Artroskopia – co to właściwie jest?

Artroskopia polega na wziernikowaniu stawu – co w praktyce oznacza oglądanie wnętrza stawu. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy stawu i wprowadza do stawu urządzenie zwane artroskop. Artroskop to odmiana endoskopu – cienka rurka, która ma źródło światła i kamerę. Po obejrzeniu stawu często okazuje się, że należy wykonać czyszczenie lub zabieg naprawczy, który przeprowadza się za pomocą mikro narzędzi. Po wykonaniu zabiegów naprawczych chirurg zaszywa nacięcie.

W którym stawie przeprowadza się artroskopię?

Artroskopię przeprowadza się najczęściej na stawie:

• kolanowym
• barkowym
• biodrowym
• skokowym

Artroskopia może być również przeprowadzana na mniejszym obszarze stawu np. na nadgarstkach.

Artroskopia umożliwia znalezienie przyczyny

• bólu
• obrzęku stawu
• zapalenia

a następnie artroskopia daje możliwość naprawy problemu.

Artroskopia diagnostyczna a artroskopia operacyjna – jaka jest różnica?

Możemy wyróżnić:

• artroskopię diagnostyczną

Chirurg za pomocą artroskopu ogląda staw od środka, co pozwala na dobranie dalszego leczenia

• artroskopię operacyjną, terapeutyczną

Podczas zabiegu chirurg używa artroskop wyposażony w chirurgiczny nóż elektryczny i trokary. W tym przypadku, w trakcie badania lekarz może przeprowadzić zabieg naprawczy stawu

Na czym polega artroskopia kolana?

Artroskopia kolana to jedna z popularnych i skutecznych metod leczenia stawu. Artroskopia kolana jest wykonywana w przypadku różnych nieprawidłowości w obszarze stawu kolanowego, również przy zwyrodnieniach oraz innych chorobach. W trakcie artroskopii można wykonać małoinwazyjne zabiegi w stawie.

Pacjent jest kwalifikowany do artroskopii najczęściej po badaniach obrazowych takich jak RTG USG czy rezonans magnetyczny (MR). Pacjent zgłasza się na zabieg wraz z wynikami badań (morfologia, grupa krwi). Zabieg wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Podczas artroskopii chirurg ocenia stan więzadeł, błony maziowej, mięśni, chrząstek stawowych. Przebieg zabiegu wyświetla się na monitorze. Jeśli mamy do czynienia z artroskopią operacyjną to podczas zabiegu lekarz usuwa i naprawia uszkodzenia, które powstały w stawie kolanowym. Zabieg kończy się zszyciem.

Jaki lekarz kwalifikuje na artroskopię kolana?

Ortopeda kwalifikuje do przeprowadzenia artroskopii, najczęściej odbywa się to po badaniach obrazowych.

Artroskopia kolana – wskazania do zabiegu

Istotnym wskazaniem do zabiegu jest ostre zablokowanie stawu, ból, niestabilność kolana, obrzęk stawu oraz inne, niepokojące objawy.

Wskazania do artroskopii kolana:

• uraz mechaniczny stawu kolanowego
• uraz łąkotki
• ostre zablokowanie stawu
• uszkodzenie więzadła
• przeszczepienie chrząstki stawowej
• ból kolana o niewyjaśnionym pochodzeniu
• zwyrodnienia stawu kolanowego
• niestabilność stawu kolanowego
• obecność ciała obcego w stawie kolanowym
• złamania śródstawowe

Artroskopia kolana – przeciwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania do artroskopii to między innymi:

• istotne zaburzenia krzepnięcia krwi
• cukrzyca
• nadciśnienie tętnicze
• choroby kardiologiczne
• infekcje skóry w obszarze badanego stawu

Jakie zabiegi chirurg może wykonać podczas artroskopii kolana?

Sprawdź jakie działania lecznicze można wykonać podczas artroskopii:

• rekonstrukcja więzadła (najczęściej krzyżowego przedniego ACL)
• zszycie łąkotki
• usunięcie uszkodzonej łąkotki
• usunięcie ciał obcych ze stawu
• wygładzenie chrząstki stawowej
• usunięcie przerostu błony maziowej

Czy są powikłania po artroskopii kolana?

Każda operacja może nieść ryzyko powikłań, natomiast nie są zbyt częste.

