Bóle mięśni uda i miednicy – przyczyny
W tym artykule omówimy najczęstsze przyczyny bólu mięśnia uda i miednicy.
A/ Ból mięśni uda i miednicy z powodu zespołu mięśnia gruszkowatego
Mięsień gruszkowaty – co to właściwie jest?
Mięsień gruszkowaty biegnie od przedniej powierzchni kości krzyżowej, skośnie w dół do krętarza większego kości udowej. Jest on stabilizatorem oraz pomocniczo rotatorem zewnętrznym stawu biodrowego.
Mięsień gruszkowaty jest unerwiony przez gałązki splotu krzyżowego (L5, S1‐S5).
Zespół mięśnia gruszkowatego, zapalenie mięśnia gruszkowatego – co to właściwie jest?
Zespół mięśnia gruszkowatego (zapalenie mięśnia gruszkowatego) jest wynikiem skrócenia lub nadmiernego pobudzania mięśnia.
Zapalenie mięśnia gruszkowatego, zespół mięśnia gruszkowatego – przyczyny
Brak siły i funkcji mięśni głównych przyczynia się do braku równowagi mięśni, przeciążania i bolesności mięśnia gruszkowatego.
Możemy wyróżnić dwie przyczyny zapalenia mięśnia gruszkowatego:
-
przyczyny pierwotne zapalenia mięśnia gruszkowatego
To predyspozycje wynikające z budowy anatomicznej. Mięsień gruszkowaty znajduje się głęboko w pośladku, w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu kulszowego. Specyficzny przebieg nerwu kulszowego może powodować jego mechaniczne drażnienie przez mięsień gruszkowaty.
-
przyczyny wtórne zapalenia mięśnia gruszkowatego
To zmiany przeciążeniowe mięśnia, które są spowodowane ograniczonym ruchem fizycznym oraz siedzącym trybem życia. To wszystko powoduje osłabienie i zanik mięśni pośladkowych – małego i średniego, które są głównymi rotatorami stawu biodrowego.
Problemy mogą również wynikać z przeciążeń oraz niewłaściwej postawy ciała.
Problem może pojawić się również u osób aktywnych fizycznie. W tym przypadku najczęściej wynika z błędów podczas treningów. Najczęstsze błędy to:
- ograniczenie ruchomości kończyny dolnej
- brak równowagi mięśniowej
- zaburzenia równowagi miednicy
- złe wzorce ruchowe
Zespół mięśnia gruszkowatego, zapalenie mięśnia gruszkowatego – objawy
Jednym z objawów jest zaburzenie funkcji nerwu kulszowego, co jest skutkiem jego uciśnięcia przez nadmiernie napięty mięsień gruszkowaty. Ta dolegliwość bywa często mylona z zespołem korzeniowym nerwu kulszowego oraz rwą kulszową.
Częste objawy zapalenia mięśnia gruszkowatego:
- zaostrzający się ból w pośladku
- ból promieniującym w kierunku do tyłu uda
- ograniczenie rotacji wewnętrznej stawu biodrowego
- ból w lędźwiach, który nasila się przy pochylaniu tułowia i wchodzeniu pod górę
- ból biodra od strony pośladka, który nasila się przy siedzeniu
- słaba ruchomość miednicy
- zanik mięśni pośladkowych
- zaburzenia czucia – mrowienie, drętwienie od pośladków wzdłuż tyłu uda
- tkliwość palpacyjna mięśnia gruszkowatego
Zespół mięśnia gruszkowatego a rwa kulszowa
Objawy charakterystyczne dla zespołu mięśnia gruszkowatego mogą być podobne do rwy kulszowej. Kluczowym objawem, który może zmylić jest podobne miejsce lokalizacji objawów bólowych. Dolegliwości są odczuwane w okolicy pośladka oraz tylnej powierzchni uda i goleni. Podobieństwo dotyczy również charakterystyki bólu – ból biegnie wzdłuż przebiegu nerwu.
