Fizjoterapia ortopedyczna – co to właściwie jest?

Fizjoterapia ortopedyczna to rozległa dziedzina fizjoterapii, która skoncentrowana jest na przywróceniu prawidłowej funkcji narządu ruchu, która w wyniku zmian wrodzonych lub nabytych została ograniczona lub utracona.

Do naszych gabinetów często przychodzą Pacjenci z ortopedycznymi urazami mięśniowo-więzadłowymi, zarówno mechanicznymi jak i przeciążeniowymi – wspomina Paweł Czarnocki

Celem pracy fizjoterapeuty, który pomaga Pacjentom z problemami ortopedycznymi jest próba przywrócenia sprawności poprzez dobranie i zastosowanie dedykowanej terapii. Fizjoterapeuta dobiera taki zestaw elementów terapii, który skutecznie wpłynie na dysfunkcję narządu ruchu.

Układ ruchu – co to jest?

Układ ruchu składa się z narządów ruchu:

• biernych – kości oraz ich połączeń tj. stawów i więzadeł
• aktywnych – mięśni i ścięgien

Narządy ruchu współpracują ze sobą i tworzą UKŁAD RUCHU.

Dysfunkcja układu ruchu – co to jest?

Dysfunkcja układu ruchu to ograniczenie funkcji/pracy danego narządu ruchu, na przykład mobilności kończyn górnych, dolnych lub kręgosłupa.

Jakie są przyczyny dysfunkcji ruchu?

Przyczyną dysfunkcji ruchu mogą być:

• zmiany chorobowe
• zmiany urazowe
• uszkodzenia nerwów obwodowych lub centralnego układu nerwowego
• zmiany deformacyjne układu kostno-stawowego lub mięśniowego

W czym fizjoterapia ortopedyczna może pomóc?

Fizjoterapia ortopedyczna może pomóc w sytuacji:

• uszkodzeń mięśniowo-szkieletowych (mięśnie i ścięgna, więzadła, powięzi)
• zabezpieczonych przez lekarza urazów narządu ruchu (złamania, skręcenia, zapalenia ścięgien, zapalenie kaletki i inne)
• po operacjach chirurgicznych i zabiegach rekonstrukcyjnych

Fizjoterapeuta ma do dyspozycji różne narzędzia terapeutyczne, dzięki którym może pomóc Pacjentowi w powrocie do aktywnego życia oraz przewróceniu sprawności.

Dzięki postępowi wiedzy, nowoczesnym terapiom oraz sprzętowi do terapii fizykalnej, dobre rezultaty można osiągnąć w możliwie krótkim czasie.

Komu może pomóc fizjoterapia ortopedyczna?

Grupa osób, które mogą mieć schorzenia ortopedyczne, takie jak: urazy przeciążeniowe lub mechaniczne, wady wrodzone jest duża.

Dolegliwości mogą być zarówno:

• uciążliwe i przewlekłe – np. ból pourazowy torebki stawowej lub ścięgna Achillesa
• lekkie – np. stłuczenia tkanek miękkich

Fizjoterapia ortopedyczna – przy jakich urazach może pomóc?

Najczęstsze schorzenia, z którymi zgłaszają się Pacjenci:

• stany po urazach takich jak naciągnięcie i naderwanie mięśni i ścięgien
• stany po urazach takich jak skręcenie lub zwichnięcie stawu
• przywrócenie funkcji po chirurgicznych zabiegach w obrębie narządu ruchu
• kontuzje ostre i przewlekłe
• stany bólowe (również ostre i przewlekłe)
• stany zapalne (również ostre i przewlekłe)
• bóle kręgosłupa, mięśni, stawów
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze barku, zespół bolesnego barku, zespół cieśni podbarkowej, uszkodzenie stożka rotatorów i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze łokcia, np. łokieć tenisisty, łokieć golfisty, sztywny łokieć i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze biodra, np. przykurcz stawu biodrowego, stan zapalny i pourazowy biodra i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze nadgarstka, np. zespół cieśni nadgarstka i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze kolana, np. kolano biegacza, kolano skoczka, chondromalacja rzepki, uszkodzenia struktur kolana (MM, ML, ACL, PCL, MCL, LCL) i inne
• dolegliwości bólowe i zaburzenia mechaniki w obszarze stopy, np. uszkodzenie ścięgna Achillesa, ostroga piętowa i inne
• przywracanie funkcji stawu po wszczepieniu endoprotezy stawu kolanowego, biodrowego, barkowego, innego
• przed i po operacjach ortopedycznych w obszarze barku, łokcia, nadgarstka, biodra, kolana, stopy
• przygotowanie do zabiegów rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego (ACL, PCL, LCL, MCL), stawu skokowego i innych
• po operacjach rekonstrukcyjnych
• przygotowanie do zabiegów ortopedycznych, neurochirurgicznych
• po zabiegach artroskopowych w obrębie stawu biodrowego, kolanowego, ramiennego, skokowego, nadgarstka
• po operacjach wad kończyn dolnych i górnych
• dolegliwości bólowe w wyniku zwyrodnienia stawów kończyn i kręgosłupa
• wady postawy np. skolioza, okrągłe plecy, choroba Scheuermanna i inne
• przyspieszenie gojenia krwiaków
• przyspieszenie gojenia blizn i poprawa ruchomości w obszarze blizny
• przywracanie funkcji układu ruchu

