Staw łokciowy – budowa, rola, funkcje

Łokieć  to centralny staw kończyny górnej. Zbudowany jest z trzech stawów składowych, z czego główne obciążenia przenosi staw ramienno-łokciowy będący stawem zawiasowym. Aby wszystko sprawnie działało to muszą współpracować ze sobą wszystkie 3 stawy.

Złamanie czy inny uraz jakiekolwiek kości w obrębie stawu znacząco wpływa na sprawność całej ręki.

Chcesz wiedzieć więcej o budowie i roli stawu łokciowego? 

Pourazowy ból łokcia – przyczyny

Dość często do gabinetu przychodzą Pacjenci, którzy skarżą się na ból odczuwany w łokciu. Powodów bólu łokcia może być wiele. Ból może być efektem:

• stanu zapalnego
• przeciążeń w wyniku zbyt długiej pracy przy komputerze
• stłuczenia łokcia
• zniszczeń włókien kolagenowych ścięgna
• powtarzających się kontuzji, które zaburzają pracę przyczepu

Ból łokcia najczęściej jest spowodowany stanem zapalnym wywołanym przeciążeniami lub urazami takimi jak: stłuczenie, zwichnięcie i złamanie – komentuje Paweł Czarnocki 

STAN ZAPALNY ŁOKCIA – jak rozpoznać?

• ból pojawia się przy ruchu zgięcia
• po dużym wysiłku ból może pojawić się nawet w całej kończynie górnej
• po zaciśnięciu dłoni objawy nasilają się
• mięśnie przedramienia są osłabione

Stan zapalny łokcia – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Czasami stan zapalny cofa się bez ingerencji z zewnątrz. Zdarza się również tak, że konieczna jest pomoc fizjoterapeuty.

W terapii stanu zapalnego sprawdza się:

• fizykoterapia: elektroterapia, laser, ultradźwięki, pole magnetyczne
• terapia manualna: terapia powięziowa, terapia Mulligana 

STŁUCZENIE ŁOKCIA – co to właściwie jest?

Stłuczenie łokcia to jeden z częstszych problemów, który dotyczy stawu łokciowego. Stłuczenie powstaje najczęściej w wyniku upadku lub uderzenia bez przerwania ciągłości skóry. Ból łokcia po stłuczeniu nasila się w miarę narastania stanu zapalnego i może być dość uciążliwy.

Stłuczenie łokcia – objawy

• bolesność podczas ruchu
• ograniczenie zakresu ruchu
• wrażliwość na dotyk w miejscu stłuczenia
• obrzęk
• zasinienie
• podskórne wylewy (krwiaki)
• zniekształcenie stawu

Jak odróżnić stłuczenie od zwichnięcia?

Podczas stłuczenia uszkodzona zostaje tkanka podskórna, mięśniowa, stawy okołotkankowe oraz okostna. W efekcie uszkodzenia naczyń krwionośnych często pojawia się obrzęk i siniak.

Stłuczenie można pomylić ze zwichnięciem a nawet z pęknięciem kości. Zdarza się to w przypadku pęknięć kości palców i żeber.

Przykład

Na pierwszym etapie urazu palców objawy stłuczenia i zwichnięcia są podobne. 

Jeśli doszło do zwichnięcia to najczęściej ból jest silniejszy niż w przy stłuczeniu, a krwiak obejmuje znaczny obszar torebki stawowej, często zasłaniając obraz tkanek w badaniu USG.

Stłuczenie łokcia – fizjoterapia i leczenie w Krakowie

Jeśli po stłuczeniu pojawia się siniak i obrzęk to warto unieruchomić kończynę za pomocą opatrunku uciskowego a stłuczone miejsce schłodzić krioterapią lub chociażby lodem.

Najczęściej po paru dniach dolegliwości mijają. Jeśli problem nadal się utrzymuje to warto skonsultować się z fizjoterapeutą, gdyż istnieje możliwość, że uraz jest poważniejszy i należy wprowadzić leczenie.

ZWICHNIĘCIE ŁOKCIA – co to właściwie jest?

Zwichnięcie łokcia to uszkodzenie, podczas którego dochodzi do chwilowej utraty styczności powierzchni stawowych kości, tworzących staw.

Najczęstszym urazem jest zwichnięcie tylne, które pojawia się podczas upadku na wyprostowaną rękę.

Zwichnięcie łokcia – przyczyny

Najczęstszą przyczyną zwichnięcia łokcia są urazy i kontuzje.

Sztywny łokieć a gips

Chcesz wiedzieć więcej o zespole sztywnego łokcia?

Zwichnięcia i złamania łokcia u sportowców

Zwichnięcia łokcia to kontuzja pojawiająca się u osób uprawiających sport. Podczas aktywności, zdarza się, że w nagłej sytuacji sportowiec usiłuje zamortyzować upadek łokciem.

Zwichnięcie łokcia – kto najczęściej choruje?

Oprócz sportowców w grupie ryzyka są również osoby starsze, u których z wiekiem pogarsza się ogólna sprawność, w konsekwencji zmian powstaje dyskomfort w momencie poruszania łokciem, a zwłaszcza podczas zginania.

Zwichnięcie łokcia – objawy

• ograniczenie ruchów w stawie
• ból, który uniemożliwia ruch ręki
• obrzęk i opuchlizna
• uczucie niestabilności
• ograniczenie czucia w dłoni
• uczucie mrowienia
• zniekształcenie w obrębie stawu łokciowego – ręka jest ustawiona w nienaturalnej pozycji

Zwichnięcie łokcia – co zrobić po urazie?

Silny ból i opuchlizna okolicy stawu może wskazywać, że doszło do zwichnięcia. Nie można również wykluczyć złamania czy uszkodzeń tkanek (ścięgien, nerwów, naczyń). Dlatego ważna jest właściwa diagnoza postawiona przez specjalistę.

Zazwyczaj badanie fizykalne przeprowadzone przez fizjoterapeutę jest wystarczające do podjęcia terapii. Jeśli pojawiają się wątpliwości lub terapia nie przynosi poprawy, to konieczne jest badanie u lekarza specjalisty.

Przed wizytą u lekarza specjalisty można schłodzić łokieć za pomocą krioterapii lub okładu z lodu. Może to chwilowo uśmierzyć ból, ale nie jest to element leczenia, gdyż nie ma pewności co do przyczyny urazu.

Zwichnięcie łokcia – diagnoza

Często zdarza się, że Pacjent nie jest w stanie ocenić czy doszło do zwichnięcia czy też złamania łokcia, dlatego ważna jest fachowa diagnoza, która nie tylko określi co się stało, ale również będzie pierwszym etapem w procesie leczenia – komentuje Paweł Czarnocki.

Podczas wizyty w gabinecie, fizjoterapeuta sprawdza staw łokciowy, jak również inne struktury, gdyż zdarza się, że podczas urazu dochodzi do innych uszkodzeń w obszarze stawu łokciowego np. uszkodzenie nerwu łokciowego, naczyń krwionośnych, torebki stawowej lub więzadeł. Dlatego ważne jest aby fizjoterapeuta ocenił stan ukrwienia oraz stan neurologiczny kończyny.

Zwichnięcie łokcia – badanie RTG, Rezonans Magnetyczny, Tomografia Komputerowa

Podczas badania fizjoterapeuta sprawdza ruchomość palców oraz nadgarstka. Jeśli po wykonaniu testów jest podejrzenie, że doszło do złamania to do diagnostyki wykorzystuje się RTG, MR (Rezonans magnetyczny), TK (Tomografia Komputerowa).

W zależności od skali urazu fizjoterapeuta wprowadza odpowiednią terapię.

Zwichnięcie łokcia – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Podobnie jak przy innych zwichnięciach istotna jest szybka reakcja, odpowiednia diagnoza oraz wprowadzenie leczenia. Urazy stawu łokciowego wymagają podjęcia konkretnych działań w możliwie krótkim czasie. Daje to szansę na pełne wyleczenie i powrót do sprawności.

Fizjoterapia ma ułatwić przywrócenie sprawności. Celem zabiegów fizjoterapeutycznych jest pomoc w zainicjowaniu procesów odbudowy i regeneracji.

Terapia na kolejnych etapach nastawiona jest na:

• zmniejszenie obrzęku w uszkodzonym stawie
• poprawę ukrwienia i elastyczności stawu
• ograniczenie stanu zapalnego
• odbudowę ruchomości stawu
• reedukację motoryczną, aby nie powtórzyła się sytuacja urazogenna

Fizjoterapeuta w zależności od stanu Pacjenta może dobrać różne techniki i zastosować zabiegi, które przyspieszą powrót do sprawności.

Przy leczeniu zwichnięcia łokcia dobre efekty daje terapia manualna w połączeniu z ćwiczeniami. 

Ćwiczenia wykonuje Pacjent pod nadzorem fizjoterapeuty, a później samodzielnie, w domu.

Ćwiczenia mają pobudzić mięśnie do pracy, poprawić elastyczność i stabilność oraz przywrócić czucie głębokie.

Innym zabiegiem stosowanym przy problemach ze stabilnością stawu łokciowego jest taping, który dodatkowo odciąża lub stabilizuje chory staw. 

Zwichnięcie łokcia nawykowe – powtarzająca się dolegliwość

Zdarza się również i tak, że bolesność stawu łokciowego pojawia się bez wyraźnej przyczyny. Jest to tak zwane zwichnięcie nawracające lub nawykowe (wrodzone lub nabyte). Oznacza to, że dolegliwość może się powtarzać. Powodem może być brak leczenia lub niewłaściwie leczony uraz łokcia w przeszłości.

Dlatego właściwa diagnoza i na jej podstawie dobrana terapia, która zostanie wdrożona w możliwie krótkim czasie od urazu ma kluczowe znaczenie.

Zwichnięcie łokcia – konsekwencje braku leczenia

Opóźnianie leczenia może prowadzić do narastania obrzęku i zaburzeń krążenia, które mogą doprowadzić do powstania przykurczu.

Natomiast brak leczenia lub nieodpowiednia terapia może doprowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Zwichnięcie łokcia – powikłania

Mogą pojawić się powikłania takie jak:

• niestabilność stawu
• zwyrodnienia
• zwłóknienia stawu
• pourazowe zapalenie torebki stawowej
• skostnienia

Warto pamiętać, że trwałe usztywnienie stawu może znacząco wpłynąć na jakość życia.

ZŁAMANIE ŁOKCIA – co to właściwie jest?

Najczęściej występuje złamanie dalszej nasady kości ramiennej, często nazywane jako złamanie łokcia. Warto wiedzieć, że złamanie jednej z kości przedramienia nie zdarza się rzadko. Inne złamania to:

• złamanie wyrostka łokciowego
• złamanie wyrostka rylcowego
• złamanie głowy kości promieniowej

Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do powikłań i trwałego ograniczenia ruchomości.

Złamanie łokcia – przyczyny

Złamanie dalszej nasady kości ramiennej najczęściej jest wynikiem upadku na zgięty łokieć lub  wyprostowaną kończynę.

Złamanie łokcia – objawy

• ból w miejscu złamania
• ograniczenie ruchomości
• obrzęk
• opuchlizna
• zasinienie
• nienaturalny kształt kończyny

Złamanie łokcia – diagnoza

Ważny jest czas reakcji. Jeśli odczuwane jest drętwienie lub mrowienie w uszkodzonej kończynie to należy niezwłocznie udać się do lekarza.

Złamanie łokcia – badanie RTG, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny

Po analizie wyników diagnostyki obrazowej (RTG, TK, MR) lekarz stawia diagnozę. Dalsze postępowanie i leczenie zależy od typu złamania. Jeśli doszło do urazu bez przemieszczenia, to ręka zostaje unieruchomiona na kilka tygodni. Jeśli jednak doszło do złamania z przemieszczeniem to może się okazać, że konieczne będzie nastawienie, a przy niepowodzeniu operacja. Ważne jest właściwe zabezpieczenie stawu, aby później mógł dobrze funkcjonować.

Złamanie łokcia – leczenie i fizjoterapia w Krakowie

Celem fizjoterapii po złamaniu jest poprawa ruchomości.

Fizjoterapeuta dobiera terapię w zależności od typu złamania, stanu zdrowia i możliwości Pacjenta. Jeśli nie została przeprowadzona operacja to leczenie najczęściej trwa krócej a powrót do sprawności pojawia się znacznie szybciej.

Terapia manualna i ćwiczenia są podstawą terapii, działanie te przynoszą najlepsze efekty. Rodzaj ćwiczeń oraz zakres obciążeń dobiera fizjoterapeuta. Mobilizacja łokcia, którą prowadzi fizjoterapeuta powinna być zarówno bezpieczna jak i możliwie bezbolesna.

Terapia przeciwbólowa i przeciwobrzękowa to pierwszy element terapii po złamaniu łokcia. Pacjent zaczyna od prostych ćwiczeń typu podnoszenie ręki w barku i poruszanie palcami.

Na kolejnych etapach fizjoterapeuta komplikuje ćwiczenia, a później dodaje obciążenie. Pod okiem terapeuty uruchamiane są poszczególne elementy kończyny górnej – dłoń, bark, a później po etapie wstępnego wygojenia zaczyna się rozćwiczanie łokcia.

Podczas pierwszych wizyt w gabinecie fizjoterapii Pacjent wykonuje ćwiczenia bierne – zginanie i prostowanie łokcia, wraz postępem leczenia terapeuta wprowadza ćwiczenia izometryczne.

Dobre efekty przeciwbólowe, przeciwobrzękowe i regeneracyjne daje fizykoterapia – elektroterapia, laser, pole magnetyczne czy ultradźwięki. 

Zdarza się, że podczas urazu doszło nie tylko do złamania, ale również uszkodzenia nerwów. Fizjoterapeuta dobiera terapie, które poprawiają kondycję tkanek nerwowych, funkcje oraz sprawność.

Fizjoterapeuta moderuje postępy terapii, a w razie potrzeby wprowadza modyfikację. Zwiększenie ruchomości i wytrzymałości to kluczowe zadanie terapii.

Powrót do sprawności powinien być nie tylko możliwie szybki ale i bezpieczny, dlatego warto skorzystać z pomocy doświadczonego fizjoterapeuty.

Złamanie łokcia – konsekwencje braku leczenia

Brak leczenia lub niewłaściwa terapia może prowadzić do poważnych konsekwencji np. ograniczenie ruchomości stawu łokciowego, przykurcze i inne dysfunkcje, które mogą utrudnić wykonywanie codziennych aktywności. Wszelkie zaniedbania mogą powodować również nawracające dolegliwości bólowe.

Złamanie łokcia – powikłania

W przypadku złamania, ryzyko powikłań może pojawić się na etapie typu urazu, operacji i unieruchomienia. Powodem powikłania może być przemieszczony fragment kości lub powstały w następstwie urazu krwiak, który naciska na naczynia i nerwy. Zdarza się, że dochodzi do trwałego ograniczenia ruchomości łokcia i braku czucia.

Stłuczenie, zwichnięcie, złamanie – kiedy zgłosić się do lekarza, fizjoterapeuty

Do specjalisty warto zgłosić się gdy:

• ograniczenie ruchomości utrzymuje się dłużej niż kilka dni
• nie ustępują dolegliwości bólowe
• ból nadal jest intensywny
• krwiak jest rozległy
• stłuczenie dotyczy obszaru kręgosłupa, szyi lub głowy

Stłuczenia, zwichnięcia, złamania łokcia – jak rozpoznać typ urazu?

Nie zawsze objawy są oczywiste, dlatego też warto skonsultować się ze specjalistą i w razie problemu szybko rozpocząć właściwe leczenie.

Stłuczenie, zwichnięcie, złamanie łokcia – gdzie leczyć w Krakowie?

Stłuczenia, zwichnięcia czy złamania to częste, ale nie jedyne dolegliwości związane ze stawem łokciowym. Inne częste choroby to łokieć tenisisty czy łokieć golfisty. 

Masz problem ze stawem łokciowym? Sprawdź nasze terapie i umów się na KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ.

MAMY DOŚWIADCZENIE w leczeniu urazów w obrębie łokcia, takich jak zwichnięcia stawu łokciowego, złamania, zapalanie kaletki łokciowej, łokieć golfisty, łokieć tenisisty i wiele innych. Lata praktyki pozwoliły nam opracować terapie, które pomagają znaleźć i wyeliminować przyczynę dolegliwości, dzięki temu skutecznie leczymy nawet przewlekłe stany pourazowe.