Różnice pomiędzy zespołem mięśnia gruszkowatego a rwą kulszową:
- Ból występujący przy rwie kulszowej zaczyna się w obszarze kręgosłupa lędźwiowego, NATOMIAST przy dolegliwości związanej z zespołem mięśnia gruszkowatego ból intensyfikuje się przy czynnościach, które angażują pracę tego mięśnia
- Ból promieniuje do kończyny dolnej z poziomu pośladka na całej długości, NATOMIAST przy rwie kulszowej ból oraz napięcie mięśni jest wyczuwalne głównie w jednym obszarze (np. pośladek, udo, stopa)
Zespół mięśnia gruszkowatego – leczenie i fizjoterapia w Krakowie
Fizjoterapeuta palpacyjnie sprawdza stan napięcia mięśnia gruszkowatego oraz potencjalne nieprawidłowości w jego okolicy.
Terapia przy zespole mięśnia gruszkowatego to przede wszystkim:
- mobilizacja i rozluźnienie mięśnia gruszkowatego
- aktywizacja funkcji rotacji mięśni pośladkowych
- poprawa zakresu ruchomości stawu biodrowego
- fizykoterapia przeciwzapalna i przeciwbólowa
Bardzo ważnym elementem fizjoterapii jest reedukacja motoryki miednicy oraz nauka i instruktaż ćwiczeń.
Kolejny i ostatni etap terapii to edukacja w zakresie aktywności aerobowej.
Odpowiednie leczenie, podjęte we właściwym czasie pozwoli odbudować struktury mięśniowe oraz wprowadzi równowagę mięśniową. Wszystko to pozytywnie wpłynie na mechanikę ruchu.
W leczeniu zapalenia mięśnia gruszkowatego można zastosować fizykoterapię:
Zabiegi te mogą ograniczyć bolesność oraz stan zapalny.
Natomiast aby wyrównać napięcie mięśniowe oraz przywrócić prawidłową pracę mięśni stosuje się techniki:
- terapię manualną
- terapię mięśniowo-powięziową
- neuromobilizację
- ćwiczenia rozciągające oraz wzmacniające
B/ Ból mięśni uda i miednicy z powodu uszkodzenia mięśnia czworogłowego uda
Mięsień czworogłowy – co to właściwie jest?
Mięsień czworogłowy to silny prostownik uda, który składa się z czterech mięśni składowych o różnych początkach i wspólnym końcu, znajdującym się na kości piszczelowej. Mięsień czworogłowy jest unerwiony od nerwu udowego (L2, L3-L4).
Mięsień czworogłowy uda to:
- mięsień prosty uda (początek to kolec biodrowy przedni, dolny)
- mięsień obszerny przyśrodkowy
- mięsień obszerny pośredni
- mięsień obszerny boczny
Mięśnie obszerne przyczepiają się do przodu i boku kości udowej.
Ból mięśnia czworogłowego uda
Gdy odczuwamy nagły ból mięśnia czworogłowego to najczęściej jest to wynik jego uszkodzenia.
Stłuczenie, naciągnięcie, naderwanie, zerwanie mięśnia czworogłowego uda – typy uszkodzeń
Uszkodzenia mięśnia czworogłowego uda mogą mieć charakter:
-
stłuczenia
-
naciągnięcia
-
naderwania
-
zerwania
Przy zerwaniu lub naderwaniu mięśnia czworogłowego konieczna jest interwencja chirurgiczna. Takie uszkodzenie wynika z jego pierwotnie osłabionej struktury. Zmiany zwyrodnieniowe ścięgna i mięśnia powodują, że nie wytrzymuje gwałtownego wzrostu obciążenia.
Uszkodzenie mięśnia czworogłowego uda – czynniki ryzyka
Czynnikiem ryzyka może być:
- choroba nerek
- choroba reumatyczna
- cukrzyca
- przyjmowanie zastrzyków sterydowych i steroidowych w okolicy uda
Uszkodzenie mięśnia czworogłowego uda – czas rozpoczęcia terapii
Niezależnie od stopnia uszkodzenia mięśnia, terapię trzeba rozpocząć szybko, gdyż mięsień czworogłowy ma tendencję do błyskawicznego zaniku.
Uszkodzenie mięśnia czworogłowego – fizjoterapia i leczenie w Krakowie
Przy mniej inwazyjnych kontuzjach – niż zerwanie lub naderwanie, fizjoterapia pozwala zniwelować ból i przywrócić sprawność.
Istotnym elementem rekonwalescencji mięśni uda jest przywrócenie aktywności tkanek – co umożliwia odżywienie uszkodzonej okolicy. Brak ruchu ogranicza przepływ płynów tkankowych (w tym krwi), co znacznie spowalnia tempo zdrowienia.
Dlatego ważne jest aby zastosować dedykowaną fizykoterapię i wykorzystać aparaty przyspieszające tempo regeneracji mięśnia, a tym samym umożliwić szybki powrót do sprawności.
Kluczem jest też zastosowanie właściwych typów terapii, które pozwalają na oddziaływanie na tkankę na różnych etapach rekonwalescencji.
C/ Ból mięśni uda i miednicy z powodu uszkodzenia mięśnia biodrowo-lędźwiowego
Mięsień biodrowo-lędźwiowy – co to właściwie jest?
Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest jednym z najważniejszych mięśni funkcyjnych naszego ciała. Przebieg tego mięśnia zapewnia stabilność centralnej części ciała, umożliwia stanie oraz przemieszczanie się. Jest uważany za „centrum witalności” – najważniejszy punkt motoryki ciała.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy składa się z dwóch mięśni:
- mięśnia lędźwiowego większego (łac. m. psoas major), który posiada przyczepy na kręgach Th12-L4. Mięsień ten jest unerwiany z gałęzi brzusznych L1-L3 splotu lędźwiowego. Mięsień ma funkcję posturalną, a przy współpracy mięśnia skośnego brzucha zgina kręgosłup lędźwiowy do boku
- mięśnia biodrowego (łac. m. iliacus), który wypełnia dół biodrowy. Mięsień ten jest unerwiany z nerwu udowego (L2-L4). To dynamiczny mięsień, który wykonuje ruch zgięcia w stawie biodrowym razem z mięśniem prostym uda
Obie części mięśnia biodrowo-lędźwiowego naprężają powięź biodrową oraz łuk biodrowo-łonowy w celu przeciwdziałania uciskowi nerwu udowego.
Uszkodzenie mięśnia biodrowo-lędźwiowego – objawy
Przeciążenie mięśnia biodrowo-lędźwiowego powoduje ból w pachwinie i w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ból rzutowany pojawia się w stawie biodrowym oraz w stawie biodrowo-krzyżowym. Przeciążenie mięśnia zaburza wzorzec chodu oraz z utrzymanie prawidłowej, wyprostowanej sylwetki.
Objawy uszkodzenia mięśnia biodrowo-lędźwiowego:
- ból kręgosłupa lędźwiowego, stawu krzyżowego
- ból w pachwinie i w dole brzucha
- ból nasila się przy bieganiu, kopaniu, wchodzeniu pod górę
- ból podczas odwodzenia w stawie biodrowym
- sztywność stawu
- utrudnione wykonywanie czynności codziennych takich jak, np. zakładanie skarpetek czy siadanie na niskim krześle
Zespół mięśnia biodrowo-lędźwiowego (ZMBL) – objawy
- rotacja odcinka lędźwiowego
- zmiana ustawienia kości krzyżowej
- zespół mięśnia gruszkowatego
Zespół mięśnia biodrowo-lędźwiowego (ZMBL) – przyczyny
Zbyt intensywne bieganie lub ćwiczenia typu „nożyce” i „brzuszki” może spowodować, że w wyniku pracy koncentrycznej dochodzi do przemęczenia mięśnia biodrowo-lędźwiowego oraz zapalenia kaletki. Taki stan prowadzi do przykurczu i pojawienia się zespołu mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Problem ten występuje również u osób permanentne siedzących za biurkiem i prowadzących mało aktywny tryb życia. Brak przygotowania mięśni tułowia do wysiłku połączony z przykurczeniem mięśnia, bywa przyczyną powstania zespołu mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Zespół mięśnia biodrowo-lędźwiowego (ZMBL) – fizjoterapia i leczenie w Krakowie
Fizjoterapia może pomóc w utrzymywaniu sprawności ogólnej ciała oraz zachowaniu normy długości zginaczy biodra. Pod kontrolą fizjoterapeuty, Pacjent może prawidłowo przygotować się do wysiłku. Trening pod okiem doświadczonego terapeuty wydaje się być najwłaściwszą drogą do uniknięcia kontuzji.
D/ Ból mięśni uda i miednicy z powodu uszkodzenia mięśnia naprężacza powięzi szerokiej (NPS)
Mięsień naprężacza powięzi szerokiej (NPS) – co to właściwie jest?
Naprężacz powięzi szerokiej to szeroki i płaski mięsień, który leży powierzchownie na boku miednicy. Unerwienie tego mięśnia pochodzi od nerwu pośladkowego górnego ze splotu krzyżowego.
Mięsień NPS ma wspólny początek z mięśniem pośladkowym średnim.
Naprężacz powięzi szerokiej działa na staw kolanowy i biodrowy. Jest mięśniem posturalnym – utrzymuje pionową postawę ciała. Dodatkowo bierze aktywny udział w odwodzeniu i zginaniu stawu biodrowego oraz pomaga w rotacji wewnętrznej.
. Ból mięśni uda i miednicy z powodu przeciążenia mięśni pasma biodrowo-piszczelowego
Przykurcz pasma biodrowo-piszczelowego często powiązany jest z bólem mięśnia naprężacza powięzi szerokiej.
Przyczyny bolesności pasma biodrowo-piszczelowego
• nieprawidłowa postawa
• nieprawidłowy wzorzec chodu
• błędy treningowe
• brak relaksacji ciała po treningu/wysiłku
E/ Ból mięśni uda i miednicy z powodu przeciążenia mięśni pasma biodrowo-piszczelowego
Przykurcz pasma biodrowo-piszczelowego często powiązany jest z bólem mięśnia naprężacza powięzi szerokiej.
Przyczyny bolesności pasma biodrowo-piszczelowego
- nieprawidłowa postawa
- nieprawidłowy wzorzec chodu
- błędy treningowe
- brak relaksacji ciała po treningu/wysiłku
Przykurcz pasma biodrowo-piszczelowego – fizjoterapia i leczenie w Krakowie
Test OBERA jest sposobem na wykrycie przykurczu pasma biodrowo-piszczelowego. Test stosuje się do oceny funkcji pasma biodrowo-piszczelowego, które jest przedłużeniem mięśnia naprężacza powięzi szerokiej.
Jest wiele terapii, które fizjoterapeuta może zastosować przy tej dolegliwości. Wybór zależy od wielu czynników, zawsze więc plan leczenia budowany jest indywidualnie.
F/ Ból mięśni uda i miednicy z powodu uszkodzenia mięśnia pośladkowego
Ból mięśnia pośladkowego najczęściej jest wynikiem nadmiernego obciążenia. Objawy bólu w pośladku są niejednoznaczne i trudno je przypisać do jednej przyczyny.
Ból mięśni uda i miednicy – fizjoterapia i leczenie w Krakowie
Odczuwasz ból w okolicy biodra? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.
MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu dolegliwości bólowych biodra i okolic. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.