Fizjoterapia ortopedyczna PO operacji chirurgicznej

Fizjoterapia ortopedyczna to integralna część leczenia ortopedycznego i pourazowego narządu ruchu. Znacznie przyspiesza, a często wręcz umożliwia powrót do sprawności i samodzielności po urazach układu ruchu.

Zdarza się, że do naszych gabinetów trafiają Pacjenci po operacji chirurgicznej. Często są to skomplikowane operacje, więc zakres działań fizjoterapeuty jest dość szeroki. Bezpośrednia obserwacja efektów pracy na linii Pacjent-fizjoterapeuta daje dużą satysfakcję – każdy krok wykonany samodzielnie przez Pacjenta, progres w zakresie ruch, zwiększona wydolność i kondycja – wszystko to uzasadnia sens pracy fizjoterapeuty – wspomina Paweł Czarnocki

Fizjoterapia pooperacyjna zaczyna się już następnego dnia po zabiegu i trwa do momentu odzyskania sprawności.

Główne cele fizjoterapii pooperacyjnej to:

• pionizacja
• poprawa funkcjonalna
• odbudowa masy mięśniowej

Wiele badań naukowych wskazuje na istotną rolę pooperacyjnej fizjoterapii ortopedycznej. Obecnie zdecydowanie rzadziej zdarza się sytuacja, w której Pacjent po operacji np. rekonstrukcji ACL czy szyciu ścięgna Achillesa nie ma kontynuowanego leczenia w gabinecie fizjoterapeutycznym.

Fizjoterapia ortopedyczna PRZED operacją chirurgiczną

Fizjoterapeuta pomaga Pacjentowi przygotować się do zabiegu.

Główne obszary pracy fizjoterapeuty, które pozwalają łatwiej przejść czas po operacji:

• uaktywnienie i wzmocnienie osłabionych mięśni
• przywrócenie zakresu ruchu
• poprawa ogólnej sprawności

Co więcej, praca fizjoterapeuty rozpoczyna się już po zakwalifikowaniu Pacjenta na operację – gdyż odpowiednie przygotowanie ma wpływ na:

• przebieg leczenia
• uniknięcie powikłań (np. zatorowo-zakrzepowych, oddechowo-krążeniowych)
• powrót do zdrowia

Chcesz WIEDZIEĆ WIĘCEJ? 

• Fizjoterapia pooperacyjna a powrót do zdrowia
• Fizjoterapia po operacji kręgosłupa
• Fizjoterapia przy endoprotezie stawu biodrowego
• Fizjoterapia po rekonstrukcji więzadła LCL, ACL, PCL, MCL

Fizjoterapia ortopedyczna – leczenie zachowawcze

Często następstwa urazu nie wymagają leczenia operacyjnego – w takich przypadkach stosuje się fizjoterapię zachowawczą. Najpopularniejsze problemy to urazy mięśniowo-więzadłowe oraz zmiany przeciążeniowe.

Celem fizjoterapii w tej sytuacji jest:

• likwidacja dolegliwości bólowych
• wyrównanie siły mięśni
• aktywizacja i przywrócenie sprawności

Fizjoterapia ortopedyczna – urazy i kontuzje

Nie wszystkie kontuzje kończą się na stole operacyjnym, a skala możliwości terapeutycznych, którymi dysponuje fizjoterapeuta jest olbrzymia.

