukacja sensomotoryczna.

• Uszkodzone ścięgna barku – fizjoterapia i leczenie

Przy częściowym uszkodzeniu ścięgna stosuje się stabilizację na czas wygojenia tkanek po urazie, a następnie wprowadza się stopniowe rozćwiczanie poszczególnych elementów stawu ramiennego.

Natomiast zerwane ścięgno leczy się operacyjnie, najczęściej metodą artroskopową. Celem operacji jest rekonstrukcja uszkodzonych ścięgien.

• Zapalenie kaletki podbarkowej – fizjoterapia i leczenie

Terapia manualna oraz ćwiczenia pod kontrolą fizjoterapeuty mają przywrócić prawidłową ruchomość stawu.

Dobrze przeprowadzona fizjoterapia umożliwia szybki powrót do zdrowia.

Można zastosować również taping, który z jednej strony może wzmocnić stabilność stawu, z drugiej poprawić ograniczony przez chorobę zakres ruchomości.

Dobre efekty daje również fizykoterapia. Przy zespole bolesnego barku najczęściej stosuje się krioterapię, fonoforezę, laser biostymulacyjny oraz naświetlanie lampą Sollux. W tym przypadku głównym zadaniem fizykoterapii jest przyspieszenie procesów regeneracji.

Sprawdź ćwiczenia, które moga pomóc przy bolesnym barku

Poznaj opinie naszych Pacjentów

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Kontakt do Pana Pawła Czarnockiego otrzymałem od znajomej, która leczyła staw biodrowy po urazie. Już na pierwszym spotkaniu ze zdziwieniem zauważyłem, że wizyta przebiega inaczej niż w poprzednich gabinetach (w których nieskutecznie usiłowałem wyleczyć ból ramienia). Po pierwszej wizycie zauważyłem dużą różnicę, aczkolwiek nie nastawiałem się na efekt natychmiastowy, tym bardziej, że każdy ostrzegał, że to praca na tygodnie/miesiące… Obecnie ból się wycofał a od Pana Pawła otrzymałem zestaw ćwiczeń i porad, które mają utrwalić efekt jak również działać profilaktycznie. Polecam. To skuteczny diagnosta i fizjoterapeuta! – Wiesiek Z.

Bolesny bark – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Zespół bolesnego barku pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Staw ramienny to bardzo mobilny staw wieloelementowy o dość skomplikowanej budowie. Pomimo stosunkowo ażurowej konstrukcji, staw ramienny został przystosowany do przenoszenia dużych obciążeń. Aby staw właściwie spełniał tę funkcję to musi być systematycznie przygotowywany do obciążeń.

Stawy elementarne składające się na staw ramienny:

• staw ramienno-łopatkowy
• staw barkowo-obojczykowy
• staw mostkowo-obojczykowy
• staw łopatkowo-żebrowy (nie posiada torebki stawowej)

Przy dużej mobilności stawu, konieczna jest systematyczna aktywizacja mięśni, która zapewnia balans pomiędzy ruchomością a stabilizacją. Kluczową rolę w zachowaniu równowagi odgrywają cztery mięśnie, które składają się na stożek rotatorów.

Stożek rotatorów (pierścień rotatorów) – co to właściwie jest?

Stożek rotatorów, zwany też pierścieniem rotatorów okala głowę kości ramiennej, znajduje się na zewnętrznej przedniej, tylnej oraz górnej części stawu ramienno-łopatkowego. Składa się z czterech mięśni rotatorów barku mających swój końcowy przyczep na łopatce. Są to mięśnie:

• nadgrzebieniowy
• podgrzebieniowy
• podłopatkowy
• obły mniejszy

Mięśnie te stabilizują części składowe stawu barkowego w trakcie ruchu. Ich praca umożliwia właściwe obciążanie barku w trakcie pracy dużych mięśni takich jak mięsień naramienny, piersiowy i inne. Zaburzenie pracy dużych mięśni powoduje, że pierścień rotatorów staje się narażony na przeciążenia i urazy.

Stożek rotatorów – jaka jest jego rola?

Stożek rotatorów pełni kilka ważnych funkcji:

• stabilizacja głowy kości ramiennej w panewce łopatki
• rotacja w stawie ramiennym – ruchy skrętne
• odwodzenie – uniesienie ramienia w bok

Reasumując stożek rotatorów odpowiada za prawidłowe wykonywanie wszystkich ruchów w stawie barkowym. Dodatkowo rotatory biorą udział w wykonywaniu ruchu odwodzenia i rotacji.

Zespół stożka rotatorów – co to właściwie jest?

Uszkodzenie stożka rotatorów jest obecnie jednym z najczęstszych przypadłości stawu ramiennego. Zespół stożka rotatorów to wynik uszkodzenia ścięgien i mięśni wchodzących w jego skład.

Do urazu dochodzi najczęściej podczas wypadku lub treningu sportowego, zdarza się również w trakcie zwykłych czynności jak prace domowe (np. podczas wieszania firanek).

Uszkodzenie struktur może pojawić się również w wyniku postępujących zmian degeneracyjnych w ścięgnie lub przyczepie.

Naderwania lub zerwania ścięgna w obszarze pierścienia rotatorów obecnie zdarzają się zdecydowanie zbyt często. To dość popularne urazy, które mogą pojawić się w najmniej oczekiwanym momencie. Zdarza się, że bezpośrednia przyczyna kontuzji jest dość błaha, jak na przykład „szarpnięcie” ciężkiego przedmiotu. Często pierwotny uraz jest lekceważony i do gabinetu przychodzą Pacjenci ze zmianami przewlekłymi, które rozwijają się równolegle z kumulacją przeciążeń barku – komentuje Paweł Czarnocki

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – typy

Uszkodzenie stożka rotatorów może być:

• małe – obrzęk, zapalenie kaletek stawowych
• średnie – przewlekły stan zapalny oraz włóknienie i częściowe rozerwanie jednego lub kilku ścięgien
• duże – całkowite przerwanie pierścienia i/lub jednego lub wielu ścięgien mięśni rotatorów

Zespół stożka rotatorów – przyczyny

Wyróżnia się dwie główne przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów:

A. Uszkodzenie stożka rotatorów w wyniku urazu – zerwanie lub naderwanie

Urazy lub powtarzające się mikrourazy często związane są z uprawianiem sportu. Najczęściej narażeni są sportowcy, ponieważ aktywność sportowa wymaga częstych zmian obciążeń w trakcie unoszenia rąk w górę.

B. Uszkodzenie stożka rotatorów o charakterze przewlekłym

W tym przypadku do uszkodzeń dochodzi w wyniku zmian zwyrodnieniowych ścięgien i mięśni obręczy barkowej oraz przeciążeń. Zmiany zwyrodnieniowe najczęściej rozwijają się dość wolno, dlatego też początkowa faza choroby nie daje wyraźnych dolegliwości. Zmiany mogą wywołać ścieńczenie, wytarcie lub rozrywanie części włókien.

Uszkodzenie pierścienia rotatorów – charakter urazu

• uraz w wyniku szarpnięcia, dźwignięcia ciężaru w połączeniu z rotacją ramienia
• nieleczony stan zapalny – często występuje przy niefizjologicznym obciążaniu stawu
• postępujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu barkowo-łopatkowego

Kiedy może dojść do uszkodzenia pierścienia rotatorów?

Podczas jakich czynności może dojść do urazu? 

1. Uniesienie ramienia powyżej linii barków, połączone z funkcjonalnym ograniczeniem aktywności obręczy barkowej

Niektóre aktywności domowe mogą wywołać tę dolegliwość, np. mycie okien, malowanie ścian. Jednakże przyczyną jest zły wzorzec pracy barku, a nie ta prosta czynność.

2. Szarpnięcie, podniesienie zbyt dużego ciężaru lub praca na długiej dźwigni

To najczęściej urazy sportowe np. podczas szarpnięcia (rzut piłką) czy podniesienie zbyt dużego ciężaru. Podczas tych czynności działają duże siły, które mogą wywołać uraz ścięgna. Dlatego tak ważny jest trening przygotowujący do danej dyscypliny sportu oraz rozgrzewka przed wysiłkiem.

3. Czynności powtarzające się w niefizjologicznych warunkach

Powtarzające się sekwencje ruchu, zła postawa ciała (np. wysunięta głowa w przód), przenoszenie bez właściwej techniki ciężkich przedmiotów.

4. Długotrwała degeneracja tkanek w wyniku mikrourazów

Przykładem może być długotrwała praca z elektronarzędziami lub gra w tenisa lub golfa.

5. Zwyrodnienia w wyniku zaburzenia równowagi mięśniowej obręczy barkowej

W sytuacji gdy jedne mięśnie są przeciążone i skrócone, a inne osłabione – to może dojść do uniesienia głowy kości ramiennej w stawie ramiennym oraz niewłaściwego ustawienia łopatki.

Zespół stożka rotatorów – kto najczęściej choruje?

W grupie ryzyka są osoby amatorsko uprawiające sport, bez właściwego przygotowania treningowego. Problem dotyczy przede wszystkim siatkarzy, koszykarzy, pływaków czy tenisistów. Do urazu dochodzi najczęściej w końcowej fazie rzutu czy wymachu.

Z drugiej strony również osoby o niskiej aktywności ruchowej mogą zachorować. Ograniczenie ruchomości, osłabienie siły mięśniowej oraz sztywność mięśni, przy zwykłej czynności (np. wieszanie firanek) może wywołać uraz.

Zespół stożka rotatorów może wystąpić nie tylko podczas aktywności sportowej, ale również w pracy, podczas wykonywania powtarzających się ruchów z uniesionym do góry ramieniem. W grupie ryzyka mogą być pracownicy na budowach. Ta grupa zawodowa z uwagi na charakter pracy mocno eksploatuje bark poprzez długotrwałą i jednostajną czynność (np. malowanie pędzlem). W tym przypadku liczne mikrourazy i przeciążenia mogą wywołać przewlekłe zmiany.

Ta dolegliwość nie omija również osób starszych, u których wraz z wiekiem postępuje osłabienie mięśni oraz ścięgien. Często wiąże się to z zaprzestaniem przez osoby starsze jakiejkolwiek formy aktywności aerobowej.

Z wiekiem pogarsza się elastyczność tkanek oraz ich uwodnienie. Postęp tego procesu może zostać znacznie ograniczony poprzez systematyczną aktywność – co ma bezpośredni wpływ na wytrzymałość mięsień, ścięgien i stawów. Zespół stożka rotatorów w tym przypadku jest wynikiem przyspieszonego starzenia się organizmu i w efekcie zużywania się stawów.

Uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

Podstawowym objawem jest niestabilność stawu ramiennego i ból, który znacznie ogranicza mobilność stawu. Ból może być zlokalizowany na górze, z boku barku lub po zewnętrznej stronie ramienia. W fazie ostrej, podczas urazu ból jest silny, natomiast w fazie przewlekłej ból narasta przy próbie rozćwiczania. W zależności od typu uszkodzenia ból może być odczuwany przy ruchu, w stanie spoczynku lub w nocy.

Niezabezpieczone uszkodzenie jest przyczyną wadliwej pracy całej struktury, co prowadzi do kolejnych uszkodzeń.

Objawy uszkodzenia stożka rotatorów mogą być różne w zależności od przyczyny uszkodzenia.

Poniżej najczęstsze objawy uszkodzenia pierścienia rotatorów w zależności od typu uszkodzenia

A. Zmiany zwyrodnieniowe stożka rotatorów (zapalenie) – objawy

• dolegliwości bólowe będą pojawiały się stopniowo
• ból powysiłkowy – pojawia się w pierwszym okresie po uszkodzeniu
• ból podczas ruchu – wraz z rozwojem choroby ból pojawia się podczas podnoszenia kończyny górnej do góry i do boku
• ból spoczynkowy – pojawia się wraz z postępem choroby

Wyraźne dolegliwości bólowe najczęściej pojawiają się na późniejszym etapie choroby, gdy kolejne uszkodzenia struktur pierścienia rotatorów nakładają się.

Podczas zmian zwyrodnieniowych stożka rotatorów, które powstały w wyniku zapalenia, Pacjent skarży się na tkliwość w okolicy łopatki oraz bocznej i przedniej części ramienia.

Wraz z rozwojem choroby może pojawić się zespół bolesnego barku – ruchomość w stawie staje się mocno ograniczona, a przy zaawansowaniu choroby może dojść do nieodwracalnych uszkodzeń ścięgien i mięśni.

Istotne zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stożka rotatorów mogą skutkować jego naderwaniem a nawet zerwaniem i znacznie upośledzić funkcję stawu ramiennego.

Wolno postępujące uszkadzanie stożka rotatorów może wystąpić przy chorobach:

• RZS – Reumatoidalne Zapalenie Stawów 
• Dna moczanowa
• Toczeń układowy
• Borelioza

B. Uszkodzenia stożka rotatorów w wyniku urazu – objawy

• ból pojawia się nagle
• obrzęk, krwiak w części tylnej lub przedniej ramienia
• osłabienie funkcji kończyny górnej – problem z odwodzeniem uniesionej ręki oraz z rotacją zewnętrzną
• wybicie głowy kości ramiennej

W przypadku całkowitego zerwania objawy są inne.

C. Zastarzałe uszkodzenia stożka rotatorów – objawy

• ból może być nagły (np. po próbie dźwignięcia ciężaru) lub nasilać się stopniowo
• ból pojawia się w okolicy mięśnia naramiennego, a następnie może przenieść się do ramienia i przedramienia
• ból podczas aktywności fizycznej
• ból pojawia się przy wykonywaniu czynności takich jak uniesienie ramienia do góry lub podczas pracy z uniesionymi rękami
• możliwy jest ból spoczynkowy (podczas snu)
• ograniczenie mobilności stawu
• osłabienie mięśni w okolicy barku
• może pojawić się wrażenie „przeskakiwania” w barku

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – diagnoza

Fizjoterapeuta podczas wizyty może wykonać pomiary kończyn i sprawdzić zakres ruchomości.  Specjalista ocenia siłę mięśniową w stawach obręczy barkowej oraz wygląd całego układu obręczy barkowej.

Ważna jest trafność diagnozy oraz wykluczenie podobnych dolegliwości wywołanych przez inne urazy i zwyrodnienia w obrębie stawu ramiennego oraz barkowo-obojczykowego, np. zapalenie kaletek w obręczy barkowej. Podstawą do oceny stopnia uszkodzeń jest diagnostyka obrazowa.

Warto też wykluczyć ból rzutowany z obszaru kręgosłupa szyjnego, który może dawać podobne objawy.

Uszkodzenia stożka rotatorów – badanie USG, RTG, Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Aby ocenić stopień uszkodzenia stożka rotatorów należy wykonać badanie obrazowe – np. USG. Ważne jest to, że USG może być wykonane dynamicznie (w trakcie ruchu ramieniem) – co daje możliwość oceny pracy chorego ramienia. W trakcie tego badania można rozpoznać poziom uszkodzenia. Podczas USG widoczne jest również miejsce uszkodzenia. USG może ujawnić także ewentualne inne urazy w obszarze ramienia.

Przy większym stopniu uszkodzenia ruch barkiem jest bardzo ograniczony i wtedy konieczne jest wykonanie RTG lub Tomografii Komputerowej (TK).

Przy wątpliwościach najdokładniejszym badaniem jest Rezonans Magnetyczny (MR). Badanie MR pokazuje dość dokładnie stopień uszkodzeń tkanek miękkich.

W zależności od przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów, fizjoterapeuta wprowadza odpowiednie leczenie. Im szybciej leczenie zostanie wprowadzone – tym krótszy będzie czas powrotu do sprawności.

Zespół stożka rotatorów – jakie są rokowania?

Przy tej dolegliwości dużo zależy od typu i miejsca uszkodzenia, wieku i kondycji Pacjenta.

Przy zmianach zwyrodnieniowych jeśli zostanie wprowadzona fizjoterapia to rokowania są dobre. Natomiast przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych stożka rotatorów bardzo trudno jest zlikwidować dolegliwości. Dlatego tak istotne jest trafne rozpoznanie i podjęcie leczenia, aby nie doprowadzić do rozwoju choroby.

Jeśli do uszkodzenia stożka rotatorów doszło w wyniku urazu, to sposób postępowania oraz szansa na poprawę zależy od zakresu uszkodzenia. Istotny jest również wiek i stan zdrowia Pacjenta oraz czas rozpoczęcia leczenia.

Zarówno leczenie zachowawcze jak i operacyjne daje dobre rezultaty. Zdarza się, że proces leczenia jest długi, dlatego ważną rolę odgrywa zaangażowanie Pacjenta oraz sumienność wprowadzania w życie zmian, które zarekomendował fizjoterapeuta.

Zespół stożka rotatorów – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

1. Zespół stożka rotatorów – leczenie zachowawcze

Kluczową rolą fizjoterapii jest poprawa wzorca ruchu i umiejętności stabilizacji stawu ramiennego oraz łopatki.

Główne cele leczenia zachowawczego przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów:

• uniknięcie kolejnych uszkodzeń
• zmniejszenie dolegliwości bólowych
• poprawa zakresu ruchu
• wzmocnienie mięśni obręczy barkowej
• polepszenie wzorca ruchu

Fizjoterapeuta ma wiele narzędzi fizjoterapeutycznych, które dają dobre efekty przy tej dolegliwości.

Poprawę ruchomości w stawach obręczy barkowej jak również kręgosłupa szyjnego i piersiowego można osiągnąć za pomocą mobilizacji tkanek, terapii manualnej oraz ćwiczeń (zwłaszcza ćwiczeń czynnych-prowadzonych).

Terapia manualna pozytywnie wpływa na stan tkanek okołostawowych oraz zapobiega utracie elastyczności torebki stawowej.

Podczas terapii fizjoterapeuta kontroluje postawę ciała Pacjenta. Asymetria widoczna poprzez nierówne ułożenie barków może przyczynić się do problemów z kręgosłupem piersiowym i szyjnym.

Przy uszkodzeniu stożka rotatorów dobre wyniki daje również trening ekscentryczny mięśni. W zależności od etapu leczenia terapeuta wprowadza dedykowane ćwiczenia. Ćwiczenia nastawione są na wzmocnienie i rozciągnięcie, pełnią również ważną rolę w zapobieganiu przeciążeniom. Pacjent wykonuje ćwiczenia zarówno bierne jak i czynne w gabinecie, a następnie otrzymuje instruktaż ćwiczeń do wykonywania w domu. Systematycznie wykonywane ćwiczenia przyspieszają proces regeneracji.

Praca nad wyrównaniem balansu mięśniowego czyli rozluźnienie i rozciągnięcie mięśni przeciążonych i jednoczesne wzmocnienie osłabionych jest również elementem terapii. Przy uszkodzeniu pierścienia rotatorów często trzeba zaktywizować pracę mięśni stożka oraz mięśnia zębatego przedniego i równocześnie rozluźnić przeciążone mięśnie piersiowe i naramienne.

Terapia powięziowa obręczy barkowej i stawu ramiennego jest skuteczna na etapie usprawniania Pacjenta. Rozluźnienie obręczy barkowej, obszaru stawu ramiennego oraz klatki piersiowej daje dobre efekty. Dość istotne jest rozluźnienie mięśni, które tworzą stożek rotatorów. Działania te wyraźnie wpływają na proces regeneracji tkanek, poprawiają elastyczność a także krążenie.

Fizykoterapia pełni rolę uzupełniającą w terapii przy urazach pierścienia rotatorów. Zabiegi mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni, obniżenie bólu oraz pobudzenie procesów regeneracyjnych. Stosuje się m.in. zabiegi takie jak elektroterapia, krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia, magnetoterapia.

2. Zespół stożka rotatorów – leczenie operacyjne

Jeśli doszło do całkowitego zerwania lub znacznego naderwania stożka rotatorów to warto pomyśleć o operacji. Również gdy leczenie zachowawcze nie przynosi spodziewanych efektów to może to być wskazaniem do zabiegu.

Po operacji kończyna górna zostaje unieruchomiona – jest to kluczowe aby doszło do stabilnego połączenia ścięgna z kością. W tym czasie zalecany jest temblak lub orteza obręczy barkowej. Czas unieruchomienia to około 4 – 6 tygodni.

Warto podkreślić, że powrót do sprawności po operacji może przyspieszyć fizjoterapia pooperacyjna. Ostrożną fizjoterapię warto zacząć już po kilku dniach od zabiegu. Na początkowym etapie fizjoterapeuta zabezpiecza obszar, który był operowany.