Możliwe powikłania:

• ograniczenie ruchomości stawu
• obrzęki w obszarze operowanego kolana
• krwiaki wewnątrzstawowe
• infekcje
• zakrzepica żył
• zatorowość płucna
• uszkodzenia nerwów lub tkanek

Czy warto poddać się artroskopii kolana?

Artroskopia jest mniej inwazyjna niż klasyczna operacja, podczas której chirurg otwiera staw.

Jakie są korzyści z przeprowadzenia artroskopii?

• krótszy czas trwania zabiegu
• krótszy czas pobytu w szpitalu
• mniejszy ból
• mniej widoczne blizny
• szybka rekonwalescencja
• mniejsze ryzyko infekcji

Kiedy Pacjent wraca do domu po artroskopii kolana?

Artroskopia kolana nie jest zabiegiem bardzo inwazyjnym, więc nie ma potrzeby hospitalizacji Pacjenta. Najczęściej Pacjent jest wypisywany do domu tego samego lub następnego dnia.

Jakie są zalecenia po artroskopii stawu kolanowego?

Po artroskopii Pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarza. Zalecenia różnią się w zależności od typu przeprowadzonego zabiegu (artroskopia diagnostyczna lub operacyjna). Zarówno w jednym jak i drugim przypadku Pacjent musi odciążyć kończynę. Pacjent powinien liczyć się z obrzękiem i bólem, który w zależności od typu zabiegu może trwać od kilku do kilkunastu dni. W tym czasie pomocne mogą okazać się środki przeciwbólowe.

Najważniejsze zalecenia po artroskopii kolana:

• odciążenie stawu (za pomocą dwóch kul) przez okres 2-3 tygodni po zabiegu
• stosowanie ortezy lub stabilizatora (ograniczenie ruchu zgięcia stopniowo będzie zwiększane w miarę zdrowienia, aż do uzyskania pełnego kąta fizjologicznego)
• używanie kul ortopedycznych
• prostowanie kończyny
• schładzanie obszaru kolana za pomocą krioterapii lub masaż lodem (-5 do -15 stopni Celsjusza)
• fizjoterapia – głównie laser i pole magnetyczne, elektrostymulacja mięśni, kinezyterapia

Artroskopia kolana a fizjoterapia przedoperacyjna

Warto wspomnieć, że do zabiegu naprawienia stawu za pomocą artroskopii należy przygotować się wcześniej i wzmocnić obydwie kończyny oraz barki. Trzeba pamiętać, że po zabiegu zdrowa kończyna będzie bardziej obciążana. Natomiast wzmocnienie obręczy barkowej przyda się przy chodzeniu o kulach ortopedycznych – komentuje Paweł Czarnocki

Artroskopia kolana – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Jak szybko można rozpocząć fizjoterapię po artroskopii kolana?

Fizjoterapię, pod okiem specjalisty warto rozpocząć już po 24 godzinach po zabiegu. Czas rozpoczęcia terapii jest ważny, ponieważ pierwsze 4 tygodnie od zabiegu są kluczowe dla usprawnienia stawu i warunkują powrót do sprawności. W tym czasie dochodzi do regeneracji uszkodzonych tkanek, które powinny być wzmacniane i smarowane poprzez ruch. Rozpoczęta terapia umożliwia regenerację i odbudowę stawu – komentuje Paweł Czarnocki

Fizjoterapeuta dobiera indywidualną terapię, którą modyfikuje na kolejnych etapach leczenia. Inne ćwiczenia zalecane są przy zerwanym więzadle, inne przy szytej łąkotce, czy też innych zabiegach w obszarze chrząstki stawowej.

Jaki jest główny cel fizjoterapii po artroskopii kolana?

• ograniczenie bólu
• wzmocnienie mięśni
• przyspieszenie regeneracji tkanek
• poprawa stabilizacji stawu
• powrót do sprawności

Warto pamiętać, że odpowiednio dobrane ćwiczenia i terapie mogą znacznie przyspieszyć czas gojenia kolana po artroskopii oraz wpłynąć na odzyskanie sprawności – podkreśla Paweł Czarnocki

Jakie zabiegi fizjoterapeutyczne na kolano po artroskopii?