Urazy i kontuzje zdarzają się niezależnie od wieku. Doświadczony fizjoterapeuta podczas wizyty określa źródło problemu, znajduje przyczynę i stosuje terapię nastawioną na możliwie szybkie wyeliminowanie problemu.

Wyniki terapii są na bieżąco monitorowane i dostosowywane do możliwości Pacjenta. Oceniana jest skuteczność terapii. W zależności od indywidualnych potrzeb Pacjenta, jego kondycji i stanu zdrowia, fizjoterapeuta włącza kolejne narzędzia fizjoterapeutyczne np.

• mobilizację tkanek
• terapię manualną stawu
• fizykoterapię

Fizjoterapia ortopedyczna a kontuzje sportowe

Obecnie coraz więcej osób dba o swoją aktywność ruchową i angażuje się w różne formy spotu. Niestety zdarza się, że w wyniku błędów treningowych pojawia się kontuzja aktywna tj. sportowa. Nie zawsze układ kostno-stawowy i mięśniowy jest odpowiednio przygotowany do danej formy aktywności. Czasem Pacjent ma kumulację wielu nieleczonych urazów, które mogą zaktywizować się nawet po wielu latach. Urazy sportowe to temat dla fizjoterapeuty specjalizującego się w problemach ortopedycznych – komentuje Paweł Czarnocki

Sprawdź co zrobić aby Twój trening był bezpieczny? 

Kiedy warto rozpocząć fizjoterapię ortopedyczną?

W wielu przypadkach czas rozpoczęcia terapii ma kluczowe znaczenie i bezpośrednio wiąże się ze skutecznością działań fizjoterapeuty. Im szybciej po kontuzji Pacjent zareaguje – tym większe są szanse, że terapia odniesie efekt w możliwie krótkim czasie.

Czas rozpoczęcia terapii ma znaczenie. Zdarza się, że wizyta u fizjoterapeuty wiele miesięcy po poważnej kontuzji może nie przynieść spodziewanych efektów, ponieważ zakres zmian pourazowych rozwinął się w niekontrolowany sposób – komentuje Paweł Czarnocki

Od czego zależy powodzenie leczenia?

Fizjoterapeuta wykorzystując swoje umiejętności i doświadczenie może pomóc w odzyskaniu sprawności lub zminimalizowaniu dysfunkcji.

Warto jednak pamiętać, że zaangażowanie, samodyscyplina Pacjenta oraz wykonywanie zaleceń fizjoterapeuty jest równie ważna.

Uraz, kontuzja, problem ortopedyczny – diagnoza i leczenie u fizjoterapeuty

Podczas wizyty przeprowadzane są badania i testy, dzięki którym fizjoterapeuta może postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Terapeuta sprawdza ruchomość, odruchy oraz ocenia reakcje czuciowe. Sprawdza w jakich pozycjach ból się nasila, a kiedy słabnie.

Czasem istotna jest konsultacja z lekarzem ortopedą lub neurologiem. Zdarza się, że warto wykonać badania obrazowe takie jak RTG, TK (Tomografia Komputerowa) lub MR (Rezonans magnetyczny).

Wraz z diagnozą następuje dedykowana terapia. Podczas trwania leczenia wykonywane są testy kontrolne aby sprawdzić ocenę postępów leczenia – dzięki temu jesteśmy wstanie skrócić czas leczenia do minimum.

Pacjenci mogą być leczeni za pomocą: 

• terapii manualnej
• mobilizacji stawów
• treningu mobilności
• treningu siłowego
• innych nowoczesnych metod

W fizjoterapii ortopedycznej wykorzystuje się: 

• kinezyterapię
• trening Neurac, S.E.T. 
• trening TheraBand 
• terapię manualną 
• fizykoterapię – m.in. diatermia, elektroterapia, pole magnetyczne, laser, krioterapia
• kineziotaping

Poprzez kompleksową fizjoterapię terapeuta wspólnie z Pacjentem pracuje nad:  

• poprawą ruchomości tkanek i stawów
• zwiększeniem siły mięśni
• regeneracją tkanek

Po skończonej terapii Pacjent otrzymuje od fizjoterapeuty zalecenia – gdyż prewencja dzięki specjalistycznym ćwiczeniom funkcjonalnym i propriocepcji jest bardzo ważna. Jest to również szansa aby zabezpieczyć Pacjenta przed nawrotem kontuzji lub ponownym urazem w przyszłości.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

We wrześniu 2018 r. miałam wypadek, upadlam na lewą stronę i bardzo bolała mnie ręka. Trafiłam na SOR gdzie zrobiono prześwietlenie łokcia i stwierdzono, że ręka jest tylko stłuczona, założono chustę i wydano skierowanie do lekarza chirurga. Po tygodniu dostałam się do chirurga w przychodni (przez ten tydzień cały czas byłam na środkach przeciwbólowych i rękom nie mogłam ruszać). Pan doktor stwierdziła że ręka jest stłuczona, na powstały krwiak kazała kupić maść w aptece. Mimo mojej uwagi, że ręką nie mogę ruszać i bardzo boli, szczególnie ramię, stwierdziła że stłuczenie długo boli i trzeba czekać. Ręka coraz bardziej bolała, środki przeciwbólowe pomagały na chwilę. Poprosiłam Pawła o pomoc przyszedł oglądnął rękę (czego pani doktor nie zrobiła) i stwierdził, że muszę zrobić prześwietlenie barku. Zrobiłam prześwietlenie i okazało się, że mam wypadnięty bark i złamany guzek wielki. Tym razem trafiłam do szpitala, gdzie byłam operowana. Po operacji lekarz stwierdził, że czeka mnie długa i trudna rehabilitacja i że nie w pełni odzyskam władzę w tej ręce z uwagi, że operacja była za późno przeprowadzona. Po wyjściu ze szpitala od razu trafiłam na rehabilitację do Pawła. Po trzech miesiącach byłam w szpitalu na kontroli lekarz który mnie operował stwierdził, że dawno już nie widział żeby ktoś robił tak szybkie postępy w rehabilitacji. Powiedział, że po takiej operacji jak moja, pacjenci po pół roku nie mają nawet 50% sprawności w ręce co ja teraz. Przez cały czas chodzę na rehabilitację do Pawła. Po roku od operacji ręka jest prawie sprawna, (co zdziwiło lekarza na ostatniej kontrolnej wizycie w szpitalu i stwierdził, że to wynik bardzo dobrze prowadzonej rehabilitacji i ćwiczeń w domu), mogę nią wszystko robić. Szczerze polecam Pawła. To profesjonalista w każdym calu. Koncentruje się na problemie pacjenta, a swoją pracę wykonuje z zaangażowaniem. Omawia dokładnie działanie poszczególnych ćwiczeń na rozwój (wzmocnienie) poszczególnych partii mięśniowych. Dostosowuje intensywność ćwiczeń do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Podczas konsultacji nie używa skomplikowanej i zawiłej terminologii medycznej, tylko za pomocą przystępnego języka tłumaczy przyczynę dolegliwości. To najlepszy rehabilitant pod każdym względem, zaczynając od fachowości i ogromnej wiedzy, a kończąc na dużym poczuciu humoru i indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Po każdych zajęciach wychodziłam nie tylko z bardziej “rozruszaną” ręką, ale także z lepszym samopoczuciem i zestawem ćwiczeń do domu. Rehabilitację dopasowuje do indywidualnej siły i wytrzymałości pacjenta, ale kiedy trzeba motywuje do większego wysiłku. Wie także, kiedy trzeba odpuścić i odpocząć, żeby nie przeciążyć ręki, co jest równie ważne jak sama rehabilitacja. Pełen profesjonalizm. Kolejne wizyty przynosiły ulgę i zmniejszający się ból. Indywidualne podejście do pacjenta i zalecenia do odpowiednich ćwiczeń w domu zmobilizowały moje zaangażowanie. Z pełną odpowiedzialnością polecam wizyty u Pawła – Anna B.

Pan Paweł pomógł mi gdy uszkodziłam więzadło poboczne strzałkowe LCL. Polecam – Małgorzata

Pan Paweł to fizjoterapeuta z dużym doświadczeniem w zakresie leczenia kontuzji sportowych. Zgłosiłem się z urazem ścięgna Achillesa. Oprócz zabiegów i terapii dokładnie omówił jakie błędy robię podczas treningów, co powinienem wprowadzić aby kontuzje nie powracały. Pokazał ćwiczenia (niektóre widziałem, że są też na YouTube – więc polecam). Bardzo sympatyczny i skromny człowiek – Tomasz Rozwadowski

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam 🙂 Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Fizjoterapia ortopedyczna w Krakowie – gdzie zgłosić się po pomoc?

MAMY DOŚWIADCZENIE w pomaganiu Pacjentom w problemach ortopedycznych. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.