Głównym celem fizjoterapii pooperacyjnej przy uszkodzeniu stożka rotatorów jest: 

• fizjoterapia obszaru blizn pooperacyjnych
• zmniejszenie napięcia mięśni w obręczy barkowej
• poprawa ruchomości
• lepsza siła i stabilność stawowa obręczy barkowej
• ograniczenie dolegliwości bólowych
• kontrola postawy ciała

Fizjoterapeuta analizuje postępy leczenia i stopniowo wprowadza:

• ćwiczenia zwiększające ruchomość w stawie
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej
• terapię manualną, która zmniejszy napięcie mięśniowo-powięziowe obręczy barkowej

Na tym etapie można nie tylko ograniczyć dolegliwości bólowe, ale również znacząco poprawić ruchomość w stawie.

Na ostatnim etapie fizjoterapii pooperacyjnej Pacjent wraca do pełnych obciążeń obręczy barkowej.

Jaki jest czas rekonwalescencji po operacji stożka rotatorów?

Czas rekonwalescencji w znacznej mierze zależy od:

• stanu Pacjenta przed operacją
• stopnia ograniczenia ruchomości
• wieku Pacjenta
• zaangażowania Pacjenta
• kondycji i stanu zdrowia Pacjenta

Procesy regeneracyjne inaczej przebiegają u młodych Pacjentów, u których doszło do zerwania stożka rotatorów w wyniku kontuzji, niż u starszych osób, u których doszło do degeneracji stożka.

W zależności od zakresu uszkodzeń, kondycji oraz zaangażowania Pacjenta fizjoterapia pooperacyjna trwa kilka miesięcy. Fizjoterapeuta dobiera narzędzia terapeutyczne indywidualnie dopasowane do potrzeb Pacjenta.

Zespół stożka rotatorów a powrót do sportu

Po uszkodzeniu stożka rotatorów powrót do sportu jest możliwy. Warto podkreślić, że powrót do aktywności powinien przebiegać pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty, który stopniowo wprowadzi ćwiczenia, które przygotują uszkodzoną kończynę do podjęcia prawidłowej pracy.

Chcesz dowiedzieć się jak wygląda bezpieczny trening?

Uszkodzenia pierścienia rotatorów – profilaktyka

Jak zapobiegać uszkodzeniom stożka rotatorów?

Pacjent, u którego stwierdzono uszkodzenie pierścienia rotatorów w przeszłości, powinien nauczyć się unikać niewłaściwych ruchów i nawyków, które mogą źle wpłynąć na bark. Ważne jest również wyeliminowanie pierwotnej przyczyny dolegliwości. Wskazane są systematyczne ćwiczenia dobrane przez fizjoterapeutę.

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólu obręczy barkowej

• Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy bólach pleców, ramion, karku

Ponieważ uraz pierścienia rotatorów może pojawić się nagle, więc istotna jest świadomość i profilaktyka.

Na co należy zwrócić uwagę? Ważna jest:

• regularna i zróżnicowana aktywność fizyczna
• uważanie na przeciążenia
• unikanie powtarzalności tych samych ruchów

Działania te mogą zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stożka rotatorów, a w razie urazu znacząco skrócić okres rekonwalescencji.

Zespół stożka rotatorów – konsekwencje braku leczenia

Brak właściwego rozpoznania i leczenia może spowodować narastanie stopnia uszkodzenia i dalsze ograniczanie funkcji stawu. Z czasem może dojść do całkowitego upośledzenia ruchomości w stawie ramiennym.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

We wrześniu 2018 r. miałam wypadek, upadlam na lewą stronę i bardzo bolała mnie ręka. Trafiłam na SOR gdzie zrobiono prześwietlenie łokcia i stwierdzono, że nie ręka jest tylko stłuczona, założono chustę i wydano skierowanie do lekarza chirurga. Po tygodniu dostałam się do chirurga w przychodni (przez ten tydzień cały czas byłam na środkach przeciwbólowych i rękom nie mogłam ruszać). Pani doktor stwierdziła że ręka jest stłuczona, na powstały krwiak kazała kupić maść w aptece. Mimo mojej uwagi, że ręką nie mogę ruszać i bardzo boli, szczególnie ramię, stwierdziła że stłuczenie długo boli i trzeba czekać. Ręka coraz bardziej bolała, środki przeciwbólowe pomagały na chwilę. Poprosiłam Pawła o pomoc. Przyszedł oglądnął rękę (czego pani doktor nie zrobiła) i stwierdził, że muszę zrobić prześwietlenie barku. Zrobiłam prześwietlenie i okazało się, że mam wypadnięty bark i złamany guzek wielki. Tym razem trafiłam do szpitala, gdzie byłam operowana.

