Choroba Scheuermanna – zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa  

Choroba Scheuermanna zwana jest również jałową martwicą kręgosłupa lub kifozą młodzieńczą.

Choroba Scheuermanna (jałowa martwica kręgosłupa, kifoza młodzieńcza) – co to właściwie jest?

Choroba ta pojawia się w okresie szybkiego wzrostu jako skutek martwicy i obumierania tkanki kostnej trzonów kręgów z powodu niewystarczającego ukrwienie tej tkanki. Podczas choroby dochodzi do powolnego wygięcia kręgosłupa do tyłu, w odcinku piersiowym, ale czasami też w odcinku piersiowo-lędźwiowym.

Choroba Scheuermanna – kto najczęściej choruje?

Kifoza młodzieńcza pojawia się u dzieci pomiędzy 12. a 17. rokiem życia. Dziewczynki atakuje wcześniej, w okresie wzmożonego wzrostu czyli około 12. a 14. roku życia, chłopców później – pomiędzy 14. a 17. rokiem życia. Choroba Scheuermanna najczęściej dotyka dzieci przed lub w okresie dojrzewania.

Zwyrodnienie kręgosłupa z powodu choroby Scheuermanna – przyczyny

Przyczyny choroby Scheuermanna nie są jednoznaczne. Zaburzenie ukrwienia obszaru tkanki kostnej może mieć charakter wrodzony, może być wynikiem problemów hormonalnych, niewystarczającej aktywności fizycznej, złej postawy ciała i wynikających z tego przeciążeń.

W tkance kostnej pojawia się martwica, co powoduje osłabienie struktury kości i słabszą odporności na zgniatanie. Po zakończeniu okresu zaburzenia ukrwienia struktura kości ulega odbudowie, ale trzony kręgów są już zniekształcone.

Jałowa martwica może występować wspólnie z bocznym skrzywieniem kręgosłupa (skolioza). 

Do niedokrwienia, a następnie martwicy kręgów może dojść z powodu:

• urazów trzonów kręgów w wyniku skoków, gwałtownego wzrostu obciążeń siłowych (zbyt intensywny trening na siłowni)
• przeciążenia (np. zła postawa w siedzeniu czy staniu)
• chorób mięśni z wygórowanym napięciem posturalnym
• zaburzeń hormonalnych
• osłabienia odporności
• niedoboru witaminy A i D
• skłonności genetycznych

Choroba Scheuermanna (kifoza młodzieńcza) – objawy

Głównym i wyraźnym objawem jest ból kręgosłupa lędźwiowego. W wyniku bólu Pacjent pochyla się do przodu i zaczyna się garbić. Pojawiają się tzw. okrągłe plecy (w zaawansowanym stadium choroby – garb), a następnie zniekształcenia kostne, przykurcze w stawach biodrowych oraz pochylenie barków do przodu.

Charakterystyczne jest pogłębione wygięcie kręgosłupa w części lędźwiowej do przodu, z wyraźnym zaznaczeniem brzucha.

Ból o charakterze tępym, rozlanym, najczęściej nasila się po długotrwałym siedzeniu, staniu lub chodzeniu. Ból wycofuje się po odpoczynku, podczas którego kręgosłup jest odciążany. Podczas testów dziecko ma problem ze zginaniem i prostowaniem pleców.

U dziecka z chorobą Scheuermanna można zaobserwować niską wydolność i szybko narastające zmęczenie.

Choroba Scheuermanna (jałowa martwica kręgosłupa) – diagnoza

W czasie wizyty u fizjoterapeuty można wnioskować o tej chorobie na podstawie badania fizykalnego oraz testów ruchomości kręgosłupa. Ból pleców, znaczne ograniczenie ruchomości, poziome ułożenie kości krzyżowej wraz z badaniami obrazowymi mogą wskazać na chorobę Scheuermanna.

Choroba Scheuermanna (jałowa martwica kręgosłupa) – badanie RTG, Tomografia Komputerowa

Rozpoznane choroby następuje podczas badania lekarskiego popartego diagnostyką obrazową – RTG, TK (Tomografia Komputerowa).

Na zdjęciu RTG kręgosłupa najczęściej widać zwężone tarcze międzykręgowe, nieregularne końce górnej i dolnej płytki trzonu kręgu, niefizjologiczne kąty krzywizn kręgosłupa oraz narośla kostne na krawędziach trzonów. W zaawansowanej chorobie Scheuermanna widoczne jest pogłębienie kifozy piersiowej, zwykle ze zniekształceniem kilku kręgów.

Przed postawieniem diagnozy należy wykluczyć inne choroby, takie jak gruźlica, wrodzona kifoza oraz choroby nowotworowe kręgosłupa.

Choroba Scheuermanna (jałowa martwica kręgosłupa) – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Leczenie kifozy młodzieńczej zależy od stopnia zaawansowania choroby.

We wczesnym stadium zaawansowania choroby, dziecko wykonuje ćwiczenia, których celem jest:

• wzmocnienie „gorsetu mięśniowego”
• zwiększenie ruchomości stawów kręgosłupa
• poprawa ruchomości klatki piersiowej i postawy ciała
• poprawa sprawności fizycznej

Fizjoterapeuta dobiera zestaw ćwiczeń, który jest dedykowany dla danego Pacjenta. Pacjent powinien wykonywać ćwiczenia systematycznie, pod kontrolą specjalisty oraz samodzielnie, w domu.

Dobre efekty przynosi również fizykoterapia – przede wszystkim elektrostymulacja mięśni przykręgosłupowych, krioterapia i pole magnetyczne oraz taping, który ma poprawić stabilizację, koordynację oraz ograniczyć bolesność.

Ważne jest dbanie i prawidłową postawę u dziecka, przy jednoczesnym odciążaniu kręgosłupa czyli unikanie długotrwałej pozycji stojącej lub siedzącej. Przy ryzyku znacznego nasilenia deformacji kostnych, koniecznym rozwiązaniem jest gorset odciążający.

Jeśli kości są bardzo zdeformowane, co ogranicza pojemność oddechową płuc, dolegliwości bólowe są bardzo nasilone, a leczenie nie przynosi rezultatów to konieczna może okazać się operacja.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – choroba Scheuermanna – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz zwyrodnienia kręgosłupa? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ z FIZJOTERAPEUTĄ. 

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu zwyrodnień kręgosłupa takich jak ZZSK, choroba Scheuermanna i inne choroby zwyrodnieniowe. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.