• kinezyterapia, przede wszystkim ćwiczenia 
• terapia manualna, w tym terapia powięzi 
• fizykoterapia – pole magnetyczne, laser, elektroterapia, krioterapia, ultradźwięki
• taping medyczny

Świetnie sprawdza się zmrożona butelka wody owinięta w materiał np. skarpetę. Optymalna, wygodna pojemność to 0,3 do 0,5 l. Zimne okłady poprawią krążenie i mogą pomóc w ograniczeniu obrzęku.

Na pierwszym etapie fizjoterapeuta prowadzi ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie łydek oraz mięsień czworogłowy. Mięśnie są odpowiedzialne za amortyzację stawu kolanowego. Po operacji mięśnie te mogą być osłabione, więc ćwiczenia odgrywają ważną rolę.

Następnie terapeuta wprowadza ćwiczenia obciążające staw. Celem ćwiczeń oprócz wzmocnienia mięśni jest zwiększenie zakresu ruchomości w operowanym stawie kolanowym.

Przez pierwsze 2-3 tygodnie operowana kończyna nie powinna być obciążana, a Pacjent powinien poruszać się o kulach ortopedycznych. Instruktaż chodzenia o kulach przeprowadza fizjoterapeuta. Warto stosować ortezę, która ustabilizuje staw i zmniejszy ryzyko niekontrolowanych ruchów takich jak zgięcia czy rotacja kolana. W pierwszych 2-3 tygodniach po operacji warto spać w ortezie.

Sprawdź jak zabezpieczyć staw kolanowy za pomocą ortezy.

Sprawdź ćwiczenia zalecane po artroskopii kolana

Sprawdź ćwiczenia, które mogą pomóc przy problemach w obszarze stawu kolanowego.

• Ból kolan – zestaw ćwiczeń na siedząco

• Ból kolan – zestaw ćwiczeń na leżąco

• Ból kolan – zestaw ćwiczeń na stojąco

Sumienność i cierpliwość Pacjenta podczas ćwiczeń jest bardzo ważna. Zdarza się, że Pacjent widząc efekty leczenie chce szybko powrócić do aktywności sportowej. Widzę to najczęściej u Pacjentów, którzy byli aktywni fizycznie. Ważne jest aby powrót do sportu odbył się w sposób zaplanowany a jego etapy były konsultowane z fizjoterapeutą – zaznacza Paweł Czarnocki

Jak długo trwa fizjoterapia po artroskopii stawu kolanowego?

Jaki jest czas rekonwalescencji po artroskopii kolana? Czas rekonwalescencji zależy od wielu czynników, między innymi od:

• typu urazu lub schorzenia
• zakresu operacji
• kondycji Pacjenta
• motywacji i sumienności w wykonywaniu ćwiczeń i innych zaleceń lekarza i fizjoterapeuty

Powrót do pełnej sprawności po artroskopii kolana trwa około 12 tygodni. Natomiast obciążenia sportowe nie są zalecane wcześniej jak po 6 miesiącach.

Poznaj opinie naszych Pacjentów

POLECAM wszystkim, genialny rehabilitant!! Trzy lata temu helikopter zbierał mnie po wypadku na nartach z rozwalonym kolanem i w następnym sezonie znowu jeździłem na nartach – zasługa pomocy Pana Pawła. W tym roku we wrześniu uszkodziłem drugie kolano i po rehabilitacji już w grudniu jeździłem na nartach. Profesjonalne podejście, skuteczność i terminowość. Do tego miła atmosfera, ciekawy człowiek do rozmowy i przestrzeganie zasad reżimu sanitarnego covid – Michał Smolarski

Pan Paweł pomógł mi uniknąć operacji. Miałam przewlekłą kontuzję kolana. Jestem aktywna (biegam), więc nóg nie oszczędzałam:-) Bardzo fachowy, cierpliwy, uważny a przede wszystkim skuteczny! Do tego bardzo sympatyczny człowiek. Polecam – Pacjent

Pana Pawła poleciłam koledze z Katowic. Ja leczę się w gabinecie w Krakowie i wiem, że to dobry fachowca. Jako jedyny fizjoterapeuta wyleczył moją wieloletnią kontuzję kolana – Jadźka

Fizjoterapia po artroskopii kolana – gdzie leczyć w Krakowie?

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu różnych schorzeń w obszarze stawu kolanowego. Przy każdym urazie – również tym, leczenie lepiej zacząć możliwie szybko.

UMÓW SIĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.