Po operacji lekarz stwierdził, że czeka mnie długa i trudna rehabilitacja i że nie w pełni odzyskam władzę w tej ręce z uwagi, że operacja była za późno przeprowadzona. Po wyjściu ze szpitala od razu trafiłam na rehabilitację do Pawła. Po trzech miesiącach byłam w szpitalu na kontroli, gdzie lekarz który mnie operował stwierdził, że dawno już nie widział żeby ktoś robił tak szybkie postępy w rehabilitacji. Powiedział, że po takiej operacji jak moja, pacjenci po pół roku nie mają nawet 50% sprawności w ręce co ja teraz. Przez cały czas chodzę na rehabilitację do Pawła. Po roku od operacji ręka jest prawie sprawna, (co zdziwiło lekarza na ostatniej kontrolnej wizycie w szpitalu i stwierdził, że to wynik bardzo dobrze prowadzonej rehabilitacji i ćwiczeń w domu), mogę nią wszystko robić.

Szczerze polecam Pawła. To profesjonalista w każdym calu. Koncentruje się na problemie pacjenta, a swoją pracę wykonuje z zaangażowaniem. Omawia dokładnie działanie poszczególnych ćwiczeń na rozwój (wzmocnienie) poszczególnych partii mięśniowych. Dostosowuje intensywność ćwiczeń do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Podczas konsultacji nie używa skomplikowanej i zawiłej terminologii medycznej, tylko za pomocą przystępnego języka tłumaczy przyczynę dolegliwości. To najlepszy rehabilitant pod każdym względem, zaczynając od fachowości i ogromnej wiedzy, a kończąc na dużym poczuciu humoru i indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Po każdych zajęciach wychodziłam nie tylko z bardziej “rozruszaną” ręką, ale także z lepszym samopoczuciem i zestawem ćwiczeń do domu.

Rehabilitację dopasowuje do indywidualnej siły i wytrzymałości pacjenta, ale kiedy trzeba motywuje do większego wysiłku. Wie także, kiedy trzeba odpuścić i odpocząć, żeby nie przeciążyć ręki, co jest równie ważne jak sama rehabilitacja. Pełen profesjonalizm.

Kolejne wizyty przynosiły ulgę i zmniejszający się ból. Indywidualne podejście do pacjenta i zalecenia do odpowiednich ćwiczeń w domu zmobilizowały moje zaangażowanie. Z pełną odpowiedzialnością polecam wizyty u Pawła – Anna B.

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Wreszcie jakieś sensowne ćwiczenia (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”). Dzięki wielkie! – Elizabeth Harbinson

Ciekawe ćwiczenia, polecam (przyp. red. – dotyczy filmu “Bóle obręczy barkowej – ćwiczenia”) – John McLane

Najbardziej sensowne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu „Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Karolina Szałata

Ćwiczenia bardzo mi się podobają. Jestem po urazie barku wybicie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł krzyżowych, po nastawieniu i rehabilitacji, wykonuję te ćwiczenia z bardzo dobrym skutkiem (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”) – Elżbieta Kozłowska

Jestem m-c po zabiegu artroskopii barku. Ćwiczę powoli, w swoim tempie, nic na siłę (przyp. red. – dotyczy filmu “Obręcz barkowa – ćwiczenia”). Boli. Te proste ćwiczenia są sterem do sprawności mojej prawej ręki. Dziękuję – Wanda Nieduziak

Bardzo dobre i pomocne ćwiczenia. Dziękuję (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – Barbara Bochenek

Świetne normalne ćwiczenia bez ceregieli (przyp. red. – dotyczy filmu “Ból obręczy barkowej, pleców, karku”) – komentarz na kanale YouTube

Zespół stożka rotatorów – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz problem z barkiem? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości związanych z barkiem. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznieleczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.

Artykuł Uszkodzenie stożka rotatorów, pierścienia rotatorów pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Warunki życia, szczególnie w mieście często ograniczają dostęp dla pewnych zakresów światła czy dźwięku. Niedobór ten może wywoływać istotne dolegliwości. Nadmiar światła męczy, ale brak światła słonecznego prowadzi do apatii, chorób skóry, osłabienia kości, obniżenia odporności.

Od wieków czynniki takie jak naświetlania czy terapia dźwiękiem były stosowane zarówno w leczeniu jak i zapobieganiu chorobom.

Światłoterapia w fizjoterapii

Światło i dźwięk są powszechnie dostępne, ale często o nich zapominamy.
W dziedzinie fizjoterapii wykorzystuje się wiele aparatów fizykalnych dostarczających właściwy rodzaj światła czy dźwięku w celu leczenia lub wzmacniania kondycji. Niektóre dostępne są w warunkach klinicznych, inne stosuje się w gabinetach, a nawet w domu Pacjenta. Najpopularniejsze to lampy świecące światłem spolaryzowanym jak Sollux, Lumina czy Bioptron Professional, które pozwalają dostarczyć w konkretne miejsce skoncentrowaną porcję energii świetlnej. W tym celu stosowane są też promienniki LED w ramach koloroterapii oraz terapii ciepłem.

Lasery i ultradźwięki – skuteczne narzędzia w rękach fizjoterapeuty

Urządzenia do precyzyjnego dawkowania leczniczej porcji światła czy dźwięku, takie jak lasery biostymulacyjne i aparaty do terapii ultradźwiękowej są często stosowane podczas terapii.

Lasery w fizjoterapii

Lasery jest szczególnie przydatne w leczeniu ran i owrzodzeń skóry, oraz uszkodzeń ścięgien i mięśni.

W gabinetach używamy lasery włoskiej firmy Cosmogamma:

1. Laser Biostymulacyjny wysokoenergetyczny HILT, model LP 1000 Emildue Cosmogamma

2. Laser Biostymulacyjny, model LP 50 Cosmogamma

Aparat ma moc i zakres fali świetlnej 903 nm i daje możliwość leczenia zarówno powierzchniowych jak i głęboko położonych części ciała (nawet do 2 cm w głąb).

Nasze lasery to kompaktowe aparaty o zwartej budowie, nadające się również do transportu i zabiegów w domu Pacjenta lub w pracy.

Wskazania do stosowania laserów

Częste wskazania do stosowania laserów to:

• zespół cieśni nadgarstka
• łokieć tenisisty
• zespół górnego otworu piersiowego
• postresowe przewlekle napięcie mięśni karku
• trudno gojące się rany, owrzodzenia, blizny
• stany pourazowe i przeciążeniowe ścięgien, mięśni i stawów
• urazy kości (pęknięcia, złamania) i wiele innych

Dzięki laseroterapii możemy przyspieszyć gojenie zmian wewnątrz stawowych, uszkodzeń w przyczepach ścięgien czy mięśni, czy urazów innych tkanek miękkich.

Ultradźwięki w fizjoterapii

W gabinetach wykorzystujemy aparat do terapii ultradźwiękowej (sonoterapii) Sonikator 716 amerykańskiej firmy Mettler. Aparat jest wyposażony w bezpieczną głowicę 1 MHz, która umożliwia stosowanie terapii na urazy powierzchniowe oraz głębokie. Może działać nawet na 5 cm w głąb tkanek i wywołać przyspieszenie regeneracji po urazach świeżych, jak również uaktywnić mechanizmy regeneracyjne przy starych, niedoleczonych urazach.

Wskazania do stosowania ultradźwięków

Częste wskazania do stosowania ultradźwięków:

• blizny pourazowe – również wewnątrz ścięgien i mięśni
• ostrogi piętowe
• nerwobóle m.in. rwa kulszowa
• choroby zwyrodnieniowe stawów
• zespoły bólowe: łokcia, barku, pleców
• zespoły przeciążeniowe np. łokieć tenisisty
• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK
• leczenie cellulitu

Czy laser i ultradźwięki likwidują ból?

Pomimo tego, że terapia ultradźwiękowa jak i laser biostymulacyjny skutecznie likwidują ból, istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tych zabiegów. Doświadczony fizjoterapeuta wie w jakich przypadkach można zastosować terapię aby pomóc a nie zaszkodzić. Dlatego pamiętajmy, że terapię ultradźwiękową i laserową powinna wykonywać wyłącznie osoba wykwalifikowana, która potrafi zlokalizować miejsce aplikacji oraz rozpoznać niepokojące objawy w trakcie zabiegu. Niedopuszczalne jest aby Pacjent sam dawkował sobie terapię.

Zapraszamy do naszych gabinetów. Posiadamy sprzęt terapeutyczny nadający się do transportu, dlatego możliwa jest również terapia w domu Pacjenta lub w miejscu pracy.

Zobacz nasz BLOG
Znajdziesz tam artykuły oraz Cykl „Przychodzi Pacjent do fizjoterapeuty”, gdzie opisujemy częste problemy, z którymi spotykamy się w gabinecie. Być może wskazówki i porady zamieszczone na blogu zainspirują również Ciebie?

AUTOR: Paweł Czarnocki

Artykuł Światło i dźwięk w fizjoterapii pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Prądy interferencyjne

Prądy interferencyjne średniej częstotliwości ok. 4000Hz. są modulowane do niskiej częstotliwości 0-100Hz. Prądy działają na głęboko położone tkanki, takie jak mięśnie przykręgosłupowe oraz głębokie tkanki kończyn.

Przykłady zastosowania prądów interferencyjnych:

• działanie przeciwbólowe

• działanie przeciwzapalne

• stymulacja mięśni głębokich

Prądy Traberta (UR)

Prąd działa przeciwbólowo, powoduje rozluźnienie mięśni poprzez zjawisko „masażu prądem bodźcowym”.

Przykłady zastosowania prądów Traberta:

• choroby zwyrodnieniowe

• nerwobóle

• stany pourazowe

• bóle kręgosłupa

Jonoforeza 

Zabieg polega na wprowadzeniu do tkanek jonów terapeutycznych za pomocą prądu elektrycznego. Fizjoterapeuta stosuje jonoforezę w sytuacji gdy lekarstwo wystarczy zaplikować miejscowo.

Przykłady zastosowania jonoforezy:

• stany bólowe

• przykurcze

• alergie

• stany zapalne tkanek

• blizny

• utrudniony zrost kostny

• zapalenie ścięgien

• choroby zwyrodnieniowe stawów

• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK

Elektrostymulacja i elektrodiagnostyka

To diagnostyka stanu mięśni oraz elektryczna stymulacja pracy wybranych grup mięśni. W zależności od stanu mięśni, fizjoterapeuta dobiera właściwą charakterystykę prądu i czas stymulacji.

Przykłady zastosowania elektrostymulacji i elektrodiagnostyki:

• terapia mięśni uszkodzonych

• terapia uszkodzonych połączeń nerwowych

• reedukacja prawidłowej pracy mięśni

• wzmacnianie mięśni osłabionych

• rozluźnianie mięśni spastycznych

Prądy TENS

Podstawowe zastosowanie prądów TENS to obniżanie progu odczuwania bólu za pomocą stymulacji receptorów nerwowych.

Przykłady zastosowania prądów TENS:

• stany pourazowe

• nerwobóle

• stłuczenia mięśni i tkanek

Prądy diadynamiczne

Prądy wg Bernarda to klasyczny i bardzo popularny w elektroterapii prąd niskiej częstotliwości 50-100Hz. Działają na tkanki położone podskórnie, wywołując silny efekt przekrwienny oraz przeciwbólowy. Mają szeroki zakres zastosowań.

Przykłady zastosowania prądów diadynamicznych:

• działanie przeciwbólowe

• działanie przeciwzapalne

• pobudzanie tkanek

• elektrostymulacja mięśni

Elektroterapia pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty 

Mgr Paweł Czarnocki ukończył szkolenia z zastosowania elektroterapii.

Poznaj opinię naszego Pacjenta

Trafiłem do Pana Pawła zupełnie przypadkiem z dość zniszczonym stawem. Terapia jaką zastosował na pierwszy rzut wydawała się banalna bez widoku na poprawę zdrowia, jednak po kilku wizytach z zaleconą terapią połączoną z zabiegami z fizykoterapii oraz dzięki profesjonalnemu podejściu jakim wykazał się Pan Paweł dało się odczuć dość pozytywny efekt. Śmiało mogę polecić Pana Czarnockiego jako dobrego specjalistę z zakresu fizjoterapii – Jan Kowalski

Elektroterapia – fizykoterapia, fizjoterapia w Krakowie

MAMY DOŚWIADCZENIE w stosowaniu elektroterapii.

Masz problem? Umów się na zabieg w gabinecie fizjoterapii.

Artykuł Elektroterapia – zabiegi pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Terapia wykorzystuje działanie mechaniczne, cieplne oraz fizykochemiczne, polega na wprowadzeniu środka leczniczego do tkanek za pomocą fali ultradźwiękowej.

Przykłady zastosowania fonoforezy:

• stany bólowe

• przykurcze

• alergie

• stany zapalne tkanek

• blizny

• utrudniony zrost kostny

• zapalenie ścięgien

• choroby zwyrodnieniowe stawów

• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK

W gabinetach pracujemy na aparatach Sonicator.

Poznaj opinię naszego Pacjenta

Trafiłem do Pana Pawła zupełnie przypadkiem z dość zniszczonym stawem. Terapia jaką zastosował na pierwszy rzut wydawała się banalna bez widoku na poprawę zdrowia, jednak po kilku wizytach z zaleconą terapią połączoną z zabiegami z fizykoterapii oraz dzięki profesjonalnemu podejściu jakim wykazał się Pan Paweł dało się odczuć dość pozytywny efekt. Śmiało mogę polecić Pana Czarnockiego jako dobrego specjalistę z zakresu fizjoterapii – Jan Kowalski

Fonoforeza – fizykoterapia, fizjoterapia w Krakowie

MAMY DOŚWIADCZENIE w stosowaniu fonoforezy.

Masz problem? Umów się na zabieg w gabinecie fizjoterapii

Artykuł Fonoforeza pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.

Ultradźwięki to skuteczne narzędzie w rękach fizjoterapeuty. Zabiegi z wykorzystaniem ultradźwięków zmniejszają dolegliwości bólowe oraz łagodzą stany zapalne.

Lista dolegliwości, w których ultradźwięki mogą pomóc jest długa, nic więc dziwnego, że jest to popularny zabieg w gabinetach fizjoterapii.

Ultradźwięki – przykłady zastosowania:

• ostrogi piętowe

• nerwobóle m.in. rwa kulszowa, rwa udowa, rwa barkowa

• choroby zwyrodnieniowe stawów

• zespoły bólowe: łokcia, barku, pleców i inne

• łokieć tenisisty

• choroby reumatoidalne np. RZS i ZZSK

• cellulit

W gabinetach PANACEUM fizjoterapeuta ma do dyspozycji wiele aparatów fizykalnych, które dostarczają właściwy rodzaj światła czy dźwięku w celu leczenia lub wzmacniania kondycji.

Poznaj opinię naszego Pacjenta

Trafiłem do Pana Pawła zupełnie przypadkiem z dość zniszczonym stawem. Terapia jaką zastosował na pierwszy rzut wydawała się banalna bez widoku na poprawę zdrowia, jednak po kilku wizytach z zaleconą terapią połączoną z zabiegami z fizykoterapii oraz dzięki profesjonalnemu podejściu jakim wykazał się Pan Paweł dało się odczuć dość pozytywny efekt. Śmiało mogę polecić Pana Czarnockiego jako dobrego specjalistę z zakresu fizjoterapii – Jan Kowalski

Ultradźwięki – fizykoterapia, fizjoterapia w Krakowie

MAMY DOŚWIADCZENIE w stosowaniu ultradźwięków.

Masz problem? Umów się na ultradźwięki w gabinecie fizjoterapii

Artykuł Ultradźwięki pochodzi z serwisu Fizjoterapia Kraków PANACEUM Paweł Czarnocki.