Nerwoból (neuralgia) – co to właściwie jest?

Nerwoból (neuralgia) to dość częsta przypadłość. Nerwoból to reakcja patologiczna obwodowych nerwów, a dokładnie ich części odpowiedzialnej za przenoszenie bodźców czuciowych.

Nerwy stanowią obwodową część układu nerwowego. Nerwy ożywiają mięśnie – to znaczy wywołują ich pracę za pomocą impulsów pochodzących z włókien ruchowych. Jednocześnie kontrolują te mięśnie oraz inne tkanki, przekazując informacje do mózgu o ich stanie i odżywieniu. Gdy receptory w tkankach odbierają informację o chorobie to wówczas ten sygnał odczuwany jest jako ból.

Główną przyczyną nerwobólu jest podrażnienie konkretnego nerwu lub nawet uszkodzenie struktury nerwowej.

Istnieją obszary, które są bardziej narażone na uszkodzenia w stosunku do innych. Bywa jednak, że ból jest wynikiem choroby lub uszkodzenia samego nerwu. Wtedy ból pojawia się w różnych obszarach, a nawet się przemieszcza. Taki nerwoból określany jest jako rwa.

Nerwobóle mogą być samoistne lub objawowe (czyli wywołane przez określoną chorobę).

Ból podczas neuralgii

Nerwoból to ból napadowy, w obrębie obszaru skóry, błony śluzowej, mięśnia unerwionego przez jeden nerw. Nerwoból to sygnał ostrzegawczy ze strony nerwów. Ból może być epizodyczny, sporadyczny lub częsty, nawracający. Między epizodami bólowymi mogą występować okresy bez dolegliwości bólowych.

Ból promieniuje w obszarze unerwianym przez określony nerw lub jego gałęzie, taki ból nazywany jest bólem rzutowanym. Przy tej dolegliwości częste są nawracające ataki silnego, promieniującego bólu, który przemieszcza się wzdłuż przebiegu danego nerwu. Ataki bólowe mają charakter napadowy i mogą pojawiać się z różną częstotliwością. Ból może być zlokalizowany w różnych częściach ciała.

Nerwobóle (neuralgie) – przyczyny

Nerwoból samoistny czyli ból bez przyczyny.

Nerwoból często ma charakter idiopatyczny, czyli przyczyna nie jest znana. Zdarza się także, że neuralgia pojawia się wraz z inną chorobą.

Przyczyny pojawienia się nerwobólu samoistnego – przykłady:

• stwardnienie rozsiane
• cukrzyca
• półpasiec – zmiana chorobowa wywołana przez aktywizację wirusów ospy wietrznej

Inną przyczyną nerwobólu może być nacisk na nerw w wyniku: 

• wygórowanego napięcia mięśnia
• następstwa uzależnień od środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych
• guzu
• torbieli
• blizny
• opuchlizny i problemów z odżywieniem tkanek

Rzadsze, ale również występujące przyczyny nerwobólu to: 

• choroby nerek
• zażywanie niektórych leków, antybiotyków
• urazy termiczne
• choroby wirusowe
• następstwa zatrucia organizmu

Nerwobóle (neuralgie) – kto najczęściej choruje?

Ponieważ prawdopodobieństwo pojawienia się neuralgii wzrasta wraz z wiekiem, tak więc jedną z przyczyn nerwobólu jest proces starzenia organizmu.

Warto wspomnieć, że często nerwoból pojawia się jako skutek wcześniejszego nadużywania alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych.

Nerwobóle mogą występować także w ciąży, najczęściej ból pojawia się w okolicy pleców, żeber lub klatki piersiowej. Powodem neuralgii w ciąży mogą być zmiany biomechaniki ciała kobiety oraz zmiany hormonalne. Sprawdź nasze terapie dla kobiet w ciąży.

Neuralgie często występują wraz z innymi chorobami, w których dochodzi do nacisku na nerw (guzy, stwardnienie rozsiane, inne).

Nerwobóle (neuralgie) – objawy

W zależności od typu neuralgii objawy są różne, ale kluczowe objawy to:

• mocny, kłujący, ból
• uczucie pieczenia lub drętwienia
• mrowienia lub niedowład

NAJCZĘŚCIEJ występujące NERWOBÓLE – typy

Jakie rodzaje nerwobólu występują najczęściej? Jak leczy się neuralgie?

Najczęściej występujące rodzaje nerwobólu to:

1. Nerwoból NERWU TRÓJDZIELNEGO, rwa twarzowa

Ból występuje w okolicy nerwu trójdzielnego, który znajduje się w obrębie czaszki. Jego zadaniem jest przewodzenie bodźców czuciowych i ruchowych z twarzy i głowy. Dolegliwość najczęściej pojawia się u kobiet po 35. roku życia. Przyczyna jest nieznana, ale łączy się z przebytymi urazami, stanami zapalnymi zatok i zębów.

Nerwoból nerwu trójdzielnego – objawy

Ten typ neuralgii często powoduje silny, rwący ból umiejscowiony po jednej stronie twarzy.

Częste objawy zapalenia nerwu twarzowego:

• ból może trwać od kilkunastu sekund do kilku minut
• częstotliwość napadów bólowych jest różna
• ból najczęściej rozpoczyna się w tym samym miejscu i promieniuje wzdłuż uszkodzonej gałęzi nerwu
• może wystąpić drganie mięśni twarzy
• może pojawić się zaburzenie słuchu
• może wystąpić łzawienie oka

Zdarza się, że po kilku tygodniach ból wycofuje się. Możliwe są także nawroty, nawet po latach.

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o rwie twarzowej.

2. Nerwoból NERWU BARKOWEGO – neuralgia barkowa, rwa ramienna, rwa barkowa

Przyczyna neuralgii barkowej nie jest jednoznaczna. Neuralgia ramienna (inaczej zwana barkowa) to choroba obwodowego układu nerwowego, która powoduje osłabienie kończyny górnej.

Rwa barkowa, neuralgia barkowa, rwa ramienna najczęściej wynika ze zmian zwyrodnieniowych w obrębie kręgosłupa szyjnego lub dyskopatii w kręgosłupie szyjnym. Może być również wynikiem podrażnienia splotu barkowego. Kluczowym objawem jest ból barku, który może promieniować do ramienia, łokcia oraz nadgarstka.

Nerwoból barkowy, ramienny – objawy

• ostry ból pojawia się w okolicy barku lub łopatki, następnie promieniuje do dłoni
• ból może być tępy i rozlany, lub ostry, korzeniowy
• ból potęguje się przy ruchach głowy, kichaniu czy kaszlu
• bolesność może pojawić się również po ucisku na gałąź nerwu pobliskich mięśni
• może pojawić się mrowienie palców
• brak leczenie może wywołać niedowład i zaniki mięśni kończyny górnej

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o rwie barkowej.

3. Nerwoból NERWU UDOWEGO – neuralgia udowa, biodrowa

Przyczyna neuralgii udowej nie jest jednoznaczna. Powodem mogą być zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego lub nieprawidłowa budowa lub funkcja mięśni wewnątrz miednicy.

Neuralgia udowa to choroba obwodowego układu nerwowego, która powoduje osłabienie siły mięśniowej i ograniczenie sprawności kończyny dolnej.

Rwa udowa – objawy

• ostry ból pojawia się w okolicy pachwiny lub przodu uda, ból promieniuje do kolana
• ból może być tępy i rozlany lub też ostry, korzeniowy
• ból potęguje się przy ruchach w stawie biodrowym
• bolesność może pojawić się również po ucisku na gałąź nerwu pobliskich mięśni
• brak leczenia może spowodować zanik mięśni uda 

DOWIEDZ SIĘ WIECEJ o rwie udowej.

4. Neuralgia MIĘDZYŻEBROWA, półpasiec międzyżebrowy

Ból neuropatyczny pojawia się na przebiegu nerwów międzyżebrowych. Ten rodzaj neuralgii powoduje dolegliwości bólowe w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz wzdłuż żebra.

Przyczyną neuralgii międzyżebrowej może być: 

• guz, który uciska na nerw
• uraz
• uszkodzenie nerwu w wyniku przyjmowanych leków lub choroby wirusowej
• choroba tkanki łącznej lub borelioza

Neuralgia międzyżebrowa – objawy

• ból pojawia się nagle w okolicach żeber, mostku
• ból ma charakter rwący lub piekący
• ból nasila się przy głębokim oddechu
• ból może być dość intensywny w trakcie pochylenia tułowia do przodu
• może pojawić się drętwienie lub mrowienie w klatce piersiowej

Objawy tego nerwobólu mogą przypominać objaw zawału. Pacjenci często opisują go jako ucisk w klatce piersiowej – komentuje Paweł Czarnocki

5. Neuralgia POPÓŁPAŚCOWA, nerwoból postherpetyczny

Typ neuralgii występujący jako powikłanie choroby wirusowej np. półpaśca. Może pojawić się wzdłuż dowolnego mięśnia w ciele.

Neuralgia popółpaścowa, nerwoból postherpetyczny – objawy

Przy półpaścu konieczny jest odpoczynek i leczenie zachowawcze. W miarę czasu ból ustępuje, ale zdarza się, że dolegliwości bólowe utrzymują się pomimo zaniku zmian skórnych, przyjmując formę przewlekłego bólu neuropatycznego.

Objawy neuralgii popółpaścowej

• nerwoból neuropatyczny po półpaścu jest dość intensywny
• ból może trwać tygodnie a nawet miesiące czy lata

6. Neuralgia NERWU JĘZYKOWO-GARDŁOWEGO

To najrzadszy typ nerwobólu, podczas którego zaatakowany zostaje nerw językowo-gardłowy, zlokalizowany w jamie ustnej.

Ponieważ dolegliwość pojawia się w gardle, na języku lub w uchu to ten typ neuralgii może być pomylony z anginą lub przeziębieniem.

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego – objawy

• ból może pojawić się w okolicach ucha, języka, tylnej ściany gardła, w dolnej części żuchwy i promieniować w kierunku szyi
• ból ma charakter przeszywający
• napad bólu trwa od kilku sekund do 2 minut

7. Neuralgia NERWU POTYLICZNEGO Arnolda

Ten typ neuralgii powstaje w wyniku ucisku na pęczki nerwów, które znajdują się między drugim a trzecim kręgiem kręgosłupa szyjnego. Innym powodem może być zapalenie nerwów.

Neuralgia nerwu potylicznego Arnolda – objawy

• objawy pojawiają się z tyłu głowy
• ból zaczyna się od karku i może promieniować w kierunku czoła
• mogą występować szumy w uszach
• mdłości
• zaburzenia widzenia i światłowstręt

Dolegliwości są podobne do migreny, dlatego neuralgia Arnolda jest często z nią mylona. To co ją różni od migreny to nadwrażliwość na dotyk, drętwienie głowy i szyi – komentuje Paweł Czarnocki

DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ o neuralgii nerwu potylicznego Arnolda

Nerwobóle (neuralgie) – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Przy leczeniu nerwobólu kluczową rolę odgrywa właściwa diagnoza. Trafna i szybka diagnoza umożliwia zastosowanie dedykowanej terapii, która zadziała na przyczyny, a nie tylko na objawy.

Fizjoterapia bywa pomocna w leczeniu nerwobólu. W zwalczaniu objawów nerwobólu często stosuje się fizykoterapię.

Dzięki elektroterapii można wywołać efekt: 

• przeciwbólowy
• przeciwzapalny
• przeciwobrzękowy

Zabiegi przyspieszają regenerację podrażnionych nerwów. Światłoterapia i laseroterapia biostymulacyjna daje również dobre efekty, gdyż działa rozluźniająco i przeciwzapalnie.

Terapia manualna oraz ćwiczenia są także przydatne przy leczeniu neuralgii. Za pomocą terapii manualnej ogranicza się dolegliwości bólowe, a dzięki ćwiczeniom Pacjent może przywrócić ruchomość zablokowanych stawów.

W zaawansowanych i nierokujących przypadkach wskazana jest konsultacja chirurgiczna. Czasami konieczny jest zabieg, który odbarczy dany nerw.

Nerwobóle – jakie są konsekwencje braku leczenia?

Często ból sam zanika. Jeśli jednak ból się powtarza to konieczne jest leczenie.

Zdarza się, że Pacjenci bagatelizują problem, ból nie leczą tylko doraźnie blokują na pomocą środków przeciwbólowych, co niestety nie przynosi trwałego efektu, a nawet prowadzi do intensyfikacji neuralgii po odstawieniu leków. Postawa „samo przejdzie” niekorzystnie wpływa na jakość życia, gdyż naraża Pacjenta na niepotrzebne dolegliwości bólowe.

Na przykład nieleczona rwa barkowa może doprowadzić nie tylko do osłabienia mięśni, ale nawet do atrofii mięśniowej czyli zaniku mięśnia. Na początku pojawiają się objawy wskazujące na zmniejszoną siłę uścisku dłoni, takie jak na przykład niemożność utrzymania długopisu czy filiżanki. Następnie dochodzi do zaburzenia czucia w różnych częściach kończyny górnej. Pacjent w uszkodzonej ręce inaczej odczuwa dotyk, ucisk czy szczypanie. Powyższe objawy sygnalizują, że rozpoczął się proces zaniku nerwu, co finalnie doprowadza do zaniku mięśnia – zauważa Paweł Czarnocki

Nerwobóle – gdzie leczyć w Krakowie?

Masz niepokojące objawy? Podejrzewasz nerwoból? Umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu rwy udowej, barkowej, kulszowej, twarzowej